Diagnosticul de dermatomiozita juvenilă

Video: dermatomiozita juvenilă (analiză clinică) © dermatomiozita juvenilă

caracteristică eritem Acesta promovează diagnosticarea precoce a dermatomiozita juvenilă, dar trebuie să fie diferențiat de altă erupție cutanată difuză cu boli ale țesutului conjunctiv (LES, scleroderma sau boala mixtă de țesut conjunctiv). Pentru acest anticorp și determinarea caracteristicilor specifice caracteristice ale fiecăreia dintre aceste boli.

Video: Dermatomiozita la copii © dermatomiozita la copii

studiu atent capilare pat de unghii dezvaluie de obicei scaderea vascularizare. Capilarele rămase sunt de obicei extinse și se termină lăstar caracteristic.

În cazul în care primar simptome limitată de slăbiciune, trebuie să se gândească la alte cauze de miopatie - polimiozita acute asociate cu gripa, distrofie musculară (inclusiv Duchenne miopatie și Becker), miastenia gravis, sindromul Guillain-Barre și endocrine sau tulburări metabolice. Nu pot fi trecute cu vederea și infecții care implică leziuni musculare, cum ar fi poliomielita, trihonoz sau toxoplasmoza. De la tranzitorie rabdomioliză mioglobinuriei poate fi rezultatul unei traume greu de cap și sindromul de zdrobire.

Cauzele miozita la copii sunt la fel de vaccinare, medicamente, hormon de creștere și de un transplant de măduvă osoasă la care inflamația musculară este una dintre manifestările GVHD.

Studiile de laborator în dermatomiozita juvenilă

crește permeabilazation în mușchi conduce la niveluri crescute ale enzimelor musculare (de exemplu, creatinkinază, aldolaza, AST) în ser. Mai mult de 60% dintre pacienți au anticorpi antinucleari copii structură necunoscută, dar testele pentru anticorpi la antigeni SS-A, Sm, ADN ribonucleoproteină și dau rezultate negative.

Uneori, în cursul lung boală, adesea complicate de fibroză pulmonară interstițială, alți anticorpi sunt găsite, cum ar fi o particulă de recunoaștere canal (ribonucleic particulă care asigură trecerea prin membrană polipeptidă care conține o secvență de semnal). Prezența anticorpilor la antigeni PT și SCL este tipică pentru miopatii curente pe termen lung cu boli cardiace (tahicardie și nivelurile crescute de trombină). Pe fondul anemiei hemolitice imune cu testul negativ VSH Coombs, de obicei, rămâne normală, iar factorul reumatoid este absent.

La activarea sistemului imunitar în dermatomiozita juvenilă prezintă o cantitate crescută în sângele CD 19 limfocite B (în ciuda limfocitopenie general) și raportul crescut al / CD8 celule CD4 (prin reducerea numărului de limfocite CD8, care se acumulează în mușchi). Aproximativ 2/3 din nivelul antigenului sunt în creștere FvW, care este eliberat de celulele endoteliale deteriorate sau neopterin produse de macrofage activate.

Video: Febra de origine necunoscută. De la diagnostic la tratamentul artritei juvenile sistemice

cu RMN (T2-ponderate imagine cu semnal suprimat din țesutul adipos) nu poate determina boala vetre pentru biopsie musculara in continuare si EMG. Fără ambele aceste studii RMN in 20% din cazuri nu oferă rezultate semnificative pentru diagnostic. O erupție extinsă și modificări în IRM detectate frecvent chiar si la pacientii cu niveluri normale ale enzimelor musculare în ser. Aceste biopsie musculara da, de obicei, o idee asupra activității și cronicitatea bolii, ceea ce nu poate fi judecat numai de nivelul de enzime din sânge.

Sufocare, atunci când mănâncă El spune alimente ajunge în laringe. Investigarea capacității de difuzie pulmonare pentru CO, care pot fi efectuate la copii mai mari de 6 ani, relevă o scădere a puterii musculare respiratorii și fibroza alveolare asociate altor boli ale țesutului conjunctiv. In faza activa a bolii sunt adesea o densitate osoasă scăzută cu schimbarea valorilor densitometrice și nivelurile scăderea osteocalcinei și vitamina D în sânge. Când razele X ale craniului a relevat focare de calcificare.

Video: copii dermatomiozita (sondaj) © dermatomiozita la copii