Cardiomonitoring fat. Metode de evaluare a ritmului cardiac fetal.

Video: Heart investiga

în prezent timp pentru evaluarea fetale larg cardiotocografia folosit (CTG) - înregistrarea simultană a frecvenței cardiace fetale și activității uterine. Există două tipuri de CTG - directe și indirecte.

Înainte de apariția CTG pentru evaluarea fetale efectuat mai multe frecvente tonuri auscultație după contracții fetale. În timpul aplicării CTG au fost descrise diferite opțiuni de schimbare a activității cardiace și a examinat conformitatea acestora cu diferitele stări ale fătului și valoarea predictivă. În ultimii ani, a început să fie discutată problema caracterului adecvat al CTG toate razhenits. Nimeni nu se îndoiește de necesitatea unei monitorizări continue pe termen lung a pacienților cu risc „ridicat“, în cazul în care se presupune o amenințare semnificativă a stării fetale.

dezbătute nevoia de CTG la pacienții „cu risc scăzut“ a căror severitate de hipoxie fetală este scăzută, chiar dacă acest grup are cel mai mare procent de condiții de debut brusc în pericol.

Video: 5D Limb Vol - evaluarea greutății fetale

CTG Acesta oferă informații despre frecvența inimii fetale (ChSP) și variabilitatea acesteia. rata bazală fetale cardiace ( „nivel normal de frecvență bătăi de inimă“) în timpul sarcinii la termen este de 120-160, cu un ușor exces de acest nivel în sectorul fructelor prematur. tahicardie Basal - excesul de ChSP 160 timp de 10 minute sau mai mult. Tahicardia este estimat ca moderat în cazul în care ChSP 161-180 și este la fel de greu, dacă ChSP depășește 181.

tahicardie tranzitorie mai puțin de 10 minute nu are valoare de diagnostic, decât în ​​situații rare, deși, uneori, apare pe fundalul altor semne de hipoxie fetale.

cele mai multe de multe ori provoca tahicardie este febra maternă, care poate fi primul semn de a dezvolta chorioamniotita. Temperaturile ridicate afectează în mod negativ eliberarea oxigenului prin fat hemoglobinei, tahicardie fetală deci pe fundalul hipertermiei necesită antipiretice utilizare. Dacă prezentați semne de chorioamniotita - prezinta antibiotice.

bradicardie fetală Basal Acesta este definit ca un ritm cardiac fetal mai mică de 120 min- timp de 10 minute sau mai mult. Este clasificat ca fiind moderat ChSP la 80 pana la 100 sau mai mult și la ChSP la fel de severe sub 80. Ritmul cardiac 100 - 119 ming, deși definit ca bradicardie, este rareori asociată cu leziuni fetale, cu excepția cazului în combinație cu alte semne de hipoxie fetale . Cauza bradicardie poate fi un bloc cardiac congenital sau afecțiune asociată cu hipoxia fetală severă, de exemplu, desprinderii de placenta.

ritm numita bazal sinusoidal ChSP la 120-160 m, o amplitudine oscilație lină de la 5 la 10 minute (curba se aseamănă mult cu o undă sinusoidală) și o variabilitate scurtă trunchiate. Cauza exactă a acestei activități cardiace natura nu este cunoscută, deși este adesea asociat cu anemie fetală, sensibilizare Rh și leziuni grave la făt. ritm sinusal este uneori observată după administrarea de analgezice, astfel, opțiunile de evaluare și tratament astfel de ritm dificil. aritmii fetale observate la aproximativ 1% din livrarea monitorizate.

Video: Tehnici de Leopold. auscultație

Ei au de obicei un caracter temporar și diagnosticată prin scriere ECG fetale directe. Dacă aritmia este constantă, este necesar să se examineze rodul prezenței unei posibile tulburări congenitale (în particular hidrocefalia și anomaliile congenitale). Astfel de aritmii necesită corecție imediat după naștere, sau (mai rar) in timpul nasterii.