Diagnosticul de muncă anormale. Variante de nașteri anormale.

Video: naștere patologica. abordare clasică

grafic dinamica de expansiune de inregistrare și netezirea cervicală facilitează evaluarea naturii muncii și stabilirea încălcărilor sale variante. În timpul procesului de muncă și de naștere ar trebui să monitorizeze în mod constant starea mamei și a fătului. O femeie în travaliu are nevoie de încurajare și sprijin emoțional, mai ales în cazul în care nașterea înăsprit sau vine orice intervenție. În timpul desfășurării nașterii patologice impune ca pacientul a fost pe deplin informat cu privire la ceea ce se întâmplă.

Held fiecare vaginale studiu, ar trebui să evalueze dilatație cervicală în centimetri, gradul de netezire ca procent, poziția și înălțimea de statutul părții care prezintă, gradul de configurare a capului. Rezultatele sunt comparate cu datele anterioare și scoate în evidență toate modificările. La oprirea dezvoltarea fătului prin canalul de nastere ar trebui din nou să evalueze clinic conformitatea pelvisului și mărimea fătului. Acest lucru va ajuta pentru a alege modul de livrare - transvaginală on-line sau transabdominala operațional.

Natura contracțiilor uterine estimată prin palparea sau în timp monitorizarea fetală electronică, așa cum este descris mai sus. Anterior, pentru a estima mărimea și forma pelvisului materne, precum și poziția și gradul de inserție a părții fetale în timpul rentgenopelviometriya de prezentare a muncii aplicate. Din păcate, timpul a demonstrat o valoare redusă această metodă de studiu.

Video: Exerciții cu diastazei dupa ce a dat nastere!

Variante de nașteri anormale.

aloca o astfel opțiuni de livrare patologice, ca incetinirea de livrare si de oprire de livrare. Exemple de opțiuni de naștere patologice sunt prezentate grafic în Fig.

Se crede patologie, dacă faza latentă primipare de 20 de ore și multipare -. 14 ore cauza fazei de latență prelungită poate fi o fetale poziție „imaturitate“ colului anormal la partea de sus a muncii, anestezie excesivă și pelvine mărimea fructului disproporție, contracții ineficiente. etapă latentă prelungită nu este neapărat un vestitor de fază activă patologice a muncii.

Se întâmplă că pretinsul fază latentă prelungită Este contracții false. fază latentă prelungită de la sine nu este dăunătoare pentru mama si fat.

fază activă prelungită din nulipare caracterizată prin o durată mai mare de 12 ore, iar dilatarea cervicală este mai mică decât viteza de 1,2 cm / ch multipare - mai puțin de 1,5 cm / h. Cauze prelungite fază activă sunt malposition, fetus si dimensiunile disproporție pelvine, utilizarea unor doze excesive de sedative, contracții uterine inadecvate, ruptura membranei fetale inainte de travaliul activ.

fază activă prelungită poate necesita vaginale operative livrare sau cezariană crește riscul de infecție intrauterină și hipoxie fetală. În cazul în care starea fătului nu inspiră teamă, dilatarea de col uterin lent nu va provoca efecte adverse asupra mamei și a fătului, și, prin urmare, nu ar trebui să intervină în natural, deși lent, procesul de dezvoltare. Pe de altă parte, este necesar pentru a diagnostica rapid o dilatare de col uterin de oprire secundar și să ia măsuri adecvate pentru eliminarea acesteia.

A doua oprire dilatație cervicală - o oprire a fazei active a primei faze a travaliului după 2 ore și mai mult de muncă inițială normală. Acesta este caracterizat printr-o aplatizare a curbei de dilatare cervicale. Cauza acestei boli poate deveni contracții uterine ineficiente sau clinice si discrepanta fetale pelvis dimensiuni menținând în același timp contracții uterine adecvate. De multe ori ineficiente contracții ale uterului pot fi cauzate de factori mecanici - malpresentation disproporție și, prin urmare, necesită o evaluare cuprinzătoare a situației.

În aproximativ multipare fază activă prelungită Ar trebui să spunem, dacă depășește 6 ore. Colul normală trebuie să aibă loc la o rată nu mai mică de 1,5 cm / h. Deși faza activă prelungită a multipare apare foarte rar, atentia medicului nu ar trebui să fie eutanasiat istoria de livrare de succes anterioare. Evaluarea atentă a tuturor factorilor de confuzie posibile în mai puțin importantă decât cea a nulipare multipare.

Video: Diagnosticul patologiei intrauterine - spre deosebire de abordările oncologi si ginecologi prof. Tabakman YU.YU

activ omisiune a părții care prezintă ar trebui să progreseze de la sfârșitul primei perioade și înainte de finalizarea celei de a doua etape a muncii. Opriți promovarea timp de două ore sugerează o dimensiune a capului discrepanță și contracții uterine pelvine sau ineficiente.