Munca ameliorarea durerii. naștere anestezie epidurală.

Pentru a facilita durerile nașterii

Video: Anestezia epidurală în timpul nașterii

anestezie epidurală Este nevoie de prioritate față de măduva spinării, din moment ce prevede ameliorarea durerii pe termen lung, atât în ​​timpul de livrare. Ea nu produce dureri de cap ale coloanei vertebrale ulterioare în lăuzie, și are un risc scăzut de blocadă simpatic cu hipotensiune arterială ulterioară. Comparativ cu anestezie spinala, epidurala funcțiile motorii mai puțin deprimant. În ciuda ușurinței de punere în aplicare și un risc mic pentru mamă și făt, folosind anestezie pudendal cea mai restrânsă. Anestezia generală este utilizată numai în cazuri speciale, cu cezariana. aplicare mai largă previne amenințarea potențială de complicații severe asociate cu aspirație a conținutului gastric. Dezvoltarea, progresia bolii si de livrare curs sunt evaluate prin examinarea vaginală repetată.

număr cercetare Ar trebui să fie redusă la minimum, pentru a reduce riscul de chorioamniotita. Înainte de fiecare este necesară examinarea vaginală pentru a procesa zona vulvei cu dezinfectant și de a folosi lubrifiant steril. In timpul studiului, determina gradul de netezime și dilatarea cervicală, poziția părții care prezintă și gradul de introducându-l într-un mic bazin, starea membranelor fetale. Rezultatele cercetării trebuie să fie înregistrate grafic ca o referință harta de livrare, făcându-l ușor pentru a diagnostica posibile încălcări. La sfârșitul primei etape a muncii este, de obicei, pacientul a remarcat dorința de a împinge. Aceasta indică o omisiune semnificativă a părții care prezintă fătului, care începe să pună presiune pe perineu. Examinarea vaginală mai frecventă poate fi necesară în această perioadă de timp.
Ele sunt, de asemenea, necesare priznachitelnyh decelerații fetale inima, pentru a stabili posibila pierdere a buclelor cordonului ombilical sau similaritatea nașterii fătului.

Video: 10/02/2014 muncii anestezia epidurală

artificial autopsia membranelor (Amniotomy), pe lângă posibilitatea introducerii unui cateter intrauterin sau suprapunere a electrodului scalpului poate fi util pentru alte motive. Acesta vă permite să se stabilească prezența sau absența meconiu în lichidul amniotic. Detectarea de sânge în lichidul amniotic poate fi, de asemenea, de o importanță clinică. Amniotomy, cu toate acestea, implică un anumit risc. Risc crescut de infecții (expulziei prelungite) și cablul de depunere bucle în cazul în care disecție se realizează înainte de introducerea părții care prezintă în cavitatea pelviană. Ruptura spontană a membranelor este asociata cu aceleasi riscuri. Lichidul amniotic trebuie examinate cu atenție pentru sânge sau meconiu impurități. Imediat după ruptura spontană a membranelor ar trebui să evalueze tonurile de inima fetale.

Video: Vezi toate gravidă! anestezie epidurală. Prin obstetrician-ginecolog, cu 30 de ani de experiență

Odată cu începutul celei de a doua etape a muncii (După total, până la 10 cm dilatare cervicală) la eforturile involuntare de a expulza fatului, care sunt contracții ale uterului, este necesar să se adauge mai nou efort mame. Acest lucru accelerează și facilitează nașterea unui copil. Concomitent cu începerea reducerii uterului de maternitate ar trebui să ia o respirație, țineți-vă respirația și de a efectua o utilizare prelungită Valsalva (incordare). presiune intraabdominală crescută promovează fătului prin canalul de nastere.

În a doua etapă a travaliului cu pot să apară modificări ale capului fetale. Schimbarea configurației sale. Acest lucru se întâmplă datorită schimbărilor în relația dintre osul craniului, care poate fi chiar târăște parțial una pe cealaltă. Acest fenomen se produce ca urmare a adaptării la capul oaselor pelvisului pentru fiecare naștere, dar și-a exprimat în grade diferite. Cu cât mai mare discrepanța dintre cap și dimensiunea dimensiunea bazinului, configurația mai puternică. Presiune de col uterin a generat tumori generice pe cap. Dacă a doua etapă a travaliului este întârziat (2-3 ore), o tumoare generic poate deveni atât de mare și dens încât este imposibil de a sonda prin articulații și arcuri. La câteva zile după nașterea unei tumori cap generic și configurația sa dispar.

Video: Anestezia epidurală | Experiența mea | Genurile cu epiduralka

În cazul în care sunt identificate aceste modificări examinarea vaginală înainte de începerea celei de a doua etape a muncii, ar trebui să se gândească la dimensiunea semnificativă disparitate a capului fetale și mărimea pelviană mamei, care poate fi un obstacol în calea coborârea capului la pelvis.