CTG (cardiotocografia) fat in timpul sarcinii

Investigarea copilului activității cardiace realizată în principal prin ecografie prin peretele abdominal, este de asemenea posibilă prin înregistrarea potențialelor electrice (ECG), folosind o bobina electrod bipolar (conduce interior). Recente atașat cu fetale ale vezicii urinare deschise la partea care prezintă copilului (de exemplu, în cazul în care impunerea conduce externe dificile pentru obezitate extrema). Contraindicații pentru aplicarea diversiunea interne sunt infecții (HIV, herpes, hepatită, etc.) și prezentarea facială.

Register contracții efectuate de senzor extern de presiune, care este suprapus pe partea de jos a uterului.

Un studiu realizat de un CTG. În timpul ultimului control medicul poate să vă conectat la CTG (KTG). Acest instrument înregistrează atât frecvența cardiacă a copilului și a muncii tale. Rezultatele prezentate în două curbe diferite millimetrovoi imprimate pe hârtie. Pe baza acestor zigzaguri, punctele lor superioare și inferioare, medicul poate trage concluzii cu privire la starea de sănătate și alimentarea cu oxigen a copilului în acest moment. Aceasta este o metodă simplă, eficientă și nedureros.

Abaterile de la curba standard

Pe kardiotokogrammu influențată de mai mulți factori. Prin urmare, CTG cu abateri de la standardul nu înseamnă întotdeauna că un copil sub amenințarea aprovizionării. Mult depinde, de exemplu, dacă copilul doarme sau doar veghe în fază și în mod activ în mișcare supuși. În cazul în care CTG este anormal, medicul va face mai multe teste pentru a fi sigur: copilul este bun, iar livrarea sa funcționează perfect.

Video: cardiotocografia (CTG)

În special, este vorba despre:

• dopplersonografii: oferă o imagine clară a fluxului sanguin în vasele care alimentează dezvoltarea inimii și a copilului;
• Stimularea fatului: medicul va încerca să se trezească copilul prin agitare și pat blând pe stomacul ei, folosind stimuli luminoși-optice și acustice, și apoi verificați inima bate din nou;
• kinetomag- CTG (K HIC) utilizând un al treilea senzor suplimentar în timpul intensitatea și durata mișcărilor copilului controlate CTG.

posibile aplicatii

Cercetări Speciale arată că, în timpul sarcinii normale este necesară utilizarea CTG numai în cazul în care copilul femeia perenashivaet. Dar, în prezența riscului și calendarul anterior al CTG a oferit asistență substanțială în monitorizarea sprijinului vieții copilului.

Video: Kardiotokogramma (CTG): ce este, cum să interpreteze. Fragment webinar Academia de maternitate

Un rol deosebit de important jucat de monitorizarea periodică în următoarele situații:

• în mai multe sarcini,
• diabet, diabet gestational in mama,
• hipertensiune arterială
• pentru abateri identificate în SUA,
• pentru sângerare,
• pentru infecții
• cu reducerea concretă a perturbațiilor copilului,
• contracții premature.

Cu ajutorul a doi senzori măsurate sunete cardiace a copilului și intensitatea muncii.

Factorii care afectează kardiotokogrammu

În cazul în care kardiotokogramma primit diferă de curba standard, acest lucru se poate datora unor cauze diverse.

Video: 35 săptămâni CTG / CTG 35 SSV

• De la mama: lupta, hipertensiune arterială, temperatură ridicată, activitatea fizică, poziția culcat pe spate.
• Pe partea de placenta si cordonul ombilical: îmbătrânirea a placentei, compresie din cordonul ombilical, insuficienta placentara.
• Din copil: faza de somn sau activitatea motorie faza trezie, anoxie.
• Factori externi: medicamente, medicamente, fumatul.

studiu

Pentru a elimina kardiotokogrammy cea mai bună poziție pe partea. Ia-o postură mai confortabil posibil, deoarece examinarea durează aproximativ o oră și jumătate.

Stomacul va purta o centură cu doi senzori, care va detecta sunetele inima copilului și contracțiile. Se înregistrează frecvența cardiacă (HR) este realizată cu ajutorul unui senzor ultrasonic, care funcționează în conformitate cu principiul Doppler, care trimite un semnal cu ultrasunete în impulsuri pentru inima copilului. Semnalele cardiace Reflected sunt percepute de către sonda de ultrasunete, iar dispozitivul este înregistrată automat ca o curbă.

CTG nu este întotdeauna stabilește ritmul cardiac de la unu la unu. Din acest motiv, doriți să înregistrați aproximativ cinci cicluri consecutive, pentru ca apoi să poată reconstrui procesul real al inimii.

Pentru măsurarea contracțiilor este un senzor de presiune. Reducerea, uterul este tras spre peretele abdominal mecanic acționează asupra dispozitivului senzorului. Acest efect este transformat într-un semnal electric care este înregistrat în canalul corespunzător al dispozitivului de înregistrare.

Dacă în cursul sarcinii este suspectat de dezvoltare nefavorabilă a fătului, medicul poate prescrie CTG deja în săptămâna 24.

Cât de des kardiotokogramma eliminate depinde de circumstanțele individuale. În unele cazuri, suficient pentru a face CTG o dată pe o baza ambulatoriu, adică rămâne în spital pentru TION neobyaza. Dar, la risc crescut de sănătate a copilului, de regulă, este nevoie de o observație lungă.

CTG în timpul travaliului

CTG în timpul travaliului - cea mai sigura metoda pentru detectarea timpurie a foame de oxigen a unui copil: ca instrumentul detectează instantaneu o scădere a ritmului cardiac, măsurile medicale necesare pot fi luate fără întârziere.

În primul rând kardiotokogrammu eliminat imediat pentru admiterea în sala de livrare. Apoi, măsurătoarea se repetă la intervale regulate de la 30 minute până la 2 ore, în funcție de riscurile existente.

Mai târziu, în faza de deschidere a canalului de naștere și expulzarea fătului, înregistrările CTG sunt realizate în mod continuu, astfel încât, în orice caz, să garanteze siguranța copilului. Mai ales în mod clar acest principiu se observă în ceea ce privește femeile gravide cu risc. Clinicile bine echipate pentru acest scop kardiogokografy special restrictionarea minim mobilitatea femeilor în muncă. În acest caz, semnalele sunt transmise la un dispozitiv de înregistrare pentru undele radio.

înregistrare CTG

Înregistrați tonuri de inima copilului permite medicului sa evalueze diferitele opțiuni. CTG benzi îi spune despre cât de des și modul în care în mod regulat inima redusă și a observat dacă tulburări ale ritmului inimii într-o direcție sau alta. Intervalul în care se constată abateri de la frecvența cardiacă medie, de asemenea, este de informații importante despre copil.

Pe banda orizontală notează durata de măsurare, cât și pe verticală - frecvența cardiacă a copilului.

Următoarele caracteristici sunt caracteristice kardiotokogrammy normale:

• Ritmul cardiac mediu este în intervalul de la 110 la 150 de bătăi pe minut.
• Figura diversitate de diferite curbe.
• Atunci când ritmul cardiac mediu sesizabile periodice „sarind“ în sus și în jos (mici abateri în zig-zag de la frecvența cardiacă medie).
• Când înregistrați timp de 30 de minute în curba sunt detectate, cel puțin două mari „altitudine“, indicând faptul că bătăile inimii copilului răspunde la stimuli externi (de exemplu, contracții uterine).
• De-a lungul măsurarea pe diagramă nu există nici repetitive „depresiunile“.

Se crede că kardiotokogramma se abate de la norma, în cazul în care frecvența cardiacă medie este mai mică de 100 sau mai mult de 170 de bătăi pe minut, iar curba este monoton, fără a „exploziile“. O mulțime de non-standard „depresiunile“ și nu „vârfuri“, de asemenea, servi ca o ocazie de a continua ancheta.

In mod semnificativ intarziata, sau invers, o frecvență accelerată a ritmului cardiac poate fi explicată și motive inofensivi. Deci, în cazul în care copilul doarme, ritmul cardiac scade. Și dacă el este foarte activ, ritmul cardiac devine mai intensă. Cu toate acestea, în scopuri de securitate ar trebui să fie de fiecare dată pentru a vă asigura că nu există anomalii.

evaluarea CTG

Criterii de evaluare:

Principala linie - ritmului de bază.

• Ritmul cardiac mediu al fătului.
• OK: 120-160 bpm (batai / min).
• tahicardie fetală (fetus): > 160 bătăi / min.
• bradicardie fetală: < 120 уд/мин.

linia de plutire: linia de mijloc între ritmul oscilațiilor.

Amplitudinea oscilațiilor abaterilor (lățime de bandă), înălțimea de oscilator, diferența dintre cele mai mari și cele mai mici puncte de oscilație.

• Norma: 10-25.
• Scăderea amplitudinii de oscilație: 5-10.
• "Silent" CTG: < 5.
• "Galopantă" CTG: > 25.

frecvență de oscilație: numărul de oscilații de frecvență de tone pe minut. Numărul de intersecții ale unei linii imaginare a curbei tonusului inimii, care se presupune a fi zero.

• frecvență de oscilație normală: 2-6 / min.
• treceri prin zero, Norm: 5-13 / min.

Aktseleratsii: creșteri ale frecvenței cardiace fetale pe termen scurt. aktseleratsii sporadice considerate ca aktseleratsii periodice favorabile în curând ca fiind o caracteristică nefavorabilă.

Decelerații (DIP): scăderea frecvenței cardiace ploda- caracteristică esențială pe prenatale CTG:

• Dip 0 (detseleratsii sporadice): scăderea ritmului cardiac al fătului, fără contracții, cum ar fi miscarile fetale (WS).
• DIP 1 (decelerații precoce): reducerea și creșterea ulterioară a ritmului cardiac fetal în timpul travaliului.
• Dip II (decelerații tardive), la sfârșitul frecvenței cardiace fetale lupta nu crește.
• Decelerațiile variabile (var): scăderea inegala ritmului cardiac fetal pentru a reduce parțial puncte multiple.
• decelerații variabile severe: reducerea semnificativă și / sau decelerări prelungite, sunt adesea însoțite de ritm cardiac crescut doar după sfârșitul de luptă.

Evaluare: CTG evaluate de diferite scale. Fisher este gama cea mai potrivită, care prin analogie cu scorul Apgar evaluează 5 criterii pe o scală de la 0 la 2 puncte:

• 8-10 puncte: stare fiziologică.
• 5-7 puncte: un prognostic îndoielnic.
• < 4 баллов: критическое состояние плода.