Efectele electrochirurgical asupra țesutului

Video: Schimbări în structura și mecanismele de regenerare a cartilajului țesut în iradierea cu laser non-distructive

conținut

Video: schimbări în structura și mecanismele de regenerare a cartilajului țesut în iradierea cu laser non-distructive
Context efecte electrochirurgical biofizice asupra țesutului

Chirurgia moderna este greu de imaginat fără utilizarea de efecte electrochirurgical de înaltă frecvență, capacitatea de a tăia și coagula țesut. O astfel de expunere oferă chirurgului o serie de avantaje:
- disecția și hemostaza se realizează simultan cu o singură mișcare instrument, ceea ce reduce semnificativ pierderea de sânge și durata de funcționare;
- dispare necesitatea de a utiliza sutura;
- expunerea la temperatură ridicată și îndeplinește cerințele ablație aseptice.

Toate efectele tisulare ale electrochirurgiei se bazează pe conversia energiei electrice în căldură. În acest scop, un curent alternativ de înaltă frecvență (de la 500 kHz până la 2 mg), care nu influențează potențialele electrice ale corpului uman endogen. Mișcarea rapidă a fluxului electric dintr-o parte și de cealaltă rezistența tisulară inițiază generarea și dezvoltarea efectelor tisulare de înaltă frecvență a energiei electrice de căldură. Aceste efecte sunt utilizate pentru tăiere și coagulare a acestora.

Distinge efecte electrochirurgicale monopolare si bipolare asupra tesutului. Atunci când sunt expuse la monopolare curentului electric trece de la electrod la chirurgul electrodul pacientului si conductorul este tot corpul pacientului (Fig. 2.1). Acest lucru permite atât decalajul (cut) și coagula țesut.

Fig. 2.1 Direcția fluxului de curent în timpul expunerii electrochirurgical monopolare

Bipolar electrosurgical generator de curent conectat la impactul cu doi electrozi activi, montate într-un singur instrument. În acest caz, placa pacientului nu este utilizat, iar Curentul trece prin doar o mică porțiune de țesut fixat între fălcile unui instrument bipolar (Fig. 2.2). electrochirurgiei Bipolar mai puțin universală, aplicabilă numai în modul de coagulare, este nevoie de electrod complex.

Fig. 2.2 Direcția fluxului de curent în expunerea electrochirurgical bipolară

Context Efecte electrochirurgical biofizice asupra țesutului

Exoterm, după cum se știe, are loc pe porțiunea de circuit electric (de la generator la pacient) având diametrul cel mai mic și, în consecință, cea mai mare densitate de putere de curent (W / cm2). Acest proces este foarte similar cu aprinderea unei lămpi electrice. Trecerea de rezultate ale curentului electric în instalațiile de încălzire cu filament de tungsten subțire. În electrochirurgiei se întâmplă pe o porțiune de circuit având un diametru mai mic și o rezistență mai mare, și anume un chirurg electrod punct de contact și țesuturile pacientului (Fig. 2.3).

Fig. 2.3 Izolarea energiei la punctul de contact între chirurg și țesuturi de electrozi de pacient. Sectorul de distribuție a energiei într-o zonă de placă pacientului

In diferite efecte tisulare pot fi obținute în funcție de temperatura generată. Când temperatura crește la 40 ° C, nici o deteriorare semnificativă a țesutului. În plus încălzirea lentă conduce mai întâi la leziuni termice reversibile, în funcție de durata de expunere, și apoi, pornind de la 49 ° C până la ireversibil. La încălzirea lentă a țesutului la o temperatură de 70 ° C, prin evaporarea fluidului intra- și extracelular se realizează un efect de coagulare chirurgical. Creșterea rapidă a temperaturii la 100 °

C conduce o tranziție imediată a conținutului de lichid gazoase care cauzează celulelor blastice, adică. E. evapore Cell și efectul de tăiere, astfel, se realizează.

Creșterea densității de putere de curent, și, prin urmare, reacția electrotermice intensificare se poate realiza o creștere a puterii pe de o parte sau reducerea suprafeței de electrod folosit - pe de altă parte. Cat este mai mic diametrul electrodului, mai repede se incalzeste tesutul din jur. Prin urmare, cel mai eficient de tăiere și folosind electrozi ac mai puțin traumatice. Electrozii generează o suprafață mare la o densitate de energie și să aibă un efect de tăiere mai mică, dar oferă de coagulare bună.

Cantitatea de energie emisă depinde de suprafața plăcii pacientului. De exemplu, folosind două plăci cu o suprafață mare diatermie (țesut de încălzire fizioterapeutice). În acest caz, prin aplicarea unei tensiuni de densitate de curent joasă răspândit între plăci, fără a provoca acțiunea electrochirurgical (fig. 2.4).

Cu alte cuvinte, o valoare mare a zonei plăcii pacientului cauzează împrăștierea și joasă densitate de putere de curent în zona afectată, fără izolarea termică. Prin urmare, contactul cu pielea placa pacientului să fie fără cusur. În caz contrar, apar concentratii actuale periculoase, însoțite de țesut de arsură (fig. 2.5).

Fig. distribuție 2.4 Energy cu diatermie

Fig. 2.5 Reducerea zona de contact dintre placa pacientului însoțită de arsură de piele

Pentru a preveni complicațiile pacientului trebuie să fie poziționat electrod cât mai aproape posibil de zona de efecte electrochirurgicale. În operațiunile de la nivelul bazinului abdominale sau oportun pentru a plasa sub fese. Atunci când intervenția în cavitatea toracică sau capul palmaresului său sub omoplați sau pe umăr. La operații pe membrele electrozi proximal fixe. Dar, în orice caz, pentru a îmbunătăți conductivitatea electrică, are o bună aprovizionare cu sânge în zona.

Nychik A3.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit