Fat CTG in timpul sarcinii. Ultrasunete si CTG fat in timpul sarcinii. Am nevoie pentru a CTG fat in timpul sarcinii?

conținut

• Ctg si cu ultrasunete a fatului in timpul sarcinii
• Am nevoie pentru a ctg fat in timpul sarcinii?
• Indicatorul stării fetale
• Video: sarcina. sarcinii ultrasunete. alte studii suplimentare în timpul sarcinii (04)

Timpul cel mai potrivit pentru CTG este al treilea trimestru de sarcină, începând de la 32 de saptamani. Pe lângă faptul că în acest moment au format deja fetale reflex inima contractilă și a stabilit relația dintre activitatea cardiacă și activitatea fizică, de asemenea, are loc și de stabilire a ciclului de activitate odihna (somn). În principiu, puteți petrece CTG înainte de termenul limită, dar precizia diagnosticului în acest caz, este pusă la îndoială.

Indicatorii CTG în timpul sarcinii nu poate fi un motiv pentru încheierea diagnosticului, este - doar informații suplimentare despre starea fătului într-o anumită perioadă de timp. Mai mult decât atât, pentru a forma un complet și cele mai plauzibile concluzii cu privire la fructul examinării de unică folosință de viață CTG nu este suficient: cardiotocografia ar trebui să fie efectuată de mai multe ori. Și, din moment ce CTG - procedura foarte sigur că nu are contraindicații, apoi, dacă este necesar, se poate efectua un studiu pentru un timp suficient de lung, și chiar, dacă este necesar, pe o bază de zi cu zi. Dar, în acest caz, analizele rezultate ar trebui să fie luate în considerare numai în contextul cursului global al sarcinii și în comunicare reciprocă cu rezultatele obținute în alte metode de anchetă, cum ar fi ultrasunete si doppleometrii.

CTG si cu ultrasunete a fatului in timpul sarcinii

Standard 2D ecografie fetala - metoda utilizat pe scară largă de examinare a pacienților. In timpul tratamentelor cu ultrasunete în timpul sarcinii pe ecran este reprodus imagine alb-negru plat, care seamănă cu o imagine.

3D cu ultrasunete tri-dimensională a fătului - o metodă mai avansată și moderne de diagnostic. In timpul acestui tip de ultrasunete este afișat volum, culoare, o imagine holografică. 3D cu ultrasunete in timpul sarcinii ne permite să ia în considerare caracteristicile feței și chiar expresiile faciale ale copilului. Avantajul principal al studiului 3D - obținerea unei imagini de înaltă calitate a fătului, puterea, frecvența și intensitatea undelor ultrasonice este la același nivel ca și în metoda standard de diagnostic - ecografie 2D.

Singura diferență între aceste două metode de ultrasunete fetale în timpul sarcinii este durata procedurii. 2D cu ultrasunete durează aproximativ 15 la 20 de minute, și cu ultrasunete tridimensională a fătului cel puțin 50 de minute.

ecografie 4D în timpul sarcinii seamănă cu un tri-dimensională. Principala diferență între acest tip de ultrasunete fetale - conectarea a patra dimensiune, și anume în timp real. In timpul ecografiei 4D în timpul sarcinii este o oportunitate unică de a lua în considerare fătul în mișcare și arde-l muta pe DVD. Dupa ce parintii insarcinate cu ultrasunete fatul este dat nu doar o fotografie pentru copii și înregistrări video care ar putea începe o bibliotecă video de familie.

O limitare majoră a metodelor de mai sus folosesc diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii este vârsta fătului. Ultrasunete în timpul sarcinii se efectuează în următoarele condiții:

ecografie 2D a fătului efectuat în orice stadiu al sarcinii,
ecografie fetala 3D - la 24 de săptămâni,
fructe cu ultrasunete 4D - în intervalul de la 15 la 32 săptămâni.

fetale CTG

În plus față de studierea parametrilor externi ai viitorul copil dupa o ecografie fetala este important să se examineze funcția motorie, gradul de dezvoltare a sistemelor cardiace și respiratorii. De aceea, toate femeile în plus față de ecografie în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc imediat CTG - cardiotocografia fat.

CTG fat - lider de diagnosticare starea tehnica copil în perioada prenatală (până la 30 de săptămâni). În cursul acestui studiu sunt înregistrate tonul a uterului, ritmul cardiac fetal și activitatea fizică. Cu CTG frecvență de bătăi de inimă pe minut între două lovituri succesive înregistrate. Rezultatele obținute sunt prelucrate automat și afișate într-un grafic.

Când CTG CTG fetale examinează următoarele opțiuni:

ritmului de bază. Este media dintre valorile instantanee ale ritmului cardiac al copilului timp de zece minute, în absența influențelor de stres.
Modificări periodice ale ritmului cardiac. Cele mai frecvente cauze - circulația copilului sau contracția uterului.
Ritmul cardiac variabilitate. măsurată în mod regulat frecvența ritmului cardiac și amplitudine.

Principalele motive pentru abateri de la valorile normale de la diagnostic fetale CTG:

hipoxia fetală de severitate diferite.
tulburări de ritm ale inimii fetale.
Temperaturile ridicate ale mamei.
boli congenitale ale sistemului cardiovascular al copilului.
Amnionitis (proces inflamator care apare in lichidul amniotic).
Nereguli în mama tiroidă.
Anemia fat.
Găsirea ciclului de somn fetale.
Recepția de medicamente: anestezice generale, beta-blocante, parasimpatolitice, analgezice narcotice, barbiturice, beta-simpatomimetice, tranchilizante, antidepresive, antihistaminice, sedative.

In efectuarea studiului este utilizat fetale senzor ultrasonic CTG-specific. El a atașat o curea pe peretele abdominal anterior al mamei în locul de tonuri de inima cel mai bun auz copilului. Ajustați locația dispozitivului pentru a produce atâta timp cât indicatorul grafic, vizual și sonor nu arată un copil clar activitate cardiacă stabilă.

CTG fetale efectuate sezand sau culcat pe partea din spate sau a femeii. Cercetarea este efectuată nu mai devreme de 32-33 săptămâni de sarcină. În alți termeni nu poate fi garantată fiabilitatea rezultatelor. Principalul motiv pentru limitele de vârstă CTG este reflexul miocardic imatur și alte manifestări ale fructului vieții, care afectează rata de inima până la al treilea trimestru de sarcină. În plus, în această perioadă, în cele din urmă mai bine obtinerea ciclu de „somn-activitate“ a copilului. stare liniștită fetal durează 15 până la 40 minute, activ - de la 50 de minute până la o oră.

Pe lângă analiza activităților sistemului cardiovascular al copilului să se odihnească, cu ajutorul CTG este posibil să se estimeze reactivitatea fătului. Descifrarea CTG fat produs de rezultatele testului non-stres: schimbari in activitatea inimii copilului ca răspuns la perturbatii spontane.

tulburări cardiace poate indica suferințe fetale în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Obiectivul principal al diagnosticului prenatal (CTG si ecografie in timpul sarcinii) - depistarea precoce a oricăror manifestări de suferință fetală și în timp util a deciziilor cu privire la ora și data livrării. Astfel, este posibil pentru a preveni bolile neurologice severe si moartea unui copil. Amintiți-vă, sănătatea copilului dumneavoastră viitoare - în mâinile tale. Ai încredere în ecografie în timpul sarcinii numai de medici cu înaltă calificare, inspecție trece în timp util. Vino la o retea de clinici „Capital Doktor“, va garantam asistență medicală de înaltă calitate.

Am nevoie pentru a CTG fat in timpul sarcinii?

Este prescris pentru toate femeile insarcinate în perioada de după 32 de săptămâni, în cazul în care consultarea femeilor este echipat cu un astfel de dispozitiv. Asigurați-vă CTG și timpul de livrare în cazul în care acestea sunt întârziate sau medicul de familie suspectate complicații. CTG conduită înainte este posibil, dar dificil de 32 de săptămâni pentru a obține rezultate fiabile, deoarece copilul nu a stabilit încă reglementarea frecvenței cardiace.

HIC este înregistrat de doi senzori atașați la stomac mama insarcinate. Primul senzor înregistrează contracții ale uterului, iar a doua de monitorizare a ritmului cardiac copil. Rezultatele prelucrate de calculator și afișate pe un monitor sau o bandă de hârtie.

Evaluarea sănătății copilului se desfășoară pe modul în care răspunde sistemului cardiac și de a schimba ritmul cardiac. In mod normal, ritmul principal (aproximativ 120-140 bătăi pe minut) trebuie uneori accelerate până la 160 sau mai mult (aktseleratsii). Acest lucru înseamnă că inima unui copil funcționează corect. ritm încetinind (decelerari) vorbește în general despre lipsa de oxigen, dar dacă este scurt, se poate întâmpla, de asemenea, în condiții normale.

Indicatorii obținuți de la CTG trebuie tratate cu mare precauție. Trebuie să se înțeleagă că încheierea CTG - acest lucru nu este un diagnostic, dar numai de sprijin de date, împreună cu ultrasunete și Doppler. Interpretați-le cât este posibil, luându-se în considerare numai starea generală a viitoarei mame și rezultatele altor teste.

Este deosebit de dificil să se vorbească cu certitudine când CTG a fost făcută numai o singură dată. A doua zi situația se poate schimba radical. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune cu privire la orice probleme cu copilul, medicul va prescrie o repetare CTG în una sau mai multe zile.

Indicatorul stării fetale

Valorile PAC:

0-1,0 indică un fetus sănătos;
1,1-2,0 - Abuz starea inițială a fătului;
2,1-3,0 - Stare fetale exprimate Abuz
3,1-4,0 - pronunțată încălcări ale stării fetale.

De la mijlocul anilor '90 metoda a fost aplicată în karditokografah automatizat „Unikos“. Automatizate computerizat CTG CTG în analiza metodei PAC a fost introdusă o serie de amendamente, care crește în mod semnificativ acuratețea diagnosticului stării fetale:

Amendamentul să doarmă (somn eliminarea aproape completă a influenței fătului asupra rezultatului final).
determinarea automată a duratei și, dacă este necesar, o prelungire a studiilor de timp, în scopul de a obține informații optime privind starea fătului.
reprezentând activitatea motorie fetale.
stabili dacă înregistrarea ritmului cardiac cu femeile aortice, în cazul de deces fetale intrauterine sau senzorului de poziție greșită.

15 ani de experiență cu această unitate a arătat un diagnostic de mare precizie a stării fetale. Evaluarea fetală Sensibilitate în timpul utilizării a fost de 87%, specificitate - 90%, iar precizia medie de diagnostic - 88,5%. Destul rezultate fiabile (media 75,3%) au fost obținute de la evaluarea diferențiată fetale în patru grupe (normale, primare, tulburări și purjate pronunțate).

Analiza metodei RSP muncii se realizează pe o scară de 10 puncte, similar cu Apgar. Pentru analiza CTG în timpul prof muncii. VN Demidov a fost întrebat mai întâi să identifice o serie de noi indicatori CTG, care a crescut foarte mult acuratețea diagnosticului fătului în timpul travaliului.

În aplicarea monitorizării electronice fetale automat în timpul travaliului:

Video: Sarcina. sarcinii ultrasunete. Alte studii suplimentare în timpul sarcinii (04)

Indicatorul care cuprinde fatul (SRP) al sistemului de 10 puncte Apgar similar in timp real.
Analiza forței de muncă (contracții de calcul durata și ciclul uterin variațiile de intensitate, frecventa, durata contracțiilor uterine, analiza bazală a ritmului cardiac, variabilitatea scurta cantitate aktseleratsy, târziu și decelerări timpurii, construirea orarelor ratei bazale, activitatea uterină variabilitatea scurtă și decelerații).
Deteriorarea prognozată în starea fătului (când vedeți numărul monitorului „7“, care indică starea fătului ca de frontieră, ecranul afișează ora, după care ar trebui să fie „6 puncte“ și, prin urmare, indică nimic de hipoxie sa pronunțat).
Determinarea timpului necesar pentru livrarea de urgență, în scopul de a obține un fat viabil atunci când apare o situație critică.
generarea automată a e partogram privind punctele de control cu ​​capacitatea de a imprima pe hârtie.

Precizia intrapartum automate CTG in detectarea hipoxie fetală acută: un meci plin și să monitorizeze observațiile clinice constatate în 85% din cazuri și rezultate destul de fiabile cu cantitatea de eroare care să nu depășească 1 punct, sunt înregistrate în marea majoritate a observațiilor (89,8%).

Utilizarea acestei metode atunci când sunt utilizate pe automate monitoare fetale CTG „Unikos“, după cum arată analiza, care a redus perinatală (prenatal) mortalitatea asupra instituțiilor obstetricale specifice ale țării, în principal, în 18-46%, iar în unele instituții, a scăzut de 2 ori.

Date similare au fost obținute pe populații mari. Astfel, sa constatat că perinatale totală (prenatală) mortalitate prenatală de sud-vest districtul administrativ al Moscovei, unde au fost echipate cu monitoare automate, a fost de 4,7% în 2005, semnificativ mai mică decât cea mai bună performanță din lume. De-a lungul ultimilor 10 de ani în țările dezvoltate, mortalitatea perinatală a variat 5.4-9%.