Evaluarea fetală la naștere

1. a) 120-160 bătăi / min, capul predlezhaniyah-

b) 120-170 bătăi / min. în predlezhaniyah- pelvină

c) sonoritate (clar, surd) -

g) ritmul corect, același număr de bătăi pe secundă timp de 15 secunde până la 1 minut, aritmică) -

e) de egalizare, după o luptă sau după încercări nu mai târziu de 20 de secunde.

2. Starea alarmantă: ascultare "suflare" zgomotul din cordonul ombilical.

3. Hipoxia lumina

a) etiologii la 100 bătăi / Min.-

b) tahicardie nu este mai mare de 180 bătăi / min.

a) etiologii la 100 bătăi / min-

b) tahicardie nu este mai mare de 190 bătăi / min

4. hipoxie severă

a) bradicardie sub 100 bătăi / Min.-

a) bradicardie sub 100 bătăi / min-

b) tahicardie peste 190 bătăi / min.

La naștere atunci când evaluarea fetală a activității sale cardiace determinată de aceiași parametrii CTG ca în perioada prenatală.

În prima etapă a muncii (perioada de dilatare de col uterin), modificări semnificative fiziologice în natura frecvenței cardiace CTG nu este observată la 40% dintre femeile gravide. Permis aparitia precoce a decelerari în formă de V (dip I), cu o amplitudine de 10-30 bătăi / min.

Pe semnele inițiale de suferință fetală evidențiată prin apariția pe bradicardia HIC (100 bătăi / min.) Sau o tahicardie (170-180 bătăi / Min.- pelviană fetale. - 190 bătăi / min), o aplatizare curba kardiotokogrammy aspectul HR monotonie periodice , uvelichenie amplitudine decelerații precoce (dip i) și maximul lor de deplasare la 100 bătăi / min sau apariția târzii decelerari scurte cu amplitudinea de 10-15 bătăi / min. (Fig. 1, 2).

Prin semne pronunțate de hipoxie fetală în timpul dilatării cervicale includ BCHSS fetale a scazut la 100-90 bătăi / min., Tahicardia (mai mult de 190 bătăi / min), rezistent la monotonie aspect ritm lung decelerații tardive în formă de U, cu o amplitudine de până la 50 bătăi / min sau decelerații variabile cu amplitudinea de 61-80 bătăi / min.

În a doua etapă a travaliului (perioada ejecție) cand stresant creste fatul, modificările HIC poate fi mai pronunțată. În 10% din cazuri înregistrate tahicardie tranzitorie sau persistentă (170 bătăi / min.) Sau BCHSS reducerea la 100 bătăi / Min.- 58% ca răspuns la încercările remarcat apariția decelerari (dip I), cu o reducere curbă a ritmului cardiac până la 100-80 bătăi / min, o kardiotokogrammy curba aplatizarea sau decelerații variabile (dip III) la 85-75 bătăi / min, fără indicatori patologice asociate din starea acido-bazic (CBS) a fătului.

Primele semne de hipoxie fetale sunt creșterea BCHSS la 200 bătăi / min. sau scade la 90 bătăi / min. În aspect mai târziu încercări zadarnice și decelerațiilor trapezoidale în formă de U (DIP II), cu o scădere a amplitudinii până la 80 bătăi / min și ritmul cardiac fluctuație pe baza decelerațiile sau decelerațiilor variabile cu amplitudine de până la 60 bătăi / min.

Prin semne pronunțate de hipoxie se referă la aspectul CTG bradicardie mai mică de 90 bătăi / min. la cap și cel puțin 80 bătăi / min. pelviana tahicardie fetală de 200 bătăi / min. Ca răspuns la încercări recente par lung în formă și decelerari (dip II) cu o amplitudine de 50-60 bătăi / min. și în formă de W sau decelerari cu amplitudine de până la 80 bătăi / min, și este mai contracții.

Combinația dintre decelerări severe sau pierdere tahicardie ritm cardiac instantaneu de oscilație la 2 bătăi / min. (Monotonia, de tip „prost“ (CTG) la naștere, la orice nivel de fat BCHSS este caracteristica nefavorabil semnificativ agraveaza rezultatul de livrare pentru făt.

Pentru observarea dinamică a modificărilor CTG W. Fisher et al a propus un sistem de evaluare a suferinței fetale, care este utilizat pentru interpretarea PT antenatal și intranatale (Tabelul 1).

total:

8-10 puncte - nu izmeneniy-

5-7 puncte - semnele inițiale ale gipoksii-

4 puncte sau mai puțin - semnele inițiale de hipoxie și tulburări metabolice.

În pericol de muncă complicată pentru făt crește odată cu creșterea amplitudinii și decelerații variabile mai târziu. Prognostic dotseleratsii valoare poate fi determinată pe o scală Tonrnaire M. și C. Sureau (tabelul. 2).

Ed. KV Voronin

Distribuiți pe rețelele sociale: