Evaluarea fătului în timpul travaliului. Metode fetale monitorizare.

evidență hipoxie intrauterină

copil activ normal Acesta poate fi născut ca urmare a livrării accelerate efectuate din cauza hipoxie fetală. În cazul unui copil cu semne clinice de hipoxie fetale, termenul „asfixiei“ pentru a descrie statul ar trebui să fie utilizate numai în cazul în care există criterii propuse în „Ghidul prenatală pomotsi“ Asociatia Americana de Obstetrica si Ginecologie. Termenul „hipoxie fetală intrauterină“ este mai precis decât termenul „suferinta fetala“, și, prin urmare, este recomandat pentru utilizare în situația respectivă.

sarcină moașe Acesta este diagnosticul în timp util de hipoxie fetală, și să ia măsurile necesare pentru a elimina sau a reduce efectele negative asupra fătului. Este adesea dificil de a decide cu privire la orice intervenție din cauza complexității de interpretare a rezultatelor și a datelor acido-bazic CTG starea fătului. Pentru a facilita evaluarea acestor metode indirecte de studii de hipoxie fetale ar trebui să ia în considerare datele de îngrijire prenatală.

Video: Curs "Metode de evaluare funcționale fetale"

Aceste date includ Factori de risc obstetricale (De exemplu, hipertensiune arterială, fumat), rezultatele somatice, de laborator și examene ecografice (indicatori de toleranță la glucoză, greutatea estimată a fătului și t. D.), iar rezultatele testelor dinamice (PPO, NBT / PCC). evaluarea tuturor informațiilor exhaustiv, ar trebui să acorde o atenție deosebită factorilor ce țin de cele trei cauze principale de hipoxie fetale: insuficienta utero-placentară, compresia cordonului ombilical, anomalii fetale.

Sistemul utero-placentară Acesta prevede fetus cu oxigen și substanțe nutritive, colectează și afișează organismul produselor din fructe ale metabolismului aerob și dioxid de carbon. În cazul în care sistemul nu mai face față acestor obiective, există o insuficiență-uterin placentar (PHM). Manifestările principale ale NAM sunt: ​​hipoxia fetală, centralizarea fluxului sanguin la creier, inima si glandele suprarenale, repetate cu întârziere decelerări a ritmului cardiac fetal tranzitorie. Dacă hipoxie fetală intrauterină nerecunoscute, persistă și progresează - duce la dezvoltarea acidozei respiratorii și metabolice apoi.

De obicei, aceste stări sunt reversibile și dispar atunci când corectarea în timp util a condițiilor de existență intrauterină sau de livrare de urgență.

dacă de livrare este Este rapid, primul scor Apgar poate fi scăzut, dar al doilea este de obicei mai mare. Scorul Apgar este o metoda de evaluare a stării nou-născutului la scurt timp după naștere și este un maxim de 10 puncte. Cu o creștere în hipoxie, la un moment dat în procesele metabolice anaerobe în natură, există o centralizare a circulației sângelui la nivelul organelor vitale și, treptat, pe lângă respiratorie, acidoza metabolică. Deoarece progresia stării patologice se produce o acumulare de acid lactic, care provoacă rănirea organelor vitale ale fătului, în special în creier și miocard.

Video: rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical Pro

În cazul în care copilul născut în această etapă, ambele scoruri Apgar sunt mici. La mai mare întârziere la livrare, există daune grave și adesea ireversibile pentru făt și chiar moartea lui.

Din fericire, modificări semnificative echilibrul acido-bazic de obicei, precedate de simptome de hipoxie fetală, în principal modificări ale activității cardiace, care sunt detectate de CTG (CTG) sau auscultație. Odata instalat in pericol fetale care necesită o acțiune imediată în conformitate cu o situație. Metoda de control al monitorului permite detectarea semnelor de făt hipoxie fetale în stadii incipiente.