Evaluarea stării funcționale a fătului. Indicatori condiție fetale

Video: scor Apgar. Ce fel de gamă?

Știind că fructele pe care sub observație dinamică, a redus riscul de apariție bruscă a complicațiilor hipoxice în perioada imediat după rezultatele satisfăcătoare ale celor mai recente cercetări, nu este numai foarte semnificativ reduce preocupările clinice care însoțesc întotdeauna diagnosticul de IUGR, dar, de asemenea, reduce nevoia de intervenții de urgență prin indicațiile de la făt.

Oportunitatea de a observa, folosind ultrasunete „în timp real“ diverse manifestări ale activității sale biofizic complet vă permite să primiți aceste informații practice importante. Metode detaliate pentru evaluarea stării funcționale a fătului acoperit în articolele noastre pe site-ul, așa că aici vom prezenta numai comentariile suplimentare legate de specificul acestei evaluări în managementul pacienților cu IUGR.

În termeni mai generali, cel mai simplu algoritm de tactici de desfășurare a femeilor gravide cu IUGR poate fi reprezentat după cum urmează: diagnosticul prezenței cu risc ridicat de complicații în geneza hipoxic fătului și de livrare atentă ulterioară sau eliminarea acestui risc și a continuat monitorizarea conservatoare a stării sale. Poziția că evaluarea anomaliilor greutății fetale sau a ratei de creștere a valorilor relevante percentilei de reglementare furnizează informații privind prezența și gradul de expunere la hipoxie, în timp ce încă dezbătută.

Video: perioada neonatală - dezvoltarea copilului

totuși interdependență între contabilitatea biofizic, cuprinzătoare de care este exprimat ca punctajul total, si riscul de complicatii hipoxice este acum bine înțeleasă. La detectarea parametrilor normali profilului biofizic (BFN) risc de morți fetale nașterii într-o săptămână după ultimul studiu este mai mic de 0,6 la 1000, iar la deteriorarea lor atunci când nu manifestări înregistrate BFN toate componentele crește și ajunge la mai mult de 6-100. O tendință similară a fost observată și în ceea ce privește mortalitatea perinatală.

Utilizarea acestor date pentru Strategia de tratament cu IUGR Ea are o mare semnificație clinică. Pentru fructele cu o intarziere de dezvoltare la timp, înainte de 26-28 de săptămâni de sarcină, care se poate calcula riscul de mortalitate din cauza prematuritate și care este cunoscut a fi ridicat, identificarea parametrilor normale FFT înseamnă că riscul asociat cu continuarea existenței lor va fi un risc mai mic prenatale moarte după livrare.

Este important de remarcat faptul că această raport Acesta se poate schimba înainte atunci când riscul de neonatală devine neglijabil, și în astfel de cazuri livrarea devine preferată. Dimpotrivă, pentru rodul înrăutățirii în evaluarea conform FFT arată dinamica forței de muncă, chiar și în prezența unei imaturitate considerabile ca prelungire a sarcinii nu poate aduce nici un beneficiu.

Estimarea fetale BFN Acesta a fost folosit în centrul nostru pentru dezvoltarea de tactici obstetricale în mai mult de 2625 de femei gravide. În acest caz, rata de mortalitate perinatala corectat la această populație a fost de 8,4 cazuri la 1000 născuți-vii. În prezent, mortalitatea perinatală printre fructele mature (>34 de săptămâni), fără nici o anomalie, care suferă de intarziere de dezvoltare, în cazul în care acestea au o FFT normală este foarte rară. În ultimul nostru de studiu într-un grup de fetusi (n - 731), nu a existat un singur caz de deces (mortalitate perinatala ajustată a fost, de asemenea, egal cu zero).