Propranolol (Inderal) pentru furnizarea de urgență

Propranolol, împreună cu alte beta-blocante, utilizate în principal pentru efectele cardiace nu sunt legate de controlul aritmiilor. Cu toate acestea, aceste medicamente au un rol in tratamentul anumitor aritmii, în special datorită creșterii activității simpatic (de exemplu, feocromocitomul, sarcina fizică) sau crescută de răspuns a inimii la catecolamine (de exemplu, hipertiroidie).

Propranolol potențial activă atunci când supraventriculare și ventriculare, deși cel mai adesea este folosit numai în caz de eșec al altor medicamente. Se poate converti tahicardie supraventriculară paroxistică (PTE), în ritm sinusal normal și ventriculare reduce reactivitatea cu fibrilatie atriala. Utilizarea sa este recomandată în tratamentul în prezența PTE uzkokompleksnoy sindrom TLU. Acesta poate fi util în conversia tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară în caz de eșec al lidocaină, bretilium și procainamidă.

Propranolol joacă un rol tot mai important în tratamentul ischemiei miocardice sau infarct, deoarece scade cererea de oxigen miocardic, este adesea utilizat în tratamentul cronic al hipertensiunii precum și în idiopatică giertroficheskom stenoza subaortică. Administrarea intravenoasă de propranolol poate fi salvatoare de viață atunci când tireotoksicheskom Stroke și (împreună cu arteriodilatatorami) disectie aortica acuta.

Propranolol și alte beta-blocante (metoprolol in special) sunt utilizate în Statele Unite și Europa, în scopul de a reduce recurența anginei, reinfarctizare, tahiaritmii, moarte subită, și mortalitatea din cauza arma infarct miocardic acut. Rezultatele obținute sunt ambigue, dar aceste medicamente, terapie orală cronică (în absența unor contraindicații), se pare că îmbunătățește rezultatul. Administrare intravenoasă a acestor medicamente în primele etape ale tratamentului pacienților care vin la serviciu de urgenta, cu durere în inimă, rămâne controversată.

Pentru situații de urgență doză propranololul este 0,5- 1,0 mg în bolus prin injecție intravenoasă cu o viteză care să nu depășească 1 mg / min. Doza poate fi repetată după 2-5 min. În cazul depășirii unei doze totale de 2-5 mg poate fi observată o miokarda- inhibare semnificativ, astfel încât dozele mai mari de 2-5 mg să fie administrată prin administrare intravenoasă ostorozhnostyu- niciodată nu trebuie să depășească 10 mg.

Efectele secundare ale medicamentului includ greață, vărsături, un sentiment de imponderabilitate a capului, depresie mintală, bradicardie, hipotensiune arterială, bronhospasm, edem pulmonar, și hiperglicemie. Propranolol este rareori prescris pacienților cu astm bronșic sau rinita alergică. Este contraindicat în bradicardie sinusală severă, încălcări grave ale CA și AB a, precum și insuficiență cardiacă congestivă și șoc cardiogen.

J. R. Hoffman

Distribuiți pe rețelele sociale: