Tratamentul de aritmie supraventriculară

conținut

Video: extrasistolele ventriculare. simptome, cauze si tratamente
Obiectivele de tratament
Video: tratamentul de aritmie ventriculară
Indicații pentru spitalizare
Tratamentul-medicament liber
Medicament
Video: diagnosticul de aritmie pe ecg
Tratamentul chirurgical
Indicații pentru consultare cu alți profesioniști
Continuarea desfășurării
Informații pentru pacient
Perspectivă

Video: extrasistolele ventriculare. Simptome, cauze si tratamente

obiectivele de tratament

aritmii supraventriculare pot fi destul de benigne în natură și nu necesită întotdeauna tratament. Dacă este posibil, elimina agentul cauzator de aritmii supraventriculare. Indicații pentru terapia antiaritmică:

toleranță slabă de aritmie supraventriculară;
risc mai mare de a dezvolta AF - aritmii supraventriculare (nu neapărat frecvente) la pacienții cu dizabilități (stenoza mitrala in primul rand) si alte boli de inima organice cu Atria patologie progresivă;
aritmii supraventriculare frecvente (700-1000 de o zi sau mai mult) - baza de refuz al terapiei ar putea fi de natură idiopatică aritmiei, absența simptomelor, numărul de aritmii supraventriculare de frontieră, tolerabilitatea. Scopul tratamentului - suprimarea aritmiilor supraventriculare în ameliorarea simptomelor și reducerea riscului AF.

Video: Tratamentul de aritmie ventriculară

Indicații pentru spitalizare

apărut Acut aritmiile supraventriculare frecvente la pacienții cu leziuni organice ale atriilor (in special la pacientii cu paroxistica AF).

Tratamentul-medicament liber

Tratamentul non-medical este de a elimina extracardiace factorii etiologici expunere psihoterapeutice.

medicament

Selecția antiaritmic este determinată etiologia și cantitatea de valoare de prognostic Extrasistola supraventriculare. Pacienții cu forme severe de CHD și cardioscleroză postinfarct (mai ales atunci când vechi miocardice puțin 6-12 luni) cu hipertrofie ventriculară (grosimea ventriculului stâng de 14 mm sau mai mult) și fracția de ejecție scăzută (mai puțin de 35-40%) Clasa de desemnare I antiaritmice este contraindicată. În cele mai multe cazuri, tratamentul se efectuează în următoarea ordine:

&beta - blocante (propanolol 30-60 mg / zi, atenolol sau metoprolol 25-100 mg / zi, bisoprololul 5-10 mg / zi, betaxolol 10-20 mg / zi, nebivolol 5-10 mg / zi);
blocante ale canalelor de calciu (verapamil 120-480 mg / zi, diltiazem, 120-480 mg / zi), - cele două grupuri sunt eficiente, inclusiv aritmie supraventriculară de declanșare;
d, l-sotalol 80-160 mg / zi (în prezența ESV simultane de coacere ar trebui să înceapă cu ea);
Clasa I antiaritmice (inclusiv contra): disopiramidă 200-400 mg / zi, allapinin 50-100 mg / zi și chinidină forme extinse de 400-800 mg / zi (în prezența simultană a aritmiei ventriculare nu este indicat), care pot fi utilizate la moderat propafenona bradikardii- 450-600 mg / zi, 75-200 mg etatsizin / sut- la pacienții cu risc ridicat pentru clasa I AF antiaritmice sunt considerate ca medicamente de prima linie;
amiodaronă prin procedura standard urmată de o trecere la o doză de întreținere de 100-300 mg / zi (în absența efectelor sau altă terapie atinge rapid un bun efect atunci când este necesar).

Video: Diagnosticul de aritmie pe ECG

antiaritmicele de eficacitate și evaluat folosind clinic monitorizarea Holter (reducerea numărului de extrasistole supraventriculare 75-80% pe zi). efectuate simultan salubritate focarele infecții cronice, prin indicațiile prescrise anti-inflamator (250-500 mg de clorochină / zi hidroxiclorochinã sau 200-400 mg / zi, timp de cel puțin 6 luni, în asociere cu un AINS timp de 1-2 luni, doze mici de glucocorticoizi), antivirale , receptie tinctura de paducel, motherwort, benzodiazepine cu antiaritmice (bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0,5-1,0 mg) sau Wegetotropona (0,5-1,0 mg clonazepam), acțiune și alte medicamente psihotrope.

tratamentul chirurgical

Ablatie radiofrecventa este efectuată în prezența frecvent rezistente la medicamente și, de regulă, monotopnoy ekstrasistolii- poate fi tratamentul ales la pacienții tineri cu aritmii supraventriculare frecvente idiopatice.

Indicații pentru consultare cu alți profesioniști

consiliere de sanatate mintala sunt necesare mai frecvent (cu însoțitoare tulburări psiho-vegetative), endocrinologie (hipertiroidie), chirurgul (aritmii supraventriculare reflex), chirurg cardiac.

continuarea desfășurării

In tratamentul pacientilor cu aritmie supraventriculară curs ondulator ar trebui să caute să elimine medicamentul în timpul perioadelor de remisie (cu excepția cazurilor de severe infarct leziuni organice) - medicamente antiaritmice cu eficacitate și siguranță stabilite pot fi date cu privire la situația. În alte cazuri, posibila revizuire a indicațiilor privind continuarea sau începutul tratamentului, în diferite perioade de timp.

Informații pentru pacient

aritmii supraventriculare nu sunt în pericol viața, dar pot fi prost tolerate și induce alte aritmii. În cazul în care întreruperea inimii pentru a vedea un medic (cardiolog) și să respecte recomandările sale.

perspectivă

Predicție aritmie supraventriculară depinde de frecvența, severitatea bolii de inima de bază și riscul de AF este determinat sau flutter atrial.

Blagova OV, AV Nedostup

aritmii supraventriculare

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit