Etilenglicol otrăvire: simptome, primul ajutor de urgență, tratament, prognostic

Tabloul clinic al otrăvirii cauzate de acumularea de metaboliți toxici ai etilenglicolului: aldehide, glicolat, oxalat și lactat. Metabolismul etilenglicol la aceste substraturi toxice pot fi complet blocate de administrarea unui antagonist - etanol.

Etilen glicol otrăvire: Simptome

• Afectarea conștiinței (beție alcool miros în aerul expirat).
• Crampele și simptome neurologice focale (de exemplu, oftalmoplegia) a fost observată în primele 24 de ore după intoxicație.
• Durere, hematurie și necroza tubulară acută se dezvoltă în primele 48 de ore de otrăvire.

Etilen glicol intoxicare: prognoza

• Doza letala pentru un om adult poate fi mai mică de 30 ml de etilen glicol.
• Etilen glicol este adesea utilizat împreună cu etanol, care în acest caz are un rol protector prin blocarea clivarea glicol la metaboliți toxici.
• La începutul tratamentului de dezvoltare timpurie a insuficienței renale pot fi prevenite.
• Conținutul de etilenă în plasmă de peste 500 mg / l (8 mmol / l) indică o intoxicație severă.
• Prognoza la o intoxicație cu etilenglicol, în cea mai mare măsură determină severitatea unei acidozei in curs de dezvoltare cu el.

Etilen glicol intoxicare: Complicațiile

• insuficiență renală oligurică (nefropatie cristalin).
• edem pulmonar non-cardiogen.
• Umflarea a creierului.
• Cardiopulmonar insuficienta.
• Miocardita.

Etilen glicol otrăvire: Tratament

La internare pacientul este efectuat după otrăvire lavaj gastric. Aceasta va ajuta la confirmarea diagnosticului de otrăvire antigel comerciale etilenglikolem- conțin de obicei substanțe fluorescente capabile să emită lumină atunci când este iradiat cu lumină ultravioletă (acestea sunt, de asemenea, determinate în urină).

venă și sânge canulată este luată pentru investigarea ureei, electroliti, glucoza, calciu, osmolaritatea plasmei, nivelul de etanol și etilenglicol.

Efectuarea unui studiu de gazele arteriale și anionici și diferența calculată osmolarității.

Video: Primul ajutor pentru otrăvire - Ranok - INTER

Efectuați un examen microscopic al urinei pentru a detecta simptome patognomonice etilenă otrăvire - cristale aciculare de monogidratoksalata de calciu.

4-Metilpirazolr - inhibitor de alcool dehidrogenază, are avantajul comparativ cu alcool etilic, deoarece nu cauzeaza depresia SNC. Este scump, dar mai ușor de utilizat, în comparație cu preparatul de etanol. Este prescris în doza inițială de 15 mg / kg per 100 ml timp de 30 minute și ulterior administrate într-o doză de întreținere la fiecare 12 ore. La interval de hemodializă între administrarea dozei de întreținere este redusă.

Etilenglicolul are un timp de înjumătățire scurt (3 ore). In absenta 4-metipirazola" aveți nevoie cât mai curând posibil, pentru a numi infuzie de etanol, introducerea care a fost stopată după etilenglicol nu mai este detectată în plasma sanguină. Introducerea de etanol poate provoca intoxicație.

Indicații pentru dializă

Acidoză severă (însoțite de tulburări ale funcțiilor vitale sau valori crescute ale etilenei în sânge de peste 500 mg / l) sau oliguria indicate prin hemodializă sau dializă ne-ritonealnogo. Normalizarea funcției renale are loc în decurs de 7-10 zile, cu toate că este posibil și cronizarea proces.

flunitrazepamului

Flunitrazepamului este uneori menționată ca o pregătire pentru comiterea de agresiune sexuală. Este utilizat în practica clinică pentru tratarea insomniei, ca sedativ și hipnotic pentru sedare. În acțiunea sa seamănă cu diazepamul, dar aproximativ 10 de ori mai activ decât a lui.

otrăvire flunitrazepamului duce la o încălcare a activității și a percepției motorii, și, prin urmare, poate face victima este în imposibilitatea de a rezista agresiune sexuală. In combinatie cu flunitrazepam alcool exercită o sedare mai pronunțată. De multe ori raportează că atunci când se utilizează flunitrazepamului cu alcool vine de pe constiinta la 8-24 ore. Efectele secundare ale flunitrazepamului includ amețeli, tulburări de memorie, somnolență, amețeli, vedere încețoșată, hipotensiune arterială, simptome gastro-intestinale, și retenție urinară. Tratamentul este același ca și cu o supradoză de benzodiazepine.

-Acid hidroxibutiric sau ecstasy lichid

receptor-Agonist aminobutiric (GABA) în creier, cauzând somnolență sau inconștiență, convulsii și hipoventilație. In combinatie cu sedare etanol și depresie respiratorie sunt mai pronunțate.