Primul ajutor, tipuri de bază și mijloace de activități de detoxifiere

Detoxifierea efectuat ca un eveniment de urgență medicală, accelerează eliminarea toxinelor din organism și reduce toxicitatea lor în timpul șederii lor în mass-media biologice. Acesta include trei grupuri principale de metode menite să stimularea proceselor naturale de purificare a corpului sau înlocuirea lor (proteza) prin utilizarea de metode artificiale de decontaminare și de detoxifiere toxinelor prin antidoturi. Schema generală a terapiei de detoxifiere este prezentată mai jos.

Metode de detoxifiere

conținut

Metode de detoxifiere
Hiperventilație medical
Video: inducerea protecției muncii
Video: făcut om-dezastru
Video: organizațional-tech. merope. siguranța electrică
Specific (antidot) detoxifierea

1. Metode pentru stimularea proceselor naturale de curățare a organismului

A. Stimularea excreție

Purificarea tractului gastro-intestinal:

emetice (apomorfina, ipecacuanha);
lavajul gastric (sondă simplă), lavaj gastric (GL);
spălarea intestinului (lavaj intestinal (CL), o clismă);
laxative (sare, ulei, legume);
Stimularea farmacologică a peristaltismului intestinal (KO + pituitrin, serotonină adipatul).

diureza forțată:

încărcare electrolit apos (oral, parenteral);
diureză osmotică (uree, manitol, sorbitol);
diureza salureticheskim (Lasix).

hiperventilație medical

B. Stimularea biotransformare

reglementarea farmaceutică a funcției enzimatice a hepatocitelor:

inducție enzimatică (ziksorin, reamberin);
inhibiție enzimatică (cloramfenicol, cimetidină).

Video: Inducerea protecției muncii

Fizioterapie si chemohemotherapy:

iradiere cu ultraviolete de sânge;
iradiere cu laser a sângelui;
Tratamentul magnetic de sânge;
oxidarea electrochimică a sângelui (hipoclorit de sodiu);
ozonogemoterapiya.

hiper- terapeutică sau hipotermie (pirogenal)

Terapia cu oxigen hiperbaric

B. Stimularea sistemului imunitar al UV de sânge fiziogemoterapiya corecție farmacologică (taktivin, mielopid)

2. antidotal (farmacologică) Detoxifierea

antidoturi chimice (toksikotropnye):

acțiunea prin contact;
acțiune parenterală.

antidot biochimic (toxicocinetic)
antagoniști farmacologici (simptomatic)
imunoterapie antitoxică

3. Metode artificiale detoxifiere fizico-chimice

Afereticheskie:

medicamente plazmozameschayuschie (Albumin);
gemaferez (substituție de sânge);
kriaferez plazmaferez-.

Video: făcut om-dezastru

Dializa și filtrare:

Metode extracorporale:

hemo (plasmă, limfă) dializa;
ultrafiltrare;
hemofiltrare;
Hemodiafiltration.

Metode intracorporală:

dializă peritoneală;
dializa intestinal.

sorbție:

Metode extracorporale:

hemo (plasmă, limfă) sorbție;
albumină dializă
sorbție prin metoda „MARS“;
sorbție appliqué.

Video: Organizațional-tech. Merope. Siguranța electrică

Metode intracorporală:

enterosorbție.

Specific (antidot) Detoxifierea

toxicinetica DETALIATE studia procesele chimice în organism, căi transformări biochimice și acțiune toxică implementare permis în prezent să evalueze în mod mai realist terapia antidotal posibilitate și pentru a determina valoarea sa la diferite perioade de etiologie chimice boli acute.

1. Terapia antidot menține eficacitatea sa numai în faza incipientă, toxicogenic de intoxicație acută, a cărui durată variază și depinde de caracteristicile toxice-cinetice ale acestei substanțe toxice. Cea mai mare durata acestei faze și, prin urmare, terapia antidotal calendarul indicat pentru otrăvire cu metale grele (8-12 zile), cel mai mic - atunci când este supus corpul acut și bystrometaboliziruemyh compuși, cum ar fi cianura, hidrocarburi clorurate și altele.

2. Terapia antidotal se caracterizează prin specificitate mare, astfel încât acesta poate fi utilizat numai în cazul în care diagnosticul clinic și de laborator semnificativ al acestui tip de intoxicație acută. În caz contrar, atunci când administrarea eronată a antidot în doză mai mare, se poate manifesta efectul toxic asupra organismului.

3. Eficacitatea terapiei antidot redus semnificativ în stadiul terminal al otrăvirii acute în dezvoltarea unor tulburări grave ale sistemului circulator și schimbul de gaze, care necesită simultan resuscitare necesară.

4. Terapia antidot joacă un rol important în prevenirea stării ireversibile în intoxicație acută, dar nu are nici o influență în dezvoltarea lor terapeutice, în special în faza somatogenetic a acestor boli.

Printre numeroasele medicamente propuse de diverși autori la momente diferite antidoturi specifice (fitoprotectoare) în cazuri de intoxicație acută cu diverse substanțe toxice, este posibil să se aloce patru grupe principale de medicamente care nu și-au pierdut semnificația lor până acum.

1. chimică (toksikotropnye) antidot:

a) antidot influențarea stării fizico-chimice a unei substanțe toxice în tractul gastrointestinal (acțiunea de contact antidot chimic). În general, această metodă de tratament al otrăvirii este în prezent considerat a fi grupul de mai sus de metode numite enterosorbție detoxifiere artificiale (sorbție gastrointestinal). Așa cum se utilizează sorbenți carbon activat (la o doză de 50-70 g) și diverse adsorbanți sintetice (mikrosorb, optisorb etc.);

b) efectuarea antidot interacțiunii fizico-chimice specifice cu substanța toxică în mediul umoral corp (antidot chimic acțiune parenteral). Aceste medicamente includ compusul tiol (unitiol, mekaptid) utilizat pentru tratamentul otrăvirii acute cu metale grele și arsen și heleoobrazovateli (săruri EDTA tetatsin) pentru a forma un corp de compuși toxici - chelați cu săruri ale anumitor metale (plumb, cobalt, cadmiu și și colab.). hipoclorit de sodiu (0,06% soluție - 400 ml într-o venă) are acțiune universală, deoarece promovează oxidarea diferitelor Toxice (de obicei droguri), detoxifiere naturale în organism, care se desfășoară în același mod.

2. antidot biochimic (toxicocinetic), oferind o schimbare favorabilă în metabolismul substanțelor toxice din organism sau direcția de reacții biochimice în care sunt implicate, fără a afecta starea fizică și chimică a substanței toxice. Dintre acestea, cele mai multe utilizarea clinică în prezent sunt: colinesterazei Reaktivatory (oximes) - în caz de intoxicație cu compuși organofosforici (FOV), hipoclorit de sodiu - pentru metgemoglobinobrazovatelyami otrăvire, alcool etilic - în caz de intoxicație cu alcool metilic și etilen glicol, naloxona - pentru preparate intoxicații opiu, antioxidanți - în caz de otrăvire cu tetraclorură de carbon.

3. antidot farmacologic (simptomatic), asigurarea efectului terapeutic datorită antagonismului farmacologic, care acționează pe același sistem organism funcțional, și substanțe toxice. În toxicologie clinică cel mai frecvent utilizat antagonism farmacologic între atropină și acetilcolina pentru otrăvirea FOV între Nivalin și atropină, clorură de potasiu, și glicozide cardiace. Utilizarea lor permite să se oprească multe simptome periculoase de otrăvire de aceste medicamente, dar rareori duce la eliminarea tuturor simptomelor de intoxicație, așa cum este indicat antagonism este de obicei incompletă. Mai mult, antagoniștii farmacologice în vederea acțiunii lor specifice trebuie să fie aplicate în doze suficient de mari care depășesc concentrația în corpul de substanțe toxice.

antidot biochimice și farmacologice nu modifică starea fizică și chimică a substanței toxice și nu intră în nici o interacțiune cu ea. Cu toate acestea, natura specifică a efectului lor terapeutic patogenetic le aduce mai aproape de grupul de antidoturi chimice. Acest lucru determină posibilitatea combinării lor sub un singur nume - terapie antidot specific (tabelul 4.).

Tabel 4. Cheie pentru un anumit medicamente () otrăviri acute antidot

4. antitoxic imunoterapie cele mai multe tratamente predominante pentru otrăvirea otrăvurilor animale pentru mușcături de șarpe și insecte ca ser antitoxic (protivozmeinaya, protivokarakurtovaya etc.).

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit