Primul ajutor și metode de detoxifiere a corpului biologic mass-media

Video: intoxicație și detoxifiere a organismului

conținut

Video: intoxicație și detoxifiere a organismului
Plasmafereza
Mecanismul de acțiune
Plazmodializ
Mecanismul de acțiune
Plasmasorption
Mecanismul de acțiune
Impactul așteptat

plasmafereza

Plasmafereza (PlAf) - metoda de detoxifiere a organismului prin eliminarea plasmei din sânge integral. Izolarea fractionarea plasmei din sânge se efectuează folosind o centrifugă sau o membrană. Procesul poate fi continuă, iar apoi creează circuitul extracorporal sau discontinuu (discrete), adică fără o comunicare constantă cu pacientul.

Tratamentul cuprinde de obicei, procedura de 1-4. Sesiunile au loc în fiecare zi sau la fiecare 1-2 zile. Într-o singură procedură pentru PlAf substituite 700-1500 ml de plasmă. Deoarece soluția substitutiv utilizând 5% sau 10% soluție de albumină, proteine, precum și proaspătă congelată și plasmă uscată liofilizată reopoligljukin și colab.

Cel mai bun înlocuitor miercuri - plasmă proaspătă congelată, păstrând în totalitate proprietățile terapeutice după decongelare. Administrate soluții intravenos speciale încep să PlAf și să continue în timpul procedurii. La finalizarea volumului PlAf de soluție injectată trebuie să fie de volum nu mai mic de plasmă de la distanță, iar numărul de fibre de intrare - să nu fie mai mică de 10 g, ceea ce corespunde cu aproximativ 200 ml de plasmă.

Mecanismul de acțiune

Îndepărtarea de plasmă de la pacient, care cuprinde o gamă largă de metaboliți toxici, are un efect favorabil asupra funcției organelor și sistemelor vitale. efectul Detoxifierea este determinat de volumul plasmatic substituit. Când PlAf cea mai mare eliminare a substanțelor sunt valabile numai concentrate in principal in fluxul sanguin. Această substanță, proprietățile fizico-chimice ale care sunt doar puțin sau nu le permite să pătrundă în sectorul intracelular. Mai presus de toate, se referă la un tip de metaboliți mioglobinei krupnomolekulyarnyh, precum și la cele mai multe dintre moleculele de greutate medie, în particular polipeptide.

Impactul preconizat: 1 - îndepărtarea din sângele unui spectru larg de substanțe toxice, în principal krupnomolekulyarnyh - un puternic mijloc de prevenire și tratare a renale acute și multiorgan nedostatochnosti- 2 - metaboliți toxici cu greutate moleculară mică, uniform distribuite în sectoarele celulei extracelulară (vascular și interstițială) și, astfel reducând acestora concentraţiile sanguine neznachitelno- 3 - detoxifiere și administrarea intravenoasă a soluțiilor de proteine terapeutice stabiliza homeostaziei, normalizarea transportului de sânge și funcția sa și regată intraorgan stare imbunatateste microcirculatia si intracelular metabolizm- 4 - excreția unei substanțe cu plasmă fibrinolitic activă și administrarea intravenoasă de plasmă proaspătă congelată - eficientă împotriva sângerării fibrinoliznym.

În legătură cu aceste caracteristici PlAf utilizate în principal în faza somatogenică de intoxicație acută pentru tratamentul endotoxemiei. In faza PlAf toxicogenic nu este potrivit ca metodă universală de detoxifiere (cum ar fi HD sau HS), deoarece multe ekzotoksikanty celule sanguine adsorbite rămân în corpul pacientului.

Plazmodializ

Plazmodializ (plazmodiafiltratsiya (PLD, PlDf) - tratamentul cu plasmă, folosind un aparat „rinichi artificial“ (AIP). fracționare de sânge Metoda este descrisă în tabelul. 12. Procedura poate fi realizată în mod continuu, apoi o plasma din separatorul de sânge este direcționat către AIP, în cazul în care în formă prelucrată (după conectarea prin tee la suspensia de celule) a fost administrată intravenos la pacient.

Când PlDf discret colectat într-un recipient steril cu plasmă tratate cu APS în modul de recirculare. Curățită de metaboliți toxici din plasmă reinfuziruyut intravenos pacientului.

Mecanismul de acțiune

La vâscozitate redusă mobilitatea plasmei în metaboliții săi toxici straturi de lichid mai mare decât în sânge. În acest sens, atunci când PLD din gradientul concentrației suprafeței membranei a unui metaboliți toxici relativ Dializat peste soluție decât în sânge. La un debit egal în plasma dializor și sânge-l face de detoxifiere mai eficientă a PLD, comparativ cu DG. Cu toate acestea, limitările ratei de perfuzie plasmatică prin clearance-ul dialyzer aproximează valoarea substanțelor toxice în timpul PLD și DG.

plasmasorption

Plasmasorption (FL), se realizează prin perfuzie a plasmei prin adsorbantului. fracționare de sânge Metoda este descrisă în tabelul. 16. Procedura poate fi realizată într-un mod continuu, în timp ce coloana cu un sorbent în circuitul extracorporal.

Cu fracționare a plasmei sanguine intermitent obținută cu pompa perfuzat prin adsorbantului în modul de recirculare. Purificarea corpului reinfuziruyut plasma intravenos la pacient. Coloana-detoxicants poate conține de la 100 la 400 ml de sorbent.

FL considerată perfuzie adecvată 1.5-2 circulant volumului plasmatic în 200 ml de sorbent. Monitorizarea eficienței detoxificare efectuate prin calcularea clearance-ului și eliminarea substanței de testat.

Mecanismul de acțiune

Plc își propune să elimine toxinele și circulant largă moleculare medii. In perfuzie plasma prin adsorbantului pe celalt de suprafață și metaboliții toxici sunt fixate în porii. vâscozitate plasmatică scăzută și lipsa elementelor uniforme explică eliminarea mai eficientă a substanțelor toxice exogene în PLC comparativ cu HS.

impactul așteptat

Excreția din corpul metaboliților de mărime mijlocie și toxice duce la o îmbunătățire a stării generale a pacientului, se creează condiții favorabile pentru funcționarea tuturor sistemelor organismului.

In combinatie cu PLC si PLD PlAf faciliteaza detoxificarea unei game largi de substanțe toxice, diferă în mod semnificativ în proprietățile lor fizico-chimice și a greutății moleculare. Detoxifierea plasma Complexul are un efect benefic asupra funcției de organe și sisteme ale pacientului vitale.

Caracteristici plasma metode de detoxifiere de sange metodica sunt prezentate în Tabelul. 16.

Tabelul 16. Plasma metode de detoxifiere endotoxemia acute

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit