Metanol otrăvire: simptome, tratament, îngrijire

Intoxicație cu în instalațiile industriale pot avea loc prin inhalare sau metanol, atunci când intră în piele. alcool dehidrogenaza metaboliza metanolului la formaldehidă, care este oxidat la acid formic este toxic.

Metanol otrăvire: Simptome

• În intoxicație severă, metanol pacient greață, vărsături și dureri abdominale.
• Expunerea la metanol asupra sistemului nervos central seamănă cu o intoxicație alcoolică ușoară, deși în doze mici, metanol nu provoacă euforie.
• tulburări vizuale apar scăderea acuității vizuale, fotofobie, și un sentiment de a fi în „viscol“.

Metanol otrăvire: Complicațiile

• In prezenta suspiciune clinica de pancreatita ar determina activitatea lipazei serice (la autopsie la acești pacienți, uneori, prezintă pancreatită hemoragică).
• În metanol intoxicație severă observă crampe. Dacă CT a creierului dezvăluie edem cerebral și, în unele cazuri, necroza a ganglionilor bazali.
• La pacienții cu deficiențe de vedere se poate dezvolta pierderea vederii ireversibile, chiar și în timpul măsurilor de tratament activ.
• Hipoglicemia.

Metanol otrăvire: previziuni

• Orbirea poate avea loc atunci când se iau 10 ml metanol și 30 ml dintr-o doză letală.
• Nivelul pH-ului sanguin este corelat cu conținutul formic pH-scădere a acidului < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

Metanol otrăvire: Tratamentul

Ia de sânge pentru uree cercetare, electroliți, CPK, glucoza, amilaza, etanol și conținutul de metanol, osmolaritatea și indicatorii de gaze sanguine arteriale și stare acido-bazic. Anionice și diferența calculată osmolarității. Se determină conținutul de mioglobină în urină.

Pentru a trata convulsiile și apoi administrat diazepam administrat fenitoină. Excludeți hipoglicemie.

Terapia antidotal ar trebui să atribuie toți pacienții cu conținutul de metanol în sânge, la pacienții cu diferență ridicată osmolaritate (mai mult de 10 mOsm / l) și acidoza metabolică (pH <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - inhibitor alcool dehidrogenaza și, în contrast cu etanol nu cauzează depresia SNC. Este scump, dar ușor de utilizat de droguri.

Administrarea intravenoasă de etanol a fost efectuată în absența posibilității de a aloca 4 metilpirazolr. Utilizare de etanol într-o soluție de clorură de sodiu, soluție de glucoză sau. Doza inițială a soluției obținută cu 10% etanol, la 7,5 ml / kg, după administrarea acestuia trebuie să continue soluția perfuzabilă la un debit de 1 ml / (kghch) la pacienții care nu au băut și 2 ml / (kghch) cei care fac abuz de alcool. Introducerea etanolului trebuie să continue până la eliminarea acidozei și semne de toxicitate sistemică sau atâta timp cât metanolul nu mai este detectată în sânge.

acidoză metabolică este corectată prin administrarea intravenoasă de hidrogenocarbonat de sodiu.

Hemodializa este indicat la pacienții cu insuficiență renală, apărut orice tulburări vizuale acută, acidoză metabolică cu nici un efect din administrarea de bicarbonat de sodiu sau conținutul de metanol în sânge de peste 0,5 g / l (15,6 mmol / l). În timpul adăugării procedeului de dializă viteză etanol trebuie să crească cu 2 (sau adăugarea de etanol într-un fluid de dializă).

izopropanol

Izopropanol este conținută în lichidul de spălat pahare de automobile. Printre cauzele intoxicații cu alcool, izopropanol locul 2 după etanol. Efecte asupra SNC la 2 ori mai mare decât alcoolul etilic (datorită efectului toxic al metaboliților isopropanol - acetonă), deci comă izopropanol durează mai mult de 24 de ore de simptome otrăvire apar după ingerarea de substanțe toxice, și atunci când a primit o doză mare de medicament se dezvolta coma cu hipotensiune .. Menținându hipotensiunea pe o terapie de perfuzie de fond, deteriorarea în continuare a funcțiilor vitale și conținutul izopropanol în sânge decât 4 g / l (66,7 mmol / l) hemodializă prezentat. Hipoglicemia necesită monitorizare și mioglobinuriei.