Syndactyly degetelor: cauze, simptome, tratament, simptome

sindactilie Prevalența degetelor

• Cea de a doua anomalie congenitala cea mai frecventa a mâinii după polidactilie.
• 1 pentru 2000 de născuți-vii.
• Băieți > fete (2: 1)
• Față-verso în 50% din cazuri.
• Cel mai adesea apare în decalajul postaksialnom doilea (3 decalaj interdigitale pe pensula)
• 50% 3-gap interdigitală
• 30% 4 th decalaj interdigitală
• 15% decalaj interdigitale doilea
• 5% decalaj interdigitale 1

Motive pentru sindactilie a degetelor

• Familie 10-40%
• moștenire autozomal dominantă cu penetranță incompletă și manifestări diferite.

patologie combinate

Singur sau ca parte componentă a unui complex sau sindrom anomalii (APER).

Clasificarea sindactiliei a degetelor

• Vehicul complet (întregul deget) sau incomplet
• Simplă (numai țesuturi moi) sau complex (țesuturi moi și oase)
• Akrosindaktiliya - vârful degetelor fuzionat la diviziunea proximale
• Unice sau multiple

Tratamentul sindactiliei degetelor

Atunci când se planifică operațiunile de a evalua starea complexului de unghii, care implică pielea și scheletul. Raze X a mâinii pentru a determina starea oaselor sau polidactilie ascunse.

Principii de tratament chirurgical

probleme chirurgicale

Asigurați-vă că există un deficit de piele. Circumferința două degete condensată în spatele ei două degete individuale (Flatt)

pliante fascial conecta degetele condensate.

NVB:

• diviziunea Distal la nivelul pliurilor interdigitale
• bucle neuronale

articulații:

• îmbinări separate,
• simfalangiya

oase:

• fuzionată +/- anomalie osoasă

Principii de tratament chirurgical

• Forma un decalaj interdigitale bun:
• liber, în formă de U, cu o cută transversală
• o clepsidră
• nici o cicatrice contractura
• înclinată dinspre spate spre palma la 45 °
• Numărul minim de cicatrici pe partea din spate a degetului
• Evitați cicatrice longitudinale pe deget
• Nu utilizați grefe de piele gratuite cu linia parului
• Nu efectua separarea sindactiliei pe ambele părți ale degetului, pentru a exclude posibilitatea de colaps circulator

Momentul operațiunii

Anterior, atunci când o separare complicată și degetele syndactyly syndactyly de lungime inegală (de exemplu, a patra și a cincea degete) pentru prevenirea creșterii diferențiale

Metode de tratament chirurgical

Reconstrucția spațiilor interdigitale

Planificarea atentă pentru a crea un interdigitale bun falduri fără spații interdigitale deformare

Cel mai frecvent utilizat din nou clapeta dreptunghiular pe baza proximal

Planificarea secțiuni ale „capotele“ elimină necesitatea unei plastia a pielii fara redistribuind pielea de pe spate.

Există multe alte moduri de secțiuni, inclusiv dorsală triunghiulară și clapele palmare.

Separarea degetelor

Utilizați o clapele de centralizare în zig-zag.

Planul de tăieturi precise (astfel încât acestea sunt interconectate).

• Contururile Program clapele pe cea mai îndepărtată pelicula protectoare.
• Aplicați clapele de marcare palmare - în aceeași orientare.

Când suturare pentru a evita tensiunea excesivă pentru a închide, este mai bine să lase defectele mici.

În unele cazuri, syndactyly incompletă pentru separarea degetelor alte clapete locale (prin triunghiuri pyatiloskutnaya plastic contracarării flap în formă de „jumping om“, X M-plastic) pot fi utilizate.

lojă unghiulară

Reconstrucția patului unghial sindactilie plin. tampoane Fragmente TOE de Buck-Gramco.

Plastic fără grefa de piele

De obicei, este necesar pentru a acoperi defectele rămase după patch-uri locale interval interdigitale din plastic.

Ia pielea din zona inghinală, evitand zonele cu parul.