Hipoplazia primele degete

hipoplazie congenitală sau aplazia a degetului mare

apariție - 4,6% din toate anomaliile congenitale ale mâinilor.

patologie combinate

• Radiații sau displazie de cot (ca parte)
• Dublarea primului deget (unul sau ambele primul deget mic)
• Simbrahidaktiliya
• Sindromul constricția Amniotic

clasificare

Clasificarea hipoplazie a degetului mare pe Blauth

Video: Lisa Vishnjakova

Tip III modificat Manske și McCarrol

• Tipul I slab exprimat hipoplazie cu funcție normală.
• Tipul II restricție primul decalaj interdigitale rezultat contractura degetul mai întâi. Slăbiciunea ligamentului colateral ulnar. Hipoplazia elevației mușchilor degetul mare.
• IIIA deficit de tip formațiuni scurt și lung tendon musculare. INTACT prima comună carpian metacarpal.
• Tip deficit de IIIB formațiuni de tendon-musculare scurte și lungi. Nu mai întâi în comun carpian metacarpal.
• Tipul IV nozhka- fără fixare a țesutului moale la absența V tip schelet al primului deget.

manifestări clinice

Alocându primul deget

Video: istoricul medical gută

Aceasta este o conexiune anormală între flexor lung și un lung timp gibatelem primul deget: Curtenie și dublarea primului deget.

Mișcarea în articulației interfalangiene rău, pliurilor cutanate nu sunt determinate

Încercările interfalangiene articulare în flexie duce la un prim deget retractată.

tratament

• Evaluarea deformare a primului deget
• Prezența altor anomalii
• Raze X de mână și antebraț

Indicații cu Pasul

de tip 1

În mod normal nu este necesar

Video: Bandajul pe pensula cu degetul I

De tip II și III

operațiune triplă: o creștere a primului interval interdigitale, reconstrucția ligamentului colateral ulnar, tendon transpunere pentru a restabili contrastul.

clasa IIIB

De multe ori preferă a doua pollitsizatsiyu (sau altele) cu degetul. reconstrucție posibilă folosind grefă liberă perfuzate articulatiei metatarsofalangiene

Type IV și V

Pollitsizatsiya a doua (sau altele) cu degetul.

Metode de tratament chirurgical

Creșterea primul decalaj interdigitale

Video: Apel fără Challenge degetul mare Nu degetul mare provocare

• Z-plastia: un standard, 4-flap, flap 5 ( "jumping om")
• Back-radiații de-a doua clapa degetului (de obicei suturate)
• clapă spate primul deget
• Plastic grefa de piele liberă
• Furnizarea de clapeta din plastic (regionale, la distanță, sau liber): Când utilizați clapa inghinală liber sunt cele mai mici efecte vizibile în zona donatoare pentru copii.

Reconstrucția ligamentului colateral ulnar

Plastic liber tendon grefei (mușchi palmo lung, mușchii plantari extensor al doilea deget de la picior)

Este posibil să se utilizeze tendonul flexor de suprafață împărțită când ambele transpunerii contrastante pentru a restabili

Transpunerea pentru restabilirea opoziției

Al cincilea deget musculare răpitor (Huber-Nicholayson) oferă, de asemenea, unele greutate în intervalul de elevație degetului mare. flexor superficial al treilea sau al patrulea deget.

Pollitsizatsiya

Al doilea deget ar trebui să fie normală (poate fi, de asemenea, hipoplazie), în cazul în care acesta este schimbat, atunci copilul după pollitsizatsii aceasta nu va folosi, astfel încât pentru a determina posibilitatea de a utiliza un alt deget.