Spasticitate: tratament, cum se curata, cum sa scape de simptome, cauze, simptome

motive

tulburări de deplasare cu creșterea tonusului muscular datorită reducerii inhibării centrale.

• paralizie cerebrală
• traumatism cranian
• Strokes.

Simptome și semne

comun

• creșterea tonusului muscular
• Lipsa sau pierderea controlului motor
• Acesta poate fi desensibilizat
• reflexelor tendinoase Armat
• Discoordination agoniști-antagoniști (athetoid mișcări).

diverse tulpini

In general, similare la diferite etiologii.

• flexia cotului
• antebraț pronated
• Îndoirea la încheietura mâinii
• Abaterea ulnar a încheieturii
• Flexie a articulațiilor metacarpofalangiene
• Deformarea de tip gât de lebădă
• Primul deget pe palma ta.

Cauze deformare

• mușchii hipertonusului
• contracturile articulare secundare
• scurtarea secundară a mușchilor
• deformarea secundară a articulațiilor.

simptome

• funcţia redusă
• Poziția Dureros (extensie forțată în articulațiile distală în mâini, unghiile cresc în suprafața palmară a compresiei mana a nervului median).
• Poziția degetul involuntara agravează posibilitatea de igienă (radio, matzah la îndemână)
• dificultăți în introducerea
• estetică
• tulburări psihologice.

clasificarea funcționalele

• O caracteristică bun nu este de captare și eliberare dificilă
• O funcție simplă: capturarea și eliberarea de depozitate, dar insuficient controlat
• Funcția auxiliară: nicio criză
• nicio funcție

Tratamentul principal

• splintage
• pasivă se întinde
• igiena mâinilor
• medicaţie:
• diazepamul
• Bakdofen
• dantrolen de sodiu
• clonidina

Intreruperea nervoase

Toxina botulinică. Neurotoxină. Tipul A Clostridium botulinum. Acesta inhibă eliberarea de acetilcolină în plăcile de capăt ale nervului motorului. Este introdus în abdomen mușchilor spastici. Perioada de latenta de la o zi la două săptămâni. Acțiunea durează timp de mai multe luni. Formată după administrarea repetată a anticorpului. Poate promova și un program de stretching atele. Aceasta ajută la diferențierea contracturi și spasticitate.

Injectarea de fenol. Acesta persistă timp de mai multe luni.

Excizia segmentului nervului. paralizie ireversibila.

tratamentul chirurgical

Reducerea ton mouse-ului

• musculare Alungire unitate de reducere ton pentru dacă este stocat control conștient (abrevieri arbitrare):
• Alungirea parțială (intersecția de tendon în mușchiul abdomenului)
• -Z în formă de tendon alungirii.
• Genotomiya (în cazul în care nu există nici un control conștient).
• eliberare fascial (mobilizare), de exemplu, fascia pronator-flexie la moderat pasiv abordat prin deformarea pronație-flexiune.

Schimbarea poziției articulației

• Transferurile tendinoase în timp ce menținerea controlului conștient și deformare pasiv corectabile:
• Flexorii ulnare pentru un scurt extensor radial de carp (detașabile pentru corectarea deviație deformare ulnară)
• flexor superficială a degetelor de pe mușchiul Profund flexor digital (flexor lungirea de a păstra o parte din controlul activ. Evitați dacă este suficient control conștient).
• Tenodesis, de exemplu, pe un mușchi lung mușchiul brahioradial, primul mușchi abductor deget în timpul deformării - primul deget pe palma, în cazul în care pasiv detașabil.
• Artrodeza. Indicații: lipsa de control, incapacitatea de a corecție pasivă, atetoză, un dezavantaj al îmbinării, lipsa altor oportunități de a restabili durere pokazaniya- cosmetice balansa- în comun.
• Artrodeza mâinii: flexia excesiv fixă ​​poate necesita rezectie a rândului proximal al oaselor carpiene.
• Artrodeză șa comună în poziția răpire.

flexia cotului

• Mai puțin de 30 °
• Nu modificați
• deformări mari
• extensie în formă de Z bicepsului
• Detasamentul a atașamentului musculare mușchiul brahioradial
• mușchii umărului Miotomia
• Mobilizarea capsulei articulare pe suprafața frontală
• piele Z-plastia

pronația

• tenotomia:
• Mobilizarea de pronator pătrat
• Tenotomia teres pronator musculare
• Detașamentul de pronator flexor
• transpunere:
• Redirecționarea musculare teres pronator cu os radial la nivelul cotului
• oase:
• radioulnara sinostoză

deformare a încheieturii

• transpoziție
• Atunci când mai probabil din cauza hipertonus decat insuficienta functionala contractura +/-.
• Tenotomia (în absența funcției):
• Alungirea parțială (la corecție funcțională și activă parțială)
• Oase (dacă corecție de țesut moale nu este suficient):
• Rezecția rândului proximal al oaselor carpiene
• Artrodeza articulației încheietură

Primul deget pe palma

• tenotomia:
• Rezultând în primul mușchi deget
• Primul mușchi interosos dorsal
• Tenotomia de lung flexor al degetului mare (nici o funcție), extinderea parțială (o funcție)
• tenodesis:
• musculare abductor lung al primului deget pe mușchiul mușchiul brahioradial
• transpunere:
• extensor lung a degetului mare extensor scurt a degetului mare
• artrodeza:
• primul joint metacarpofalangiene
• Lipitură os sesamoid al primului os metacarpian, uneori, șa articulațiilor articulație sau în deget
• Z-plastie primul decalaj interdigitale

degetele Deformarea trehfalangovyh

• degetele îndoite
• Transpunerea (dacă este pasiv eliminată prin deformare, și să mențină controlul conștiinței).
• Tenotomia (în cazul în care nu elimină deformarea, și nici o funcție):
• Superficială și profundă digitorum flexor
• Deformarea de tip „gât de lebădă“:
• Când contracturi musculare scurt - eliberare (mobilizare)
• În cazul în care funcția de siguranță a acestora - transpunerea grinzilor laterale
• Nici o functie de deformare pasiv corectabile - neyrektomiya nervului ulnar