Exerciții terapeutice într-un program de reabilitare fizică pentru leziuni nervi individuale ale extremităților superioare. deteriorarea traumatică a nervului median

deteriorarea traumatică a nervului median provoacă paralizie sau pareza flexor atrofica, I și II degetele pronator musculare perie se opune odihnesc degetul, atrofierea tenară. Acest lucru conferă peria un aspect distinctiv "mână de maimuță" - Perie plat, primul deget este în picioare pe același plan cu restul. mișcări încălcau sau imposibile: pronație a antebrațului, flexie încheietura mâinii, în special I și degetele II, apucând funcția de mână. Vegetotroficheskie încălcări de expresie caracteristice și durere de ardere (fig. 4.3, 4.4).

Fig. 4.3. Pacientul P., de 35 de ani. Deteriorarea nervului median la nivelul încheieturii mâinii

Fig. 4.4. Pacientul O., în vârstă de 25 de ani. Deteriorarea nervului median la nivelul antebrațului

Tratamentul de reabilitare fizică începe cu o poziție care vizează crearea pensula poziție îndoită în articulații metacarpofalangiene și interfalangiene cu un suport pe longetu sau cu autobuzul elimină periodic pe tot parcursul zilei. Ele sunt folosite ca exerciții în trimiterea de impulsuri la flexie încheietura mâinii, degetul, pronația, combinate cu un mișcări active, sănătoase ale periei. Numărul de repetiții de exerciții crește treptat la 8-12.

fizioterapie pasivă este, de asemenea, făcută în poziția așezat pacientului și combinate cu fizioterapie activă pentru membrele mușchilor sănătoși deteriorate și mâna intacte. Scopul gimnastica pasiva - dezvolta o mișcare de flexie a mâinii și a degetelor, pronația antebraț, opoziția am deget restul. Sarcina este crescută treptat până la 10-14 exerciții de 4-5 ori pe zi.

exerciții terapeutice pasive-active, și active, concepute pentru a consolida muschii afectati. Prescrierea exerciții la îndemână îndoiți, I și II ale degetelor, restul degetul mare de I opoziție, pronația. Numărul de repetiții de exerciții crește treptat de la 4-b la 10-14. Acestea sunt combinate cu exerciții pentru mușchii sănătoși deteriorate și membrele sănătoase, precum și exerciții fizice de restabilire și exerciții de respirație. Apoi, efectuat exerciții de rezistență, greutăți, exerciții de pe aparat de gimnastică, scara suedeză.

Pentru dezvoltarea de abilități practice elemente de terapie ocupațională aplicate. Astfel, la începutul exercițiile de tratament preoperator și postoperator drept scop prevenirea complicațiilor postimmobilizatsionnyh se manifestă sub formă de contracturilor și atrofie musculară, vasospasm. Se aplică exerciții active pentru a mușchilor și a vaselor de sânge în afara exprimate, precum și pentru membrul sănătos cu greutăți. Exercitarea completează un set de exerciții ideomotor acte și tensiuni musculare izometrice sub tencuială. După încetarea fixării pe fundal exerciții de fixare folosesc mișcări pasive, pasive active și active în articulații, ideomotor și exerciții izometrice. Un set special de exerciții fizice selectate pentru fiecare dintre membrul superior nervoase deteriorate.

Deci, în cazul în care obiectivul de instalare nervului radial este deteriorat dezvoltarea de mână și degetul flexie, degetul răpire I și la ulnar si nervul median - degetul flexia, opoziția I și V degete. Deoarece regenerarea nervilor și recuperarea inervare a mușchilor folosind exerciții speciale cu obiecte, și a rezistenței crescute, corectarea situației.

Prin urmare, exerciții terapeutice speciale atunci când nervii periferici deteriorate ar trebui să contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui și a limfei, trofism a leziunii și de a promova mai restaurare rapidă a funcțiilor cu deficiențe sau elaborarea unor mecanisme de compensare adecvate pentru a înlocui funcțiile rupte sau a pierdut cel mai eficient. Fizioterapie permite dezvoltarea unor metode eficiente de utilizare a compensației suportate de către pacient în procesul de reabilitare.

În perioada acută, toate mijloacele și metodele de terapie cu motor trebuie să aibă ca scop prevenirea efectelor bolii traumatice si postimmo-stabilizare complicații, manifestate sub formă de tulburări circulatorii, distonie și musculare atrofie, contracturile articulare.

gimnastica active aplicate la nivelul articulațiilor din afara exprimate, precum și pentru membrul sănătos cu greutăți, rezistență și opoziție (efect proprioceptive pe membrul lezat). Mușchi sub tencuială, numit cu stresul exercițiu izometric. După încetarea fixării pe fondul de exerciții fizice de restaurare pentru trunchiul și brațele intacte utilizând mișcarea pasivă, activă și pasivă activă pentru membrul vătămate în legătură cu ideomotor și exerciții izometrice.

Un complex special de exerciții terapeutice selectate pentru fiecare grup de mușchi denervate. Deci, în caz de leziuni traumatice ale nervului radial obiectiv principal de exerciții terapeutice - dezvoltarea de îndreptare la încheietura mâinii și degetele și degetul mare conduce I și, dacă este deteriorat, mediana si nervii ulnar - degetele flexie și opoziția degetelor I și V. Acest lucru contribuie, împreună cu fizioterapie, utilizarea unor elemente speciale, dispozitive și accesorii cu greutăți, și rezistența, corectarea poziției, terapia mecanică și ocupațională.

La etapa finală de reabilitare fizică, împreună cu mecanoterapie, exerciții cu obiecte, greutăți și rezistență acordă o mare importanță pentru terapia ocupațională funcțională - utilizarea terapeutică a diferitelor procese de lucru și operații de lucru. În selectarea operațiunilor de muncă, este important să se concentreze asupra defectului funcțional al pacienților, să ia în considerare vârsta și profesia victimei. Rezultatul final al reabilitării fizice ar trebui să fie de orientare socială și de muncă a victimei, punerea în aplicare a funcțiilor interne și industriale. Pentru a rezolva toate aceste probleme, în plus față de exerciții terapeutice trebuie să fie cuprinzătoare utilizare bazată pe dovezi a metodelor complementare de terapie fizică (Tabelul 4.1.).

Tabelul 4.1. Schema de sesiuni de fizioterapie activă la o combinație de arme nervi deteriorate

Utilizate pe scară largă physio- și reflexoterapie, balneoterapie și noroi, care în combinație cu fizioterapie pasivă și activă a îmbunătăți metabolismul, trophism mușchilor denervated, previn dezvoltarea contracturile articulare. Astfel, este necesar să se efectueze gimnastica pasiva cu amplitudinea maximă de mișcare în articulații, în special cele mici. gimnastica activă, de asemenea, necesare pentru a efectua posibila amplitudinea maximă a mișcărilor, dar sarcina motorului trebuie să fie strict individuală și dozat în legătură cu muschi deteriorate oboseala rapida. Este important să se combine o exerciții terapeutice active cu muschi de relaxare deteriorate, exerciții de respirație și de refacere activă, precum și masaje și balneoterapie.

Parhotik II

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit