Boli congenitale ale membrelor superioare

clubhand congenitale

Congenitale clubhand - o scurtare congenitală a tendonului-musculare și ligamente ale antebrațului și mâinii, în absența sau subdezvoltarea a razei, cel puțin - cot. Adesea, aceste tipuri de talipomanus combinate cu contracturi ale altor articulații.

clubhand cot congenitale (Fig. 1), are loc în absența cotului marginii mușchilor antebrațului, absența parțială sau completă a ulnei cu lipsa simultană a IV și V degetelor, IV și oase V metacarpiene, oasele carpiene, triunghiulare și pisiform în formă de cârlig. Acesta aduce perii cot și încălcarea funcțiilor sale.

Fig. 1. Longitudinal clubhand ulnară: I-IV - grad

Este o stare patologică asociată cu alte deformări congenitale, cum ar fi artrogripoză, picior stramb, palatoschizis, și așa mai departe. D.

Video: Fumatul provoaca boli la copiii dumneavoastră 5

clubhand radial congenitală (Fig. 2). Există o varietate de opțiuni: absență totală sau parțială a razei de pe una sau pe ambele părți.

Fig. 2. Clubhand grinzi longitudinale: gradul I-IV-

De obicei, pierderea masei musculare a antebrațului este însoțită de partea radială subdezvoltare a antebrațului, am degetul, am metacarpian și oasele scafoid. În acest caz, peria schimbat dramatic în direcția radială, ca urmare a lipsei de degetul mare am suferit în funcție de mână apucând.

Tratamentul talipomanus congenitale - problemă complexă. Ea trebuie să înceapă cu primele săptămâni de viață a unui copil, corectarea contracturile articulare folosind terapia exercitiu, masaj mușchii antebrațului și mâinii, piatră de hotar exprimate. Din al 2-lea an de viață, este necesar să se efectueze operații asupra tesuturilor moi - tendoanelor, alungirea musculară. În timpul nopții, este necesar să se impună anvelope speciale din material plastic.

Din păcate, tratamentul conservator este ineficient. Numai tratamentul chirurgical poate corecta deformarea antebrațului, cu toate că funcția rămâne aceeași perie. Acesta trebuie să fie efectuată după 10-12 ani. Esența operației este de a corecta deformarea antebrațului (fig. 3, 4).

Fig. 3. Tehnica perie centralizare cu rezecția radial capului, cubitus

Fig. 4. Tehnica perie centralizare tenotomia

aschistodactylia

Syndactyly - malformații - fuziune a unuia sau mai multor degete perie cu funcție alterată sau starea cosmetic a segmentului afectat al extremității. Syndactyly în curs de dezvoltare pe saptamana 7-8 dezvoltării embrionare.

frecvența sindactilie de 1 la 10 000 de locuitori, de 2 ori mai des apare la baieti.

Opțiunile principale syndactyly

În lungime:

În funcție de tipul de cusătură:

Ca de degete afectate:

Video: tracțiune coloanei vertebrale uscat

Când degetele formă membranoase înnădite între o punte de piele având forma Palama constând din două foi de piele. De obicei, degetele interconectate III și IV perie, dar o bună mobilitate a ambelor degete este reținut. sindactilie Cutanat apare cel mai des. În același timp, ambele degete sunt topite pe tot parcursul. mișcarea degetelor sunt efectuate împreună, dar ele sunt oarecum limitate.

Atunci când forma de os sindactilie posibilă fuziune la o posibila fuziune falangi- falangelor. Aceasta are loc sub formă de terminal, atunci când nu este separat, ci falanga distală.

Tratamentul sindactilie - numai operativ. timpul de funcționare este determinată de vederile de deformare.

Video: Cum fumatul afecteaza Urmaș si copii! Tin!

Când forme complexe de sindactilie, mai ales atunci când degetele lipite, tratamentul chirurgical se efectuează în 6-12 mes- cu forme simple de țesuturi moi - între primul și al doilea an de viață.

Principiul tratamentului chirurgical este după cum urmează. Interdigital ori ar trebui să fie format dintr-o perie de propriile țesuturi. Prelucrate din lemn sever degetele, astfel încât pe suprafața palmară are o linie de tăiere în zig-zag.

Defecte în suprafețele laterale ale degetelor, după îndepărtarea sindactiliei este necesară înlocuirea prin grefa de piele liberă. elimina deformarea degetelor, împreună cu forța lor (comună capsulotomie interfalangiană, osteotomie corective, etc.).

Postoperator, peria este fixat cu ipsos atelă îndreptare degetele în articulații. Suturile sunt scoase la 14-16 zile. Următoarea cheltui LFKiFTL.

Video: Doctor cu ultrasunete de diagnostic Tzurikov AA (Clinica CM)

Ochiul operat la 1-1¹/₂ luni. fixat la atela de noapte în extensie la nivelul articulațiilor interfalangiene pentru a preveni retragerea cicatrici.

Atunci când forma de piele de operare falangelor deconectare este finalizată grefa de piele liberă.

band amniotic

Amniotic constricție - crestături filiforme congenitale pentru degete sau segmente ale membrelor. Ele apar ca urmare a formării de corduri și săritor între pereții amnion la începutul sarcinii.

Tabloul clinic. Pe pielea diverselor părți ale membrelor sunt identificate șanțuri circulare de diferite adâncimi (până la rupere). gâtuiri amniotice adesea găsit pe picior inferior, antebraț, încheietura mâinii. Ele sunt superficiale și profunde. Cu cât mai adânc gâtuirea, schimbarea mai greu poziționată distală aceasta, care sunt exprimate în tulburarea circulației sanguine, limfatice și de multe ori duce la necroză a segmentului distal, până la finalizarea ablație.

Poate combinația de constricție amniotic cu congenital picior stramb.

Tratamentul chirurgical se efectuează în primul an de viață. Există două modalități de beneficii operaționale:

1) excizia unei îngustare urmată marginilor plăgii de convergență;

2) după excizia circulară inactivă și alterată cicatrice pielii, tăiate fascie și eliberarea de la vasele de cicatrice și nervii defectului pielea este închisă prin opuse clapete triunghiulare.

Traumatologie și ortopedie. NV Kornilov