Tulburări fobice: tratament, simptome

tulburări fobice sunt diagnosticate pe baza istoricului dezvoltării stării de boală. Unele fobii, în Vol. H. Fobiile specifice sunt tratate în principal sub influența terapiei orientate spre corp.

Simptome și semne de tulburări fobice

Simptomele depind de tipul de tulburări fobice, care sunt clasificate ca fiind generale sau specifice.

agorafobie. Agorafobia - o așteptare frică și anxietate că, odată ce, în anumite condiții, persoana nu va fi în măsură să evite dezvoltarea de anxietate și de a face cu ea pe cont propriu. Agorafobia poate avea loc de la sine.

Exemple tipice de situații sau locuri care creează frică și anxietate includ coadă într-o bancă sau într-un supermarket de verificare, la ieșirea din teatru, autobuzul sau avionul. Unii oameni dezvolta agorafobie dupa un atac de panică într-o situație tipică pentru agorafobie. Alții pur și simplu nu se simt confortabil într-o astfel de situație și nu experiență (sau chiar după) atacuri de panică. Agorafobia interferează adesea cu funcțiile vitale și, dacă este suficient de grave, se poate face pe oameni housebound.

fobie socială. Fobia sociala - o frica si anxietate pe care o persoană este expusă la anumite situații sociale sau de muncă. Aceste situații evitate sau transferate cu anxietate semnificative.

Fobia sociala apare la aproximativ 9% dintre femei și 7% dintre bărbați pe parcursul unei perioade de 12 luni, dar prevalența pe viață nu poate fi mai mică de 13% din populație. Barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa aiba forma cea mai severă de anxietate socială.

Frica și anxietatea la persoanele cu fobie socială de multe ori se concentrează pe posibilitatea de a fi jenat sau umilite în cazul în care nu corespund așteptărilor. De multe ori preocuparea este ca tulburare de anxietate se manifestă prin transpirație, roșeață, vărsături sau tremor (uneori voce tremurândă), sau o scădere a capacității de a controla gândirea și acțiunile. De regulă, această activitate nu provoacă îngrijorare. Alte situații potențiale includ o masă cu mulți oameni, semnarea colectivă a documentelor, ședere în toalete publice și băi.

fobii specifice. Când inevitabilitatea de a fi în anxietate ei rapid. În unele cazuri, aceasta poate creste la niveluri de panică.

Cele mai frecvente sunt frica de animale, înălțimea și Chance (Astraphobia sau brontofobiya). Fobiile specifice afecteaza aproximativ 13% dintre femei si 4% dintre bărbați. Unele dintre ele provoca un inconvenient minor - teama de șerpi (Ophidiophobia) în rândul cetățenilor, în cazul în care nu merg de camping într-o zonă în care există șerpi. Cu toate acestea, unele fobii interfera cu funcționarea socială - cum ar fi o teama de spatii inchise (claustrofobia), cum ar fi lifturi, oameni care trebuie să lucreze la ultimul etaj al unui zgârie-nori. Fobia de sânge, injecții (tripanofobiya), ace și alte obiecte ascuțite (belonefobiya) sau leziuni (travmatofobiya) apar, cel puțin 5% din populație. Oamenii cu o teamă de sânge, ace sau leziuni, spre deosebire de pacienții cu alte fobii sau tulburări de anxietate, ar putea pierde cunoștința.

Tulburări Diagnostic fobice

criteriile pentru ICD-10 este utilizat în Rusia. Intr-o mare măsură, ele coincid cu indicatorii DSM-IV-R.

Prognozele tulburări fobice

În cazul în care netratate, agorafobia poate crește sau dispar fără tratament formală. Poate că acesta din urmă se datorează faptului că unele dintre persoanele afectate găsi propriile forme de terapie. Dacă agorafobia interferează cu funcționarea socială, tratamentul este necesar.

Fobia sociala este aproape întotdeauna un caracter cronic, care necesită tratament.

Predicție pentru fobia specifică este variabilă, în special în absența tratamentului și evitarea situației sau obiect care cauzeaza frica si anxietate.

Tratamentul tulburărilor fobice

• Agorafobia și fobia socială - de multe ori terapie ognitivno-comportamentală.
• Uneori, utilizarea de benzodiazepine sau blocante limitate.

Deoarece multe tulburări fobice includ evitarea, terapia de expunere sau alte terapie specifică este o chestiune de alegere. sprijin medical necesar, care cere pacienților să rămână în contact cu ceea ce se tem și de a evita, până când alarma nu va fi slăbită. Terapia de expunere ajută >90% dintre pacienții celor care îl exercită cu fidelitate. Este aproape întotdeauna necesar pentru tratamentul fobiilor specifice. Terapia cognitiv-comportamentala implica de predare pacienti sa recunoasca si controlul gândirii distorsionate și credințe false. Pacienții care descriu accelerarea ritmului cardiac si respiratie dificila in anumite situatii sau locuri, explică faptul că mulți pacienți, cât de multe ori în aceste situații, asigurați-vă că temerile sunt nefondate și controlate de respirație lentă și relaxare.

farmacoterapie pe termen scurt - blocante sau benzodiazepine prescrise timp de 1-2 ore înainte de situația tulburătoare așteptată (de exemplu, atunci când o persoană care are o fobie de zbor, ar trebui sa zboare un avion) ​​sau atunci când terapia cognitiv-comportamentală nu este de dorit sau nu a avut succes.

Multe persoane cu agorafobie au, de asemenea, tulburarea de panică. În aceste cazuri, multe dintre ele arata terapia medicamentoasă cu SSRI. Spre deosebire de benzodiazepine, este puțin probabil să interfereze cu terapia cognitiv-comportamentală. blocante sunt utile pentru fobii asociate cu vorbitul in public.