Tratamentul tulburării de panică. Terapia cognitiv-comportamentală

Video: N Panika.Video 5.Psihoterapiya panică: tehnici cognitive și comportamentale

În prezent în practica mondială utilizate pe scară largă terapia cognitiv-comportamentală, deoarece studiile au arătat în mod convingător că a fost metodele ei - dacă sunt aplicate în mod sistematic - PR pot fi tratate cu succes. Un avantaj major al acestor tehnici este faptul că acestea sunt ușor să se adapteze la programul de auto-ajutorare, care se concentrează asupra practicii de auto-control și de capacitatea de a controla anxietatea lor.

Terapia cognitiv care vizează corectarea concepții greșite înregistrate pacienți, în conformitate cu care nu se pun în pericol viața senzații somatice care dau reacții exagerate.

Principala metodă de terapie comportamentală (PT) este o desensibilizare sistematică, adică, imersiune într-o fobie situatie (imaginate sau reale). Pacient si terapeut make situatii legate de scara cu apariția simptomelor, clasificându-le în ordine crescătoare cel de la cele mai dureroase. Aplicarea tehnicilor progresive de relaxare musculară, pacientul învață să se relaxeze, imaginarea tot mai dureros scena. Apoi, sesiunile sunt realizate din mediul de birou în viața reală, în situații care provoacă anxietate.

În alte tehnici comportamentale pacient imersat direct în situația, provocând alarmă: Po după câteva săptămâni, timp în care pacientul nu mai preocupat de PA este, medicul îl încurajează să delibereze coliziune cu stimuli fobice (metoda de inundare). După un pic de practică, mulți pacienți încep să se simtă în largul ei în situații Evitați anterior. Un important pentru succesul terapeutic este durata expunerii: Durata 2-3 ore, de preferință, o durată de cel puțin o oră.

O altă condiție importantă - repetarea frecventă a sesiunilor, efectuarea de rutină de întreținere preventivă pentru comportamentul de evitare a pacientului și, dacă este posibil, joacă sesiuni în circumstanțe care sunt aproape de viața reală. efect PT crește în mod semnificativ în timpul Grupul său, atunci când pacienții după antrenament cu situații imaginare inițial însoțite de un terapeut face excursii comune, care apar în situații de fobogennyh reale.

O modificare importantă a metodei este implicarea în raport de a instrui pacientul ca la terapeut comportamental. Cu toate acestea, această tehnică este utilizată, în cazul în care PR este însoțită de agorafobie secundar.

Subestimarea necesitatea PT duce la reapariția rapidă a AP după încetarea farmacoterapie și conservarea evitarea agorafobie. Pe de altă parte, există unii pacienți care au fost recuperați pe fond numai tratament farmacologic, iar unii pacienți, în ciuda medicamente, sunt prea „speriat“ pentru a începe chiar să participe la PT.

Terapia cognitiv-comportamentală se bazează pe principiile teoriei învățării, ceea ce presupune că diferitele comportamente si simptomele asociate se dezvolta ca urmare a răspunsului uman obișnuit la condițiile externe.

Cu alte cuvinte, într-un anumit fel, ca răspuns la un stres extern, o persoană care dezvoltă un anumit model de comportament - reacția obișnuită nu este întotdeauna corectă, adecvată și în timp util. Și acest lucru a elaborat un model de comportament este el însuși capabil de a provoca simptome de orice încălcare. Dar obiceiul nu se poate dezvolta numai - și de la ea poate fi dezvățat. Iar pentru a afla un nou, mai precise și utile: cum să facă față dificultăților, fără a provoca stres, crize nervoase si panica. Aceasta este terapia cognitiv-comportamentală și ajută să învețe pentru cei care suferă de nevroză și agorafobie panică, cum să se comporte în situații dificile și cum să facă față cu temerile care apar în aceste situații.

Există mai multe tipuri de formare. Intrarea bolii pacientul dezvoltă un model de comportament care provoacă simptome frica. Și poate dezvolta un reflex condiționat, în cazul în care o anumită reacție, cum ar fi teama extremă apare ori de câte ori pacientul se încadrează într-o anumită situație. De exemplu, în cazul în care metroul pentru pacient mai mult de o dată au avut posibilitatea de a experimenta panica, el a produs un reflex condiționat: alarma începe să deranjeze chiar și pe drumul spre metrou, în ciuda faptului că nimic despre ea nu este amenințată. Evitarea loc rău, el evită și asociate emoțiilor neplăcute - frica. Relief el experiențe, încurajează pacientul să evite nu numai stația, dar, de asemenea, toate celelalte, care raportul este, de asemenea, sa schimbat în liniște.

Ulterior, frica poate fi la primele gânduri tulburătoare proskolznuvshego în sectorul transportului terestru sau într-un magazin de ocupat. Simptomele de agorafobie secundar începe treptat să se înrăutățească, și a apărut din dorința de a scăpa de o zi de pericol este foarte dificil de a scăpa de. De aceea, trebuie să-și exercite în mod regulat, și nu o zi. Metoda se numește imersiune treptată sau desensibilizarea sistematică. Acesta constă în faptul că o persoană este alimentat foarte încet la o situație înfricoșătoare, dând rezultate din acest sentiment de anxietate si frica de „pervazului“ să se calmeze înainte de a dispărea.

Astfel, acesta a produs un reflex condiționat la „semnul opus“, că există o legătură între situația și răspunsul fricii este rupt, și circumstanțele date sau locația sunt din ce în ce devin asociate cu un sentiment de ușurință și calm. Grăbește-te, desigur, nu ar trebui să fie: o astfel de conversie necesită timp și efort, și se arunca cu capul accelerat într-o situație îngrijorătoare poate agrava, mai degrabă temeri. Acesta este motivul pentru scufundarea ar trebui să fie treptat, du-te fără grabă „de la cel mai mic la cel mai mare“, adică la mai puțin intimidant la o situație de temut. Pentru a obține rezultate bune, trebuie să constant tren: practica numai din când în când, vom face vechile obiceiuri „portiță de scăpare.“ Și cel mai important în acest exercițiu este să se confrunte cu gândurile negative și să evalueze situația.

Formarea este fundamental importantă procesele de gândire noastre interne sau mecanisme de cunoaștere (numite procese cognitive). Pentru o mai bună înțelegere a acestei forme de învățare de Albert Ellis, unul dintre fondatorii direcției psihoterapie cognitiv-comportamentală a fost descris modelul A-B-C. Un (eveniment Activarea - activarea evenimentului) denotă o situație, loc, sau un eveniment în lume-afara (Convingeri - credință, credință) - percepția noastră asupra acestui eveniment, procesarea lui mentală, interpretatsiyu- C (Consecințe - consecințe emoționale și comportamentale) - emoțională noastre și răspuns comportamental.

În conformitate cu teoria cunoașterii mai importantă pentru învățarea este o componentă B (cognitie - gânduri, evaluări, credințe) sunt de multe ori deprimat sau frica avem nu este atât de mult circumstanțele externe, ca percepția noastră a ceea ce sa întâmplat. Este cunoscut faptul că oamenii reacționează diferit la același eveniment. Dacă Capul dezechilibrat aruncă tunete și fulgere, apoi un angajat începe imediat să creadă că el a fost supărat pe ei este că ei sunt oarecum vinovați și trebuie să continue să lucreze chiar mai greu, în scopul de a potoli seful furios.

Alții pur și simplu din umeri umeri și gândirea lor: „Se pare ca coada unui soț cronometrat“, ignora furia aroganți ca ceva care nu are nici o legătură cu ei. Și putem prezice că primele sentimente de vinovăție, anxietate și frică apar și va continua să crească și să fie întărit, iar acesta din urmă va continua să se lucreze în liniște, de așteptare pentru starea de spirit seful va reveni la normal.

Tehnicile cognitive ajută la identificarea, analiza și, dacă este necesar, pentru a schimba percepția negativă a evenimentelor sau situații. Cât de des o persoană se teme de ceea ce el însuși însuși și a profețit: tremura de frică în anticiparea mai rau. Cu alte cuvinte, subconștientul uman îl avertizează în legătură cu posibile de stres sau de frica sau chiar atacuri de panica inainte de a ajunge la o anumită situație sau loc. Ca urmare, o persoană este speriat în avans și încearcă să-l evite.

monitorizarea în mod constant emoțiile și încearcă să schimbe gândirea negativă, pacientul poate reduce această teamă preliminară, prematur, care poate degenera într-un atac de panica. Cu ajutorul tehnicilor cognitive pot fi, de asemenea schimbat și caracteristica acestei linii de gândire percepția fatală de panică, și astfel, scurtează durata atacului, și a redus impactul acesteia asupra stării emoționale.

Astfel, terapia cognitiv-comportamentală permite celor care sufera de atacuri de panica, nu numai să identifice cu acuratețe și să analizeze procesul de debut a simptomelor, dar, de asemenea, o metodologie de lucru sistematică pentru controlul și prevenirea simptomelor. Venind la boala, cu atat cognitive si un punct de vedere comportamental, se obține posibilitatea de a câștiga obiceiul lor de a nu una, ci o combinație de tehnici.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit