Nevroze psychogenius tip cele mai frecvente (stări de boală cauzată de expunerea la factorii de stres) - sunt caracterizate prin tulburări mintale parțiale (tulburarea obsesiv-compulsiva, simptome isterice et al.), Critic

Nevroze - cea mai comuna psychogenius tip (stări de boală provocate de expunerea la factorii de stres) - sunt caracterizate prin tulburări mintale parțiale, Raportul critic la aceasta boala conștienței de siguranță, prezența tulburărilor somatice și vegetative (tulburarea obsesiv-compulsiva, simptome isterice et al.).
Dezvoltarea nevrozelor are loc în diferite moduri. Împreună cu reacțiile nevrotice pe termen scurt sunt adesea observate în timpul care nu sunt însoțite, totuși, tulburările lor prelungite, severe de comportament. Reacțiile nevrotice apar în mod tipic la un stimul relativ slab, dar actiune de lunga durata, ceea ce duce la stres emoțional constant sau conflicte interne (evenimente care necesită alternative dificile, situația dând naștere prevederilor incertitudinii, reprezintă o amenințare pentru viitor). Împreună cu influente psihogene un rol important în geneza nevrozelor aparține predispoziție constituțională.
Există trei tipuri de nevroze: neurastenie, tulburări obsesiv-compulsive, isterie.
Neurastenie (nevroza astenica). În primul rând, în tabloul clinic sunt manifestări astenic: a crescut oboseala mentală și fizică, distragere a atenției, dispersate, eficiență redusă, nevoia de concediu pe termen lung, nu dau, cu toate acestea, o recuperare completă. Cele mai frecvente plângeri de oboseala, lipsa de vitalitate, energie, starea de spirit scăzută, oboseală, slăbiciune, intoleranta la sarcini normale. Creșterea epuizare mentală combinată cu excitabilitate excesivă (fenomenul de slăbiciune iritabil), hiperestezie. Pacienții cu incontinență, irascibil, plângându sentimentul constant de o tensiune, chiar și apeluri telefonnyu interne, neînțelegeri minore merg anterior neobservate, provoacă acum o reacție emoțională violentă, se usucă repede și se încheie cu lacrimi de multe ori. Cele mai frecvente simptome nevrotice includ, de asemenea dureri de cap, tulburări de somn, tulburări somatovegetativnye multiple (erupții cutanate, tulburări ale sistemului cardiovascular, tractului gastro-intestinal, respirator, funcția sexuală, și altele.).
Tulburarea obsesiv-compulsiva manifestă numeroase obsesii (a se vedea. Obsessions}, deși imaginea fiecărei nevroză deosebit de obicei relativ monomorfică. Termenii tulburări obsesiv-fobice predomină agorafobie, claustrofobie, transport anxietate, spectacole publice, nozofobii (cardiophobia, cancerophobia și colab.), Obsesiv-compulsive condițiile în comparație cu alte nevroze detectează în mod semnificativ tendință mai pronunțată la o durată prelungită. În cazul în care acest lucru nu se produce simptomat de expansiune semnificativă Iki, pacienții se adapteze treptat la fobii, să învețe pentru a evita situațiile în care există o boală strah-, astfel, nu duce la defalcare bruscă a stilului de viață.
Isteria. In cele mai multe cazuri, tabloul clinic este determinată de motor și tulburări senzoriale și tulburări ale funcției vegetative mimeaza somatice și a bolilor neurologice (isteria de conversie). Grupul de tulburari de circulatie, pe de o parte, sunt pareze isteric și paralizie, iar pe de altă parte - hiperkinezie, ticuri, tremor ritmic, mai rău, la o atenție fixă, precum și o serie de alte mișcări involuntare. Există crize isterice (a se vedea.}. Pentru tulburări de sensibilitate Isterică Sindromul includ anestezie (de obicei, rezultate din "tipul de amputare" - sub formă de "ciorap". "mănușă"), Hipersensibilitate și durerea isterică (dureri de cap cel mai tipic, definită ca "Hoop strângere frunte și temple". "cui condus" și colab.). Nevroze includ o formă de anorexie nervoasă, balbismul, enurezis.
Dacă nevroza în contrast cu psihoze păstrează întotdeauna un sentiment de înstrăinare de tulburări dureroase, dorința de a le rezista. state-nevroza, cum ar fi pentru a observa în cadrul psihozelor endogene, specifice unui polimorfism mai mare și afișează o tendință de a extinde alte simptome, abstracte, temerile și obsesiile de conținut bizare și uneori ridicole, anxietate nemotivată.


Tratamentul nevroze complex include terapie medicamente psihotrope, psihoterapie, având scopul de a rezolva situația de conflict, agenți fortifiant, fizioterapie. Se arată, de asemenea, spa cu stări neuropatice rezistente la tratament care implica (depresive) tulburări afective și rezistente la tratament ambulatoriu, spitalizare.
Atunci când terapia medicală este cel mai eficient nevroze tranchilizante [diazepam (seduksen) sibazon, relanium, oxazepam (tazepam), clordiazepoxid (elenium) de 10-50 mg / zi, phenazepam de 1- 3 mg / zi, meprotan (meprobamat) la 200- 800 mg / zi]. In cazurile mai severe arătate intramusculară și de spital (obsesii persistente, tulburari isterice masive, etc.) - si picurare intravenoasa anxiolitice (diazepam, clordiazepoxid) sau administrarea de neuroleptice în doze mici [etaperazin - 4-12 mg / zi, clorprotixen - 15- 20 mg / zi, tioridazina (sonapaks) -10-50 mg / zi, neuleptil (properitsiazin) - 10-20 mg / zi, eglonil - 100-400 mg / zi] și formulări cu eliberare susținută [ftorfena-zin -dekanoat (Ditt depot) -12,5-25 mg, 1 mg fluspirilen- 2-4 la fiecare 1-2 săptămâni]. Pacienții cu manifestări astenic Predominanța tranchilizante în mod eficient combinație cu piracetam (nootropil) sau Aminalon. Exprimată tulburări afective (depresive) prezintă o combinație de tranchilizante și antidepresive (amitriptilină și clordiazepoxid combinație cu altele.). In cazurile de tulburări de somn persistente prescrise nitrazepam (eunoktin, radedorm) de 5-15 mg, reladorm, fonazepam de 0,5-1,5 mg teralen 5-10 mg, 15 mg Chlorprothixenum. reacție nevrotică în majoritatea cazurilor, reversibilă.
Prevenirea nevroze include o serie de măsuri sociale și psiho-igienice, inclusiv crearea unei care să permită familiei și condiții, orientare profesională rațională, prevenirea tensiunii emoționale, eliminarea riscurilor profesionale, și altele de lucru.