Sarcoidoza, tratament, simptome, cauze

Dintre organele digestive, de obicei afectează ficatul, în plus, sarcoidoza - una dintre cele mai comune cauze ale granuloame hepatice

Cauzele sarcoidoza

Etiologia și patogenia sunt necunoscute. Impactul estimat al tuberculozei și a infecțiilor virale, mutagene și factori imunologici.

semne și simptome de sarcoidoza clinice

Există o creștere a ganglionilor limfatici. Nodulii cutanate formate (infiltrate-sarcoidoza granuloame) de diferite dimensiuni. Mai ales de multe ori a afectat pielea feței.
Există trei forme clinice ale bolii: melkouzelkovuyu, krupnouzelkovuyu si infiltrative edematoasă.

În cele mai multe cazuri, există o boală pulmonară într-o umflătură tumoroznogo sau contaminare miliară, afectează mai rar inima, ficatul, splina, oase si muschi. Modificări ale sistemului nervos apar la 1/3 pacienți, cu posibila apariție a crizelor epileptice. modificări hematologice includ leucopenie, limfopenie, eozinofilie, monocitoza.

Nodulilor în țesuturile compuse din limfocite (zona marginală), celule epiteloide și un număr mic de celule gigant. dezintegrare cazeos nu se observă, există o tendință de a sclerozei. Nodulii separate prin fibrele de colagen ale țesuturilor înconjurătoare.

Cel mai adesea subclinice, însoțite de modificări ale testelor funcției hepatice, simptome de boli pulmonare, piele sau ochi.

Ca rezultat, leziunile granulomatoase ale ficatului pot dezvolta hepatomegalie, febră.

Manifestările rare ale bolii includ colestaza intrahepatic severe și a hipertensiunii portale, in curs de dezvoltare, ca urmare a granulom hepatice 1kani și obstrucția căilor biliare extrahepatice datorită comprimării ganglionilor limfatici ai hepatis porta, colangita, pancreas sarcoidoza și distal coledociană stricturii.

simptome de ochi observate la 50% dintre copii și 10% dintre adulți sub formă de piele cu leziuni vârstei, conjunctivită foliculară, noduli lacrimă conducte, și glande ale pungii cu dezvoltarea sindromului Sjogren. Se poate dezvolta o tuberculoză profundă cheratită focală, leziune a corneei asemănătoare. Există de multe ori o recădere iridociclita ambii ochi cu precipitatele grași caracteristice și noduli la nivelul irisului. Poate formarea sinechiei posterioara si elev neperforat, glaucom secundar, cataractă complicată. Există o încețoșare a viziunii vitros și mică la orbire. Poate dezvolta uveită cu hemoragiile mici în fundus, perivaskulitom, obliterarea vaselor de sânge și formarea unei caruntului-galben, similar boabe tuberculii miliare care formează local clusterelor în grosimea membranei vasculare. In retinei, acolo periva infiltrare skulyarnaya-inflamator în formă de manșoane. Ilse pot dezvolta boala. În unele cazuri, pot exista nevrita optica.

sarcoidoza Sondaj

teste funcționale hepatice

Creșterea raportului dintre activitatea fosfatazei alcaline / GGT ± creștere ușoară AST / ALT. În cazul în care diagnosticul nu a fost livrat, creșterea activității ACE ser și constatările privind agențiile de radiografie toracică (rădăcini bilaterale limfadenopatie ale plămânilor) pot ajuta cu acest lucru.

Găsit cu CT sau cu ultrasunete nespecifica, desi granulom poate coalescență și noduri de formă cuprinse între 0,5 la 3 cm.

In biopsii hepatice ale granulomului fără necroză cazeoasă în 80% din cazuri. În 6% din cazuri detectate ciroza.

diagnostic diferențial Geerforda efectuate, boala Mikulicz, sindroame Brill-Simmersa, Wegener limfom, tuberculoza, tularemie, lupus, sifilis. ochi Sarcoidoza pentru a diferenția formele indolente de tuberculoză iridociclita sau de herpes etiologie.

Prognosticul sarcoidozei

Vremea favorabile pentru viață, pentru vizualizarea - grave.

Iridociclita are de obicei o cronică techenie- apare rar acut. Astfel apare „grăsime“ precipitate Sinechie erupții noduli în granuloame iris, uneori hipopion. Există o creștere a IOP, opacități vitroase.

Oreionul are, de asemenea, un curs cronic. Există o compactare marcată a glandelor salivare. Durerea si purulente schimbarile sunt absente.

Video: Cum de a trata sarcoidoza?

Managementul pacienților cu sarcoidoza

Numirea acidului ursodeoxicolic poate reduce simptomele de colestază.

Glucocorticoizii interior. Durata tratamentului nu este definită, deoarece frecvența recurenței crește atunci când scurte cursuri de tratament.

Terapia imunosupresivă este mai puțin eficace atunci când se dezvolta ciroza hepatica si hipertensiune portală, ia în considerare transplantul de ficat este rareori necesară.