Sarcoidoza la copii. Diagnostic si tratament

sarcoidoza

granuloame sarcoidoza similare cu cele care sunt formate prin infecții cu micobacterii și fungice sau de hipersensibilitate la produse chimice organice. Această similitudine a dat naștere la speculații cu privire la rolul de microbi și contaminanți organici ca cauza sarcoidoza, dar, în ciuda ample de cercetare, acest lucru nu a fost dovedit.

sarcoidoza Acesta a găsit peste tot în lume și între toate grupurile etnice. În partea de sud-est a Statelor Unite, aceasta boala este de obicei gasit in randul afro-americani decat in randul albilor. cazuri Familial sugerează un rol de factori genetici, dar modul de moștenire este necunoscut.

Video: sarcoidoza. Diagnostic si tratament

granulom pot apărea aproape oriunde în organism. În tipic granulom cazeoasă off nekroz- ele constau din celule epiteloide, macrofage și celule gigant înconjurate de monocite, limfocite și fibroblaste. limfocite și macrofage în granuloame activate secretă diferite mediatori inflamatorii, incluzând IL-1, IL-2, IFN și alte citokine care susțin inflamația.

Faza activă boală granuloamele sunt prezente în celulele helper predominant T (CD4). Vindecarea are loc, de obicei, fără organe daune parenchimatoase, dar aproximativ 20% din fibroblaste proliferează la periferia granuloamelor în țesuturi formate cicatrici fibrotic. Macrofagele secreta granuloame in 1,25- (OH) 2-D3, forma activă de vitamina D, care in mod normal este produsă în rinichi. Excesul de vitamina D duce la hipercalcemie și hipercalciurie.

Video: Recuperarea de la sarcoidoza

elementar manifestări clinice extrem de variate și depind de înfrângerea diferitelor organe, dar la copii boala începe de obicei cu pierderea in greutate, tuse, oboseală, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, și anemie. Ca la adulți, cel mai adesea afecteaza plamanii, dar amploarea și natura leziunilor lor variază foarte mult. detectat radiografică infiltrate în parenchimul unui organ, noduli multipli mici, hilară și ganglionii limfatici paratraheală.

Video: cauze Sarcoidoza

la studiu funcției pulmonare detectate modificări în principal restrictive. Există adesea o limfadenopatie periferică, leziuni oculare (uveită sau irită), piele și ficat. Copiii de până la 4 ani, uneori, să dezvolte o formă specială de sarcoidoza, caracterizat prin krupnopyatnistoy erupție cutanată eritematoasă, uveita si artrita, fara leziuni ale țesutului pulmonar. Boala mixtă (care poate fi luată ca artrita reumatoidă juvenilă), este însoțită de durere și teaca tendonului efuziune și o mișcare limitată.

orice indicatori specifici pentru diagnostic Ea nu există. De obicei, un nivel crescut al VSH, hiperproteinemie, hipercalcemie, hipercalciurie, eozinofilie și nivelurile de ACE a crescut. Exemplu de Kveim - materiale intradermic de la granuloame sarkoidoznyh cu examen biopsie a pielii câteva săptămâni - spetsifichna- insuficient de sensibile și, în plus, este dificil să se obțină un material standardizat pentru administrare. De aceea, este rar folosit. Diagnosticul definitiv necesita caracteristica de detectare a necazeificantå granuloamelor în biopsia țesuturilor afectate.
toţi pacienții sarcoidoza ar trebui să verificați periodic starea ochilor și a rinichilor, deoarece modificările în aceste țesuturi nu este întotdeauna însoțită de simptome clinice.

Datorită diversității manifestărilor sarcoidoza conturi pentru diagnosticul diferențial exclude multe boli, inclusiv tuberculoza, pnevmomikozy (histoplasmoza blastomicoză, coccidioidomicoză), limfom, boala Crohn, bolile inflamatorii ale ochiului (conjunctivită phlyctenular).

tratamentul sarcoidoza simptomatic. Deoarece prognosticul și istoria naturală a sarcoidoza la copii nu sunt identificate, este adesea dificil de a decide cu privire la utilizarea agenților potențial periculoși terapiiyu După câteva luni sau ani pot să apară vyzdorovlenie- spontan în alte cazuri, boala devine boli pulmonare cronice si progres. Corticosteroizii atenuează modificări inflamatorii acute în țesuturile ochiului, și poate încetini progresia proceselor in plamani si de a reduce hipercalcemie și hipercalciurie.

Video: SILA Public - Diagnosticul și tratamentul coloanei vertebrale cervicale

În cazurile severe, care nu pot fi terapia cu corticosteroizi, Metotrexatul poate fi utilizat. boala de ochi amenință orbire. Prin urmare, justificat prin aplicarea topică a corticosteroizilor, cu toate acestea, necesită o monitorizare atentă a pacienților.
studiu periodice funcția respiratorie permite evaluarea dinamicii procesului în plămâni. Potrivit ACE, puteți judeca activitatea bolii.