Ochi lăcrimare: tratament, cauze, simptome, semne

 Ochii fiziopatologia lăcrimare

fluid lacrimal este produs de glanda lacrimal. obstrucției canalului nazolacrimală poate duce la stagnarea fluidului și dezvoltarea infecției lacrimale. infecții recurente, a sacului lacrimal (dacriocistita) se pot răspândi, în unele cazuri ducând la celulită orbitală.

Motive pentru lăcrimarea ochilor

Cele mai frecvente cauze ale lăcrimarea ochilor includ:

• infecție URT.
• rinita alergica.

Lacrimare poate fi cauzată de lăcrimare crescută sau redusă scurgerea fluidului lacrimal.

Lăcrimare abundentă. Cele mai frecvente cauze ale lăcrimare sunt:

• infecție URT.
• rinita alergica.
• conjunctivită alergică.
• Sindromul „ochi uscat“ (lacrimare reflex ca răspuns la o suprafață de uscare a ochiului).
• Trichiaza.

Orice patologie, ceea ce duce la iritarea conjunctivei sau corneei poate duce la o creștere a producției lacrimă. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu producție excesivă de rupere din cauza patologiei corneene, un primar cu unghi închis glaucom sau iridociclita alte simptome mai pronunțate (roseata, durere).

scurgere redusă de lichid lacrimal. Cele mai frecvente motive pentru reducerea fluxului de lichid de rupere sunt:

• Idiopatica vârstă nazolacrimală conductă de stenoza.
• Dacriocistita.
• Ectropion.

Obstrucția sistemului lacrimal pot fi cauzate stricturi, tumori, corpuri străine (de exemplu, formațiunile stâncoase formate în timpul actinomicete infectiilor subclinice) sau malformațiilor congenitale. Stricturile sau obstrucție a sistemului lacrimal se poate dezvolta, de asemenea secundar altor boli sau după ingestia anumitor medicamente.

Alte motive ale tractului strictura slezovyvodyaschih sau obstrucție includ:

• Burns.
• Medicamente pentru chimioterapie.
• Unele tipuri de picături pentru ochi (iodura particular echothiophate, epinefrină, pilocarpină).
• Unele tipuri de infecții, inclusiv kanilikulit (cauzate de Staphylococcus aureus, psevdonoiadani, conjunctivitei herpetice, virusul herpes zoster, mononucleoza infecțioasă, virusul papilloma uman, lepra, tuberculoza).
• Bolile inflamatorii (sarcoidoza, granulomatoza, polyangiitis urmat, mai bine cunoscut sub numele de granulomatoza Wegener).
• Trauma (fracturi nazoetmoidalnogo operații complexe asupra sinusurilor: de la nas, orbita, endoscopic).
• ieșire nazolacrimală obstrucției canalului în absența altor patologii căi slezovyvodyaschih (infecție a tractului respirator superior, rinita alergică, sinuzita).
• Radioterapia.
• Stevens - Johnson.
• Tumorile (tumori primare sac lacrimal, papiloma benigne, carcinoame cu celule scuamoase si bazale, carcinoame cu celule de tranzitie, histiocitomul fibros, limfom, midline granulom).

Examinarea ochiului cu lăcrimare

Anamneza. Istoricul medical al acestei boli ar trebui să includă circumstanțele de la debutul simptomelor, durata lor, severitatea, prezența unei adevărate epifora (lacrimile curgandu pe obraz). Evaluarea impactului factorilor de mediu, cum ar fi clima, umiditatea, fumul de țigară.

Într-un studiu de organ sistemic este necesar să se acorde o atenție simptomele bolii primare, cum ar fi mâncărime, de descărcare de gestiune
nas, strănut, mai ales recurente in fiecare an sau după expunerea la alergeni specifici (reacție alergică) - iritație oculară sau durere (blefarită, leziuni corneene, substanțe chimice iritante), durere în unghiul median al regiunii ochiului (dacriocistita). De asemenea, este necesar să se acorde o atenție la alte simptome, exprimate într-o măsură mai mică, cum ar fi dureri de cap, care apar la schimbarea poziției capului în spațiu, secreție purulentă din nas, de noapte tuse, febra (sinuzita, granulomatoza Wegener) - tuse syp-, dispnee și durere sân (sarcoidoza) - sângerare din nas (epistaxis) și hemoptizie (gemoptizis) poliartralgie și mialgie (granulomatoza Wegener).

Este necesar să se verifice prezența bolilor stabilite cauzează lacrimation (granulomatoza Wegener, sarcoidoza, radioterapie pentru cancer), boli care cauzeaza sindromul de ochi uscat (artrita reumatoida, sarcoidoza, sindromul Sjogren), utilizarea de medicamente, cum ar fi echothiophate, pilocarpina, epinefrină. De asemenea, este necesar să se afle infecții anterioare, traumatisme și intervenții chirurgicale a nasului și a ochilor, precum și efectele radiațiilor în istoricul pacientului.

control medical. Studiul este realizat de ochi și structurile din jur.

asimetrie facială sugerează obstrucției canalului nazolacrimală congenitală sau dobândită. Dacă este posibil, cheltui biomicroscopie. Conjunctivei și corneei inspectate pentru daune, inclusiv punct, și hiperemie. Examinați corneei după colorare fluoresceina. Ai nevoie pentru a transforma pacientul pentru totdeauna, pentru a face corpuri străine că nu există ascunse. Pleoapele, inclusiv punctul lacrimal, verificați cu atenție pentru prezența corpurilor străine, blefarită, ulciorul, ectropion, entropion și trichiaza. Zona de proiecție dacryocyst palpate pentru a determina hipertermie locală, durerea și umflarea. Orice edemului palpat pentru a determina consistența și prezența secreție purulentă.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție la congestie nazală, secreție purulentă sau sângerări nazale.

simptome alarmante. Pentru simptome de anxietate includ:

• episoade periodice de ochi umezi fără nici un motiv aparent.
• Formarea solidă în căile de proiecție slezovyvodyaschih sau viitoare.

Interpretarea rezultatelor sondajului. Următoarele simptome sugerează o obstrucție slezovyvodyaschih:

• epifora adevărat (lacrimi picură pe obraz).
• Lipsa cauza ruperii aparente. Motivul pentru care devine cel mai adesea clar în timpul examinării clinice.

Diagnostic. testul Schirmer pentru a determina producția de rupere, poate fi utilizată. Cu o producție de mare (>25 mm), se poate presupune prezența ochiului uscat datorită creșterii evaporare. Cu producție scăzută (> 5.5 mm), puteți presupune prezența ochiului uscat datorită producției a scăzut de fluid lacrimal. testul Schirmer conduce un oftalmolog.

Când diagnosticarea lacrimare poate efectua sondarea și spălarea sistemului saramură lacrimal și prin colorare cu fluoresceina fără colorare. Acest test este considerat a fi o filială și care efectuează un oftalmolog.

Tratamentul lăcrimarea ochilor

Tratamentul bolii de bază (alergii, corpurile străine, conjunctivita).

În cazul în care cauza de rupere este ochi uscat sau defecte ale epiteliului cornean, utilizarea de lacrimi artificiale ajută la reducerea simptomelor.

Caracteristici rupere în geriatrie

La pacienții vârstnici, cea mai frecventa cauza a lacrimare este idiopatică varsta nazolacrimală stenoza canalului. Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de posibilitatea unei tumori.

puncte cheie

În absența adevăratei epifora (lacrimi rulează pe obraz), de multe ori provoca un sindrom de „ochi uscat“.

Prezența adevăratei epifora sugerează obstrucție a canalului nazolacrimală.

Cel mai adesea, metode suplimentare de control nu sunt necesare, cu excepția cazurilor de dacriocistita infecțioase recurente, care poate fi cauza de celulită orbitală.