Metode de cercetare organe lacrimale

conținut

Video: metode de examinare instrumentale orl
Eșantion schirmer
Rata eșantionului
Video: un studiu al sistemului digestiv

Video: metode de examinare instrumentale ORL

Pentru a studia starea organelor lacrimale folosind următoarele metode (Schema 1):

1. Punctele lacrimale de inspecție.

2. Inspecția și palparea zonei sacului lacrimal.

3. Evaluarea de trecere lacrimal activ.

4. O estimare sistem de permeabilitate lacrimal pasivă.

5. Examinarea glandei lacrimale.

6. Cuantificarea producției lacrimă.

7. Examinarea cu raze X, cu introducerea de mediu de contrast în gloanțele lacrimale.

Metodele de evaluare a stării funcționale a organelor lacrimale

Schema 1. Metode de evaluare a stării funcționale a organelor lacrimale

eșantion Schirmer

De la laborator tip de hârtie de filtru „Filtrak“ tăiat două benzi de 5 mm lățime și 40 mm lungime. Capetele lor (5 mm) este îndoit la un unghi de 40-45 °. Pacienții sunt rugați să se uite în sus și degetul mare de o parte, în același timp, a tras pleoapa inferioară a ochiului drept în jos, iar de altă parte, se introduce ușor capătul curbat al unei benzi scurte de marginea ei ciliar în a treia laterală a fantei ochiului. În această porțiune pliată a benzii la capătul său ar trebui să ajungă în partea de jos a arcadei inferioare a conjunctivei. Apoi, aceeași procedură se face pe ochiul stâng.

Imediat după administrarea de benzi de testare includ pleoapei cronometru. După 5 minute, acestea sunt extrase și măsurate folosind o lungime de milimetru riglă părți udate (prin amplasarea îndoire). In mod normal este de cel puțin 15 mm. Când folosiți hârtie de filtru alte tipuri de figuri de reglementare să fie diferite. În special, rezultatele cercetărilor efectuate de VV Brzeski și EE Som (1998), au arătat că benzile de testare hidrofilice normală produse de «Alkon», este deja de 23 ± 3,1 mm.

Rata eșantionului

Pacientul este rugat să se uite în jos și trăgând de jos degetul pleoapei regiunea Irigatiei membrelor 12 ore o picătură de 0,1-0,2% fluoresceină de sodiu. După aceea, pacientul este așezat în spatele unei lămpi cu fantă, și să ceară includerea acestuia încă o dată lumina intermitent și apoi se deschide ochii larg. Prin fanta Oculari lampa de funcționare (pre sistemul său trebuie să introduceți filtru de cobalt), scanare corneei în direcția orizontală. Notă timpul formării de o pauză de culoare a filmului lacrimal mai întâi. Cel mai adesea apare în cadranul nizhnenaruzhnom al corneei. În cursul cercetărilor efectuate VV Brzeski și EE Somov (1998), au demonstrat că la subiecții sănătoși, în vârstă de 16-35 ani, în timp ce diferența a filmului lacrimal este de 21 ± 2,0 s, iar la vârsta de 60-80 ani - 11,6 ± 1,9 s.

Evaluarea stării funcționale a lacrimale prin intermediul așa-numitelor mostre de culoare în combinație cu sondarea lacrimă conducte. Investigarea unui complex și trebuie efectuate în ordine strictă: începe cu proba de culoare de Vesta slezonosovoy (caracterizează starea funcțională a sistemului lacrimal în ansamblu - de la punctele lacrimale la un nasolacrimal de evacuare protoka- Schema 2). În acest scop, ochiul insuflat picătură de soluție de fluoresceină 2%, iar capul pacientului este înclinat în jos. proba de evaluare: pozitiv ( „+“) - un colorant este eliberat prin nas în timpul primelor 5 min după zakapyvaniya- lent ( «±») - este aceeași, dar negativ după 6-20 min- ( „-“) - la fel dar mai târziu de 20 de minute sau colorant în nas în timpul offline. Stabilirea unui diagnostic (de exemplu, reducerea stenoza inferior punctului lacrimal și nasolacrimal neperforat duct gura neperforat canaliculus lacrimal inferior, purulentă dacriocistita cronică etc.)

Punerea în scenă probe de culoare slezonosovoy

Schema 2. Formularea probei de culoare slezonosovoy

În cazul în care proba este pozitiv, studiul se termină aici (pasajul lacrimal nu este rupt). În caz contrar (proba «±» sau „-“), este necesar să se continue intenționat, și anume:

să efectueze o detectare atentă (după anestezie) lacrimă conducte vârf conic subțire (masura anatomic lor prohodimosti- Fig. 3). În mod normal, acesta din urmă este liber să intre în sacul lacrimal, împingând apoi în peretele osos adiacent;
Se clătește cu soluție de clorură de sodiu izotonică sterilă sau soluție furatsilina 1: 5000, calea de rupere prin punctul lacrimal inferior extins. Manipularea se efectuează (după anestezie suplimentară) prin intermediul unei seringi dotate cu o canulă teșită. După introducerea sa în canalul lacrimal al pacientului este rugat să reducă capul și iau o tavă reniforme, pune-l sub bărbie. Notă variațiile mișcării fluidului pe căi înlăcrimate: nasul se extinde liber sau sub presiune kaplyami- trece nas, și se întoarce înapoi prin (canulată) punctul de rupere de sus sau de jos;
a pus un „pompare“ Polul probă (caracterizează starea funcțională a punctelor lacrimale, lacrimă conducte, și sac lacrimal). Ochiul insuflat 1 picătură de soluție 3% din argint coloid. capul pacientului rămâne în poziția normală. După 2 min colorantul a fost scos din resturile conjunctival bilă de bumbac final sac și imediat presat cu degetul regiunea sacului lacrimal. În cazul în care partea de jos a punctului lacrimal apare „fântână“ vopsita lichid, proba este negativ, indicând o încălcare a lacrimal pasaj.

Video: Un studiu al sistemului digestiv

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit