Operațiune Fontan în inima pacienților adulți
O mulțime de pacienți adulți cu un singur ventricul a avut operație anterioară Fontan.
Esența ei constă în faptul că tot sângele venos dintr-o gamă largă de mici, se încadrează într-o fără ventricular (by-pass parțială sau completă a ventriculului drept). Prin urmare, fluxul de sânge în plămâni este determinată numai tensiunea arterială în venele circulația sistemică. Acești pacienți pot fi o varietate de complicații asociate cu chirurgia și / sau cu tulburări circulatorii postoperatorii reziduale.
complicaţiile Fontan
aritmii
- Disfuncția de nod sinusal poate necesita o implantare stimulator cardiac.
- AF / flutter cauzate de cicatrici postoperatorii sau dilatarea atriului din cauza presiunii venoase ridicate.
Fibrilația atrială la pacienții după operație Fontan necesită tratament de urgență, deoarece acestea pot duce la încălcări grave ale hemodinamica.
tromboembolism
Asociat cu o încetinire a fluxului sanguin venos.
enteropatie de proteine pierde (enteropatie exudativă)
Aceasta apare la 10% dintre pacienții operați, este caracterizat prin pierderea de proteine în intestin, ceea ce duce la un nivel scăzut de proteine serice, în viitor, la edem periferic și ascita.
Încălcarea funcției ventriculare
Amortizarea ventricul este inevitabilă, mai ales în cazul în ventriculul morfológicamente „dreapta“.
cianoză
Conectat cu o descărcare permanentă de la dreapta la stânga.
Video: chirurgie Rusă inima UNIQUE în 2013
evidență
- Am operat cu succes pacienții nu există nici un zgomot, iar al doilea sunet cardiac (murmurul sistolic poate indica o defecțiune a supapei AV).
- edem periferic (insuficiență cardiacă, sau enteropatie cu pierdere de proteine).
cercetare
- ECG aritmie.
- RGC: cardiomegalie, extindere atrială.
- Analizele de sânge: testele funcționale hepatice anormale, redus de proteine / albumină - enteropatie probabil exudativă.
tratament
- Pacienții după operație Fontan este unul dintre grupurile cele mai dificile si interesante in cardiologie, acestea ar trebui să mențină profesioniști la nivel înalt.
- Tratamentul are ca scop menținerea circulației optime de sânge în circulația mici și mari și contractilitatea funcției ventriculare.
- Evita deshidratarea - pacientii sunt foarte sensibile la aceasta.
- Circulația fătului. Formarea venei ombilicale
- Diagnostic și de prim ajutor în fibrilație atrială paroxistică și flutter
- Asistență medicală de urgență în flutter atrial
- Îngrijire de urgență într-o varietate de tulburări cardiace
- Primul ajutor pentru fibrilatie atriala
- Valoarea medie a presiunii arteriale. Venele și presiunea venoasă
- Metode de măsurare a presiunii venoase. Funcția capacitivă a venelor
- Debitul cardiac și presiunea atrială dreaptă
- Efectul presiunii pericardic asupra debitului cardiac. întoarcere venoasă
- Fluxului sanguin coronarian. Fiziologia alimentarii cu sange a inimii
- La stânga insuficiență ventriculară. Hemodinamica in stenoza mitrala si insuficienta mitrala
- Tetralogie Fallot. Hemodinamică cu tetralogie Fallot
- Sarcina si nasterea pe un fond de boli de inima
- Transpunerea vaselor mari la femeile gravide
- Hemodinamica sistemica. parametrii hemodinamici. presiunea arterială sistemică. , Presiunea…
- Presiune venoasă centrală (CVP). Amploarea presiunii venoase centrale (CVP). Reglementarea CVP.
- Scăderea intoarcerii venoase. Creșterea în schimbul venos de sange la inima. pat vascular…
- Intoarcerea venoasa la inima. Valoarea sângelui venos care curge la inima. Factorii care afecteaza…
- Alimentarea cu sange la plamani. circulația pulmonară. Intensitatea fluxului sanguin în vasele…
- Infarctul ventriculului drept
- Defect cardiac tetralogie Fallot: tratament, prognostic, semne, simptome, cauze