Intoarcerea venoasa la inima. Valoarea sângelui venos care curge la inima. Factorii care afecteaza intoarcerea venoasa.

Acest termen se referă la volumul de sânge venos, care curge prin superioară și inferioară (la animale, respectiv, față și spate) venele goale.

Cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp prin arterele si venele, în modul de funcționare constantă a sistemului circulator rămâne constantă, astfel încât valoarea de întoarcere venoasă normală este egal cu debitul cardiac, r. F. 6,4 l / min la om. Cu toate acestea, datorită redistribuirea masei de sânge de la o zonă la alta, această egalitate poate fi perturbat temporar în timpul proceselor tranzitorii în sistemul circulator cauzate de efecte diferite asupra organismului ca normă (de exemplu, stres musculare sau schimbarea poziției corpului) și în timpul dezvoltării patologiei cardiovasculare de sistem (cum ar fi insuficienta cardiaca dreapta).

valoare întoarcere venoasă totală sau totală între venele cave atât la animale cât și la oameni este format din aproximativ 1 / h debitul volumic peste partea superioară (sau din față) și venei cave 2/3 - pe partea de jos (sau înapoi) venei cave. Magnitudinea fluxului sanguin la om, în vena cavă superioară de aproximativ 42%, iar în vena cavă inferioară - 58% din cantitatea totală de întoarcere venoasă.

factori, implicat în formarea valoarea de întoarcere venoasă, convențional împărțite în două grupe (Tabelul. 9.4), în funcție de direcția forțelor care contribuie la promovarea sângelui prin vasele în circulația sistemică.

Primul grup reprezintă puterea «-vis de o tergo» (t. e. care acționează în spate), sângele a raportat serdtsem- promovează sânge prin vasele de sânge și este implicat în asigurarea revenirea la inima. În cazul în care patul arterial, această forță corespunde unei presiuni de 100 mm Hg. v., la cantitatea totală de energie venule încep posedat de sânge care curge printr-un canal capilar, este de aproximativ 13% din energia inițială. Este ultima cantitate de energie și formează un «vis de un tergo» și a petrecut afluxul de sânge venos la inima. Pentru a forța care acționează «vis de o tergo», include o serie de alți factori care contribuie la promovarea sângelui la inima, contracția mușchilor scheletici (pompa musculare așa-numitele), care contribuie la „stoarcere“ de sânge de la Viena funcționează valvelor venoase (prevenind refluxul de sange) - efectul nivelului presiunii hidrostatice în circulație (în special în poziția verticală a corpului).

Al doilea grup de factori, participarea la întoarcerea venoasă, transporta forțele care acționează asupra fluxului de sânge în venele de gol «a vis de un Fronte» (t. e., față) și incluzând, în special, funcția de aspirare a pieptului și a inimii. Funcția de aspirație toracică asigură alimentarea de sânge dintr-o venă periferică, în piept datorate presiunii negative există în cavitatea pleurală a: în timpul presiunii negative inspiratorie în acesta din urmă este în continuare redusă, ceea ce conduce la accelerarea sângelui în vena cavă inferioară, iar în timpul expirația presiunii, în contrast, relativ sursă crește ușor și în acest sens fluxul de sânge este încetinit. Pentru funcția de aspirare a inimii drept caracterizată prin faptul că forțele care contribuie la intrarea în el sânge, nu se întâmplă doar în timpul diastolei cardiace (din cauza reducerii presiunii în atriul drept), dar, de asemenea, în timpul sistolei (ca urmare a deplasării inelului atrioventricular crește volumul atrială și scădere rapidă a presiunii promovează umplere a inimii cu sânge din vena cavă). Cu toate acestea, nu toți oamenii de știință împărtășesc punctul de vedere al rolului important funcția de aspirare a pieptului și jumătatea dreaptă a formării inimii valoarea de întoarcere venoasă.

Odata cu aceasta, importanța relațiilor au fluxuri opuse prin vene cave care fenomene tranzitorii din sistem poate fi variat în mod repetat și răspunsul venos constrictor vascular, manifestată prin acțiunea asupra sistemului circulator, sau umoral neurogene stimulov- schimbă schimb transcapillary fluid, oferind o tranziție de la ei fluxul de sânge interstițială în vene.

tensiunea arterială crescută este însoțită de creșterea valorii de întoarcere venoasă, care se manifestă atunci când reflexele presoare (sinocarotid - determină o scădere a presiunii în sinusul carotidian, cu stimularea fibrelor nervoase aferente somatice) creșterea volumului de sânge circulant, agenți vazoaktiv-TION injecție intravenoasă (epinefrina, norepinefrina, F2 prostaglandine, angiotensina II). Hormonul de vasopresină pituitară posterioară este însoțită de scăderea tensiunii arteriale a crescut în schimb venos.