ICD în unitatea de terapie intensiva

ICD este programată pentru recunoașterea ratei ventriculare care depășește parametrii specificați. Aparatul este capabil să execute stimulare electrice de înaltă frecvență (astfel de stimulare nedureroase) sau la nivel de șoc (acest lucru poate fi dureros) în primele secunde după apariția tahicardie.

De obicei, ICD este programat pentru a efectua stimularea electrice de înaltă frecvență în timpul VT, care nu afectează atât de mult hemodinamica (frecvența 150-180 u. / Min). descărcarea de gestiune defibrilare se aplică numai în cazul stimulării electrice de înaltă frecvență nu ajută sau în cazul în care VT accelerează.

În caz de tahicardie ventriculară foarte frecvente (> 180 u. / Min) sau VF va fi aplicată imediat descărcare șoc.

ICD este capabil să producă până la 6 biți pe parcursul unui episod de VT sau FZH- Cu toate acestea, în cazul în care ritmul sinusal este restabilit temporar, contorul este resetat, și repetată TV sau FV biți numărul este din nou.

Deși ICD este de a distinge între SVT și VT, în caz de dubiu, programul presupune cel mai rău caz, iar instrumentul va funcționa ca și în cazul în care VT. Astfel, în cazul atriale sau a sinusurilor tahicardia de la contracții ventriculare frecvente, pacienții pot primi biți suplimentare.

portabilitate

• De obicei, între straturi Wellness deversări.
• În plus față de durere în timpul descărcării, pacienții pot prezenta dureri în piept, dificultăți de respirație, leșin, febră și așa mai departe. D.

măsuri urgente

pacientii ICD care se încadrează în resuscitarea după aplicarea descărcării, în mod tipic este necesara spitalizarea, mai ales în cazul în care aceasta nu este prima dată. În cazul în care pacientul ansamblu se simte bine, se recomandă ca, în următoarele 2-3 zile pentru a vizita clinica, unde a fost implantat cu un ICD, pentru a verifica dacă dispozitivul și să determine validitatea categoriilor de aplicare.

Este important să se exclude posibili factori de confuzie, în special în cazul mai multor biți sau prezența unor simptome suplimentare:

• verifica electroliți și statusul tiroidian;
• tratamentul ischemiei miocardice, sepsis, t. d.

Verificați funcționarea ICD este necesară pentru a stabili dacă evacuările:

• rezonabil (despre terapia ventricular tahiartimii) sau
• nefondate (defecțiuni a dispozitivului sau a electrodului, nu recunoaște sinus / tahiaritmiile atriale).

Pacienții au fost deversări nefondate ar trebui să fie monitorizate, dezactivați-le prin programator ICD.

Pacienții cu mai multe biți valide trebuie să fie tratate de instabilitate electrică. În astfel de cazuri, este util să dezactivați temporar ICD prin intermediul unui programator.

Follow-up

• Vă rugăm să consultați un cardiolog - poate necesita electrozi noi, modificări în program, și așa mai departe.
• Pacienții cu biți valide necesită adesea o schimbare a terapiei medicale.

Folosind un magnet

cardioversia poate fi dezactivat prin plasarea unui magnet peste ICD și de fixare banda lui. Această tehnică poate fi utilă atunci când re deversărilor excesive din cauza ruperii dispozitivului (sau electrod) sau aritmii atriale cu susținere rapidă. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat ca o măsură temporară de instabilitate electrică atunci când VT afectează neesențial hemodinamica, dar cauzează frecvent la nivel dureros.

Video: Departamentul de ingrijire de urgenta le FNKTS. Dmitry Rogachev

După expunerea pacientului magnet unitate ar trebui să fie urmărite îndeaproape, t. Pentru a. Atacurile din VT nu vor mai fi controlate de ICD. Magnetul nu neagă funcția ICD asociată cu terapia cu bradicardie.