Asistență medicală de urgență. terapie intensiva

Video: Primul ajutor pentru terapie intensivă

conținut

Video: primul ajutor pentru terapie intensivă
Terapia medicamentoasă stărilor terminale și moarte clinică

ventilație mecanică și masaj cardiac - numai etapele inițiale ale activităților menite pas restabilirea circulației spontane, respirație. Succesul de resuscitare depinde nu numai de oportunitatea acestor măsuri urgente, ci și asupra cauzelor instalate în mod corespunzător starea terminală și medicație corespunzătoare și terapie de perfuzie.

Pentru a determina mecanismul de oprire a fluxului sanguin de examinare necesar electrocardiografice. asistoliei Electrocardiograma și fibrilație ventriculară sunt foarte diferite una de cealaltă (fig. 28).

Pentru tratamentul fibrilatie atriala cu ajutorul unor dispozitive speciale - defibrilatoare, care sunt condensatoare electrice capabile să creeze o descărcare electrică de câteva mii de volți. Atunci când se lucrează cu un defibrilator este necesar să se respecte măsurile de siguranță.

Descărcarea de gestiune a curentului electric este capabil de a elimina 3000-7000 W fibrilatie a inimii prin piept nedeschis. În prezent, specializată ambulanțe de terapie intensivă echipate cu defibrilatoare moderne.

Fig. 28 Electrocardiograma:

și - normalnaya- b - asistoliya- în - fibrilație ventriculară

Terapia medicamentoasă stărilor terminale și moarte clinică

Echipa medicale efectuate vine la locul accidentului pe o mașină specială. Medicamente resuscitare ar trebui să sporească contractilității inimii și de a restabili metabolismul elimina aceasta echilibru încălcări acido-bazic, prevenirea complicațiilor postresuscitative (edem cerebral).

Pentru a îmbunătăți tonul de utilizare muschiului inimii adrenalina. Se administrează pe un fond de masaj cardiac în 0,5 ml de soluție 0,1% diluată în 5 ml de soluție izotop de clorură de sodiu sau glucoză. Pentru aceste scopuri, utilizați efedrină, fenilefrină, noradrenalina.

Preparatele bune sunt calciu - clorură de calciu și gluconat de calciu. Aceste medicamente cresc de asemenea, ritmul cardiac si eficient la oprirea inimii 5-10 ml de soluție de clorură de calciu 10%, a fost administrat intracardially cu adrenalină. Când defibrilare resuscitare înainte de a efectua utilizat novokainamid. Procaină amidă se ameliorează fibrilație cardiacă.

În condițiile de resuscitare acidozei și terapia medicamentoasă este ineficientă. Prin urmare, la prima ocazie injectată soluție de bicarbonat de sodiu 4%. De o mare importanță sunt injectarea de vitamine B, acid ascorbic și cocarboxylase, prednisolonul care afectează metabolismul, promovând eliminarea acidozei, restabilirea activității cardiace.

Folosirea stimulentelor respiratorii, ale sistemului nervos central, cum ar fi kordiamin, lobelină, tsititon, stricnina, in timpul resuscitare este inadmisibilă, deoarece acestea cresc procesele metabolice in celulele, creste nevoia de oxigen mai recente.

In timpul toate medicamentele de resuscitare sunt administrate numai intravenos sau intracardiacă.

Injecțiile subcutanate și intramusculare din cauza lipsei de fluxul de sange sunt ineficiente, iar absorbția medicamentului după restabilirea circulației sanguine normale poate duce la consecințe viața în pericol. Prin urmare, pentru tratament medical produs prin venipunctură sau cateterizarea venei.

Stațiunea practica resuscitare pentru cateterizare navelor venoase mari situate în apropierea inimii, - jugulara extern sau vena subclavie. În timpul unitatea de terapie intensiva pentru administrarea de droguri de masaj cardiac și respirație artificială a fost oprit pentru nu mai mult de 10-15 secunde.

In postresuscitative efectuat terapia cu lichide masive, inclusiv transfuzii de sânge și produse din sânge, soluții electrolitice, și substanțe energetice (glucoza, alcooli). Se determină cantitatea de medici si terapie de terapie intensivă.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit