Complexe de resuscitare primare și avansate în resuscitare cardiopulmonară

 cardiopulmonară vydetyayut resuscitare primară și complexele avansate de resuscitare.

Initial complex de resuscitare - este de a asigura permeabilitatii cailor aeriene superioare mai simple metode, metoda de ventilare artificiala de tegkih gura la gura (nas), masaj cardiac extern. Deținând complexe de resuscitare primară ar trebui să nu numai lucrătorii de îngrijire a sănătății, dar, de asemenea, membru al personalului non-medical.

complexe avansate de resuscitare Aceasta implică utilizarea unei varietăți de tehnici speciale (hardware ALV, defibrilare și t. d.) Și agenți farmacologici. Deținerea le datorez medici de toate specialitatile.

Airway efectuate următoarele metode executate secvențial:

• tri (aruncarea capului, extinderea înainte a maxilarului inferior, gura dezvăluire)

• îndepărtarea corpurilor străine și lichide din gura si faringe,

• introducerea aerului, intubarea traheala sau konikotomiey,

• sanitație arborelui traheobronșic.

ventilație mecanică realizată prin injectarea „gură la gură“ sau aer „gura la nas“ suflare la 15 minute durata fazei de inhalare - nu mai puțin de 50% din ciclul respirator. ventilație mai eficientă, realizată printr-un tub endotraheal manual (DP-10, DP-11) Sau automat (05 DAR) Dispozitive, permițând utilizarea oxigen-aer amestec.

Restabilirea și menținerea circulației sângelui începe cu indirecta (inchis) de masaj cardiac. Frecvența șocurilor sternul 60-80 pe minut, amestecarea acesteia în direcția coloanei vertebrale -. 4-5 cm Daca resuscitare efectuate de către o singură persoană, apoi la fiecare 2 respirații alternează cu 15 apasari de masaj cardiac. În cazurile în care asistența este furnizată de 2 om fiecare respirație alternează cu 5 șocuri.

Pornind de resuscitare, este imperios necesar să se oprească sângerarea externă orice metol disponibile (cu degetul apăsat împotriva navei, bandaj compresiv, garou). Pentru a crește fluxul de sânge venos la nivelul inimii și îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral este recomandabil să se ridice la nivelul membrelor inferioare, sau pentru a da poziția rănit cu capăt capul coborât al mesei de lucru (paturi reglabile).

Alte acțiuni sunt realizate în funcție de tipul de insuficiență cardiacă (circulație) a datelor electrocardiografice.

la fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară fără puls următorii pași trebuie să îndeplinească în mod constant:

1. De îndată ce este posibil pentru a produce defibrilare de până la de trei ori cu creșterea energiei de descărcare (200-300-360 J), pe expiratie, cu intervale minime de timp între evacuări. În timpul încărcării defibrilator continuat ventilație și piept compresii mecanice.

2. Pentru a evalua ritmul cardiac. Capacitatea de a identifica următoarele ritmuri: a) rezistent (recurent), fibrilația ventriculară sau ventriculară tahikardiya- b) c asistoliya-) activitate electrică fără pulsații g) ritm normal cu restabilirea circulației spontane.

este necesar 3. stabil (recurent) fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară:

- să continue cardiopulmonara reanimatsiyu-

- epinefrină administrată intravenos la 1 mg (1 ml dintr-o soluție de 0,1%) la fiecare 3-5 min-

- producerea de defibrilare (360J) s după 30-60 administrarea schemei adrenalina defibrilare - adrenalina - defibrilare - adrenalinei și t. d.-

- ineficacitatea tratamentului administrat intravenos Lidocaină 1,5 mg / kg (1,5 ml dintr-o soluție 1% per 10 kg greutate corporală) după 3 ~ 5 min până la o doză totală de 3 mg / kg (3 ml dintr-o soluție 1% per 10 kg greutate corporală) și hemodinamic eficiente a ratei de reducere după prima administrare a lidocainei administrată intravenos la 2 mg / min (2 ml dintr-o soluție 1% la fiecare 10 min) -

- ineficacitatea antifibrillyatornyh măsuri se aplică sulfat de magneziu intravenos, în doză de 1-2 g (4-8 ml dintr-o soluție 25%) pentru

1-2 imaginar (în absența efectului repetat după 5-10 min) -

carbonat de sodiu (1 mmol / kg sau 4,2% soluție de 2 ml / kg intravenos) Se aplică numai în cazul în stop cardiac a avut loc pe un fundal de acidoză severă, care poate fi otkorrigirovat cu pomoschyo acest preparata- precum și restabilirea fluxului sanguin după moarte clinică prelungită.

la asistolă și activitatea electrica a inimii, fără o inimă trebuie:

1. Introducerea epinefrină intravenos la 1 mg (1 ml dintr-o soluție de 0,1%), după 3-5 minute înainte de efectul pozitiv sau apariția fibrilației (de continuare a schemei anterioare).

2. Administrarea alternativă a adrenalinei cu atropină - intravenos la 1 mg (1 ml dintr-o soluție de 0,1%), după 3-5 min înainte pozitiv efect sau la o doză totală de 0,04 mg / kg.

3. Cu refractar aparent adrenalina și atropină aplică pacing folosind zone vputripischevodnogoși electrod.

privind eficacitatea cardiopulmonară resuscitare prezintă următoarele semne clinice:

1. Creșterea tensiunii arteriale sistolice la 70 mm Hg. Art. sau apariția unei artere principale distincte de unda (carotide,

coapsa).

2. constricția pupilară și recuperarea pupilar reflexe.

3. Normalizarea culoarea pielii.

4. Restabilirea respirației spontane.

5. Recuperarea conștiinței.

fără orice dinamică pozitivă în starea răniților sau dezvoltarea unor semne de moarte biologică (determinată de un medic) pentru a revigora evenimentul poate fi reziliat în dubios cazuri, vă puteți baza pe 30 minute (De la începutul) perioada de resuscitare fără succes.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: