Compresii toracice și ventilație artificială

Trebuie remarcat faptul că un număr de pacienți, chiar înainte de a pierdut cunoștința înainte de moarte clinică, plangandu-se de slăbiciune generală bruscă, durere ascutita in inima si aritmie percepute fizic ( „defecte“ în inimă). După pierderea conștienței a avut loc, pacientul poate prezenta convulsii, urinarea involuntară, scăderea de respirație. Apoi complet oprit respirația și pielea își schimbă treptat culoarea - de la normal la gri deschis, și în curând cianotic. Elevii se dilata ochiul afectat, și nu reacționează la lumină.
Diagnosticul de moarte clinică nu este dificil pentru o persoană instruită. Pierderea conștienței, albastreala tot mai mare a pielii, lipsa de puls în vasele mari principale (artere), pupile dilatate ale ochilor sunt motive suficiente pentru ridicarea acestui diagnostic. Măsurarea altor parametri vitale ale corpului este o pierdere de timp, deoarece la expertul de eliminare este doar 3-4 min (ajustat pentru temperatura ambiantă) și se poate produce moartea biologică, care este o condiție ireversibilă. Din acest motiv, măsurile complexe de resuscitare trebuie inițiată imediat după fixarea „moarte clinică“. Dacă cei din jurul tau nu au medici, trebuie să apelați imediat „ambulanță.“ Deoarece așteptările medicilor nu oferă pacientului o mare șansă de supraviețuire, măsurile complexe de resuscitare trebuie inițiată imediat - ține cont de faptul că schimbările ireversibile în părțile superioare ale SNC începe la doar câteva minute.
În primul rând a efectuat prima etapă - masaj cardiac și respirație artificială indirectă. Înainte de a comprimari piept, este recomandabil să se pună un (mediu puternic) partea pumn ascuțite în inima (această etapă este realizată în prezența formării corespunzătoare). Așa-numitele „lovitură precordială“ pumn aplicat de la o distanta de 25-30 cm, și permite să se dezvolte în mușchiului cardiac mai multe jouli de energie, care poate fi pentru insuficienta cardiaca stadiu incipient de salvare. Pacientul în timpul executarii unui complex de resuscitare ar trebui să revină pe o linie orizontală și o suprafață solidă. Implementarea masaj cardiac indirectă o persoană trebuie să fie pe partea pacientului, plasând o palma perpendicular pe partea de jos a sternului, iar celălalt - paralel cu sternului, a pus-o pe partea de sus prima mână. Degetele ar trebui să fie ridicate, iar brațele drepte la coate. compresii Proper piept ar trebui să fie mișcări spasmodice ascuțite (aproximativ 1 de circulație pe secundă). Criteriul de eficacitate a compresii toracice - pulsația arterelor carotide și îngustarea pupilelor ochilor (au fost extinse anterior). Eficacitatea comprimari piept este cauzata de emisie de sânge din inimă, ca urmare a strânge între stern și coloana vertebrală.

} {Modul direkt4

Complicațiile majore ale compresii toracice sunt fracturi costale (de multe ori apar la pacienții vârstnici și la o presiune excesivă asupra a treia de sus a sternului), precum și rupturile ale cavității abdominale, care apar atunci când o presiune puternică asupra procesului xifoid al sternului.
Este vital ca, în paralel cu primul act și al doilea salvator. Misiunea sa este de a ventilație mecanică. În primul rând, trebuie să examineze cavitatea bucală și pasajele nazale ale pacientului pentru prezența corpurilor străine și emetice în masă dacă gura și nasul gratuit pentru admisie aer liber. În plus, permeabilitatii cailor respiratorii poate interfera cu limba scufundată este de a elimina obstacolul, impunând palma mâinii pe fruntea pacientului și a aruncat capul pe spate spate. ventilație mecanică (ALV) a fost realizată în „gură-la-gură“ (închizând pasajele nazale cu mâna) sau „gura-la-nas“ - în acest caz, o parte închisă la gură. De asemenea, este posibil să se efectueze ventilație mecanică cu ajutorul unui aparat special - sac Ambu.
Trebuie remarcat faptul că doar un singur tip de resuscitare va avea nici un efect, din cauza lipsei de saturație corespunzătoare de oxigen din sange. Dacă o persoană este forțat să resuscitare singur, apoi la 4 mâini de presare pe sternului trebuie să expirați în căile respiratorii o victimă a lui. Este important să ne amintim că respirația în gură sau nas victimei nu ar trebui să fie prea ascuțit pentru a evita ruperea țesutului pulmonar. Principalul criteriu de eficiență ventilația artificială în acest caz este extinderea piept la fiecare suflare a aerului și extirpare la r. N. „Expirația pasivă“.
electrozi de contact maxime strânse cu pielea pacientului este de o importanță nu numai pentru a asigura deținerea descărcării electrice, dar, de asemenea, previne formarea de scântei care pot provoca incendiu într-o atmosferă bogat în oxigen.
În insuficiență coronariană acută și infarct miocardic, resuscitare au propriile lor specifice, deoarece acestea sunt deținute pe fondul unei boli cardiace severe, care este însoțită de complicații, cum ar fi insuficienta circulatorie, etc. Cauza morții în acest caz este fibrilația ventriculară și asistola sau bradiaritmika terminal care sunt caracteristice ruptura mușchiului cardiac. Condițiile optime pentru resuscitare sunt furnizate în aceste cazuri, printr-un control ECG-monitor continuă a ritmului cardiac. Dacă în momentul de debut al morții clinice nu este posibil să se stabilească cauza sa directă, trebuie să existe un compresii „clasic“ piept, combinate cu ventilație mecanică. În acest caz, este important să ne amintim că timpul de resuscitare este foarte limitat, și foame de oxigen a muschiului inimii si a creierului progreseaza si masaj cardiac. In astfel de cazuri, singura metodă eficientă de resuscitare este cardioversiune, t. K. Se elimina fibrilația ventriculară. In plus, un defibrilator descărcare electrică aproape nici un pericol pentru asistolă fundal sau bradiaritmie terminale. descărcare electrică necesară trebuie să fie = 6000 V sau 400 J.

Video: Resident Saransk a avut un atac de cord: medicii fac masaj cardiac timp de aproximativ 8 minute