Diagnostic și de prim ajutor la statele terminale

Video: Primul ajutor pentru un atac de cord

conținut

Video: primul ajutor pentru un atac de cord
Caracteristicile clinice ale statelor terminale
Agonie
Tipuri de încetarea circulației sangvine

Statele Terminal - acestea sunt condiții extreme, aproape de granița de viață și de moarte, trecerea de la viață la moarte.

Pentru condiții de terminale sunt preagoniya și pauză terminale, agonie, moarte clinică, precum și etapele inițiale ale perioadei postoperatorii. Toate condițiile terminale sunt reversibile (supuse în timp util resuscitarea, propriu-zis) - în toate etapele posibile de recuperare a muri.

Baza proceselor fiziopatologice ale statelor terminale este hipoxia, care poate fi o consecință a eșecului dyhaniya- primei funcții decolorare internă sau externă a sistemului nervos central (activitatea cardiacă poate fi oprită după dispariția respirației spontane) Principalele caracteristici ale dinamicii fading funcțiilor corpului în condiții de terminale sunt prezentate în diagrama.

Dinamica clinice de moarte este reprezentat lanț de evenimente patologice: incetarea fibrilatie atriala sau activitatea ventriculară a inimii - stop cardiac - o boală progresivă a funcției cerebrale, pierderea conștienței (în câteva secunde) - midriază (20- 30) - stop respirator - preagoniya, pauză terminale, agonie, moarte clinică. Diagnosticul ar trebui să fie în termen de 8-10 secunde.

Caracteristicile clinice ale statelor terminale

Preagoniya. Conștiința confuză. Pielea este palid, cu o nuanta cianotic. Pulsul este determinat numai pe arterele carotide, femurale, nitevidnyy- tahicardie ascuțite. tensiunii arteriale arterială mai mică de 70 mmHg. Art. Respiratia frecvente, superficiale.

Terminal pauză - timpul total de stingerea funcțiilor cortexul cerebral, centrul respirator, inima durează de la 10 secunde până la 3-4 minute. Nici pulsul, tensiunea arterială scade la zero, nu mai respira.

agonie

Respiratia treptat vosstanavlivaetsya- este destul de comună pentru suflurile agonie profundă, rară, gura deschisă - bolnav ca „inghite“, încercând să „apuca“ aer, face toate eforturile pentru a compensa datoria de oxigen, dar nu există nici un efect (deși toate mușchii lucrați) ca inspiratorie de grup și expirație mușchii se contractă simultan. Cu toate acestea, inima este temporar „viu“, îmbunătățește rabota- presiunea arterială maximă se poate ridica la 100 mm Hg. Art. Adesea, recuperarea conștiinței.

moarte clinică - o afecțiune cu experiență de către organism în câteva minute după încetarea circulației sangvine și a respirației, atunci când dispar complet toate manifestările exterioare ale vieții, dar chiar și în hipoxie tisulară mai vulnerabilă încă nu au avut loc schimbări ireversibile. De asemenea, este etapa reversibilă de a muri.

Durata de timp după care posibila recuperare a funcțiilor cerebrale, 3-4, 5-6 minute maxim (la temperatura ambiantă de + 15- + 20 ° C), sub răcire în creier, cum ar fi înec în apă cu gheață, -10-15 min - în hipotermie corp experimental la + 10 - ^ + 8 ° C, durata acestei perioade vine la 2 ore prelungite pe moarte cand in creier (si alte organe) sunt dezvoltate schimbări profunde efect reversibilitate este termenul minim de moarte clinică dramatic. redusă.

Reversibilitatea stărilor terminale este determinată de adâncimea de deteriorare a sistemului nervos central.

Semnele clinice ale funcțiilor de stingere ale sistemului nervos central (dinamica): excitație, euforie, stupoare, stupoare, coma (eventual oprire momentana a conștienței în timpul stopului cardiac subit) - este o altă variantă a conservării conștiinței în timpul unui anumit interval de timp, dar cu o pierdere de orientare. În timpul agonia conștiinței un moment restaurat.

Midriază, reducere, dispariția răspunsului pupilar la lumină, corn, reflexele tendinoase. midriază paralitic. Convulsii. urinarea involuntara, defecare. scăderea temperaturii corpului (la 1-2 ° C), decelerare, stop respirație.

Diagrama schematică a dinamicii extincția principalelor funcții ale organismului în stările terminale

Concomitent cu progresia comă și alte unități de circuit de evenimente patologice variază în mozga- decolorare activitatea creierului considerabil bioactivitate adesea coincide cu oprirea respirației - moarte clinică se produce.

Simptomele funcții extincție complete ale cortexului cerebral (în ceea ce privește temperatura corpului nu este mai mică decât +34 ° C, nefolosirea narcotice) inconștiență, respirație spontană, reacții la stimulare externă, reflexe, termoreglarea, reglarea tonusului vascular, spontan si evocat activitatea electrica poate mozga- raspuns reflex de origine spinării.

Tipuri de încetarea circulației sangvine

Alocați asistolie, fibrilație ventriculară. În cazul tulburărilor de importanța lor de conducere de conducere, stimularea reflexă a nervilor vagului si altele. In tulburari ale sistemului ventricular conductive, contracția atrială se produce discoordination miokarda- apar fibrilație atrială și ventriculară, tahicardie paroxistică (încălcând conductie intraatriale sau intraventriculară) (cm.)

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit