Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

Atunci când statele terminale, t. E. Predagonii, agonie și moarte experiențe, ci doar măsuri de resuscitare imediate care vizează în primul rând la restabilirea respirația și circulația sângelui, pot reveni la viața pacientului. resuscitarea inițială este uneori menționată ca resuscitare cardiopulmonara: acestea includ ventilație mecanică și masaj cardiac. În timpul stop cardiac, este imperios necesar să înceapă imediat resuscitare, deoarece perioada de reversibilitate la apariția de moarte clinică nu durează mai mult de 4-5 minute.

Este extrem de important pentru dezvoltarea tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății și a publicului de abilități practice de resuscitare. Numai atunci se vor găsi la oamenii scenă pot înainte de sosirea lucrătorului medical pentru a începe resuscitare. Deosebit de important pentru fiecare lucrător medical pentru a învăța tehnici de resuscitare.

masaj cardiac are scopul de a restabili fluxul de sange intr-o inima nelucratoare. Recuperarea de pompare a inimii și, prin urmare, circulația în timpul masare are loc ca urmare a comprimării Jog inimii între suprafața frontală și posterioară a toracelui. Indicații pentru masaj cardiac este lipsa unui impuls în arterele periferice și carotide, pupile dilatate, lipsa sau de tip agonal de respirație, a coloritului bruscă a pielii, stare de inconștiență. În condițiile unui spital nu trebuie să aștepte dispariția activității electrice a inimii în cazul în care pacientul se află pe observația monitorului. Sisteme electrice în ECG, și sunete cardiace chiar slabit pot fi salvate, în timp ce circulația periferică a încetat.

Pacientul trebuie să fie pus pe o suprafață de -on podea, sol, scut solid solid. masaj cardiac pe un pat moale, nu este foarte eficient. Salvatorul devine, astfel încât mâna lui a căzut perpendicular în poziție verticală pe pieptul pacientului. Dacă minciuna pacientul pe podea sau pe sol, salvatorul îngenunchează, în cazul în care pacientul se află pe un pat cu un scut - se ridică la orice poziție. În caz contrar, salvatorul nu va fi capabil să folosească forța gravitațională a jumătatea superioară a corpului va fi obligat să lucreze numai cu mâinile, repede obosesc și nu va fi capabil de a realiza compresii eficiente piept.

Mâinile au unul la altul, cu palmele în jos. Prokamalnuyu o parte din palma inferior este plasat pe treimea inferioară a sternului (peste zona ventriculele inimii), ridicând ușor degetele. brațe drepte fac presiuni asupra sacadat treimea inferioară a sternului, deplasarea-l la 5 cm. Nu pune presiune pe margini pentru a le împiedica să facă acest tremor fractură, cu o frecvență de 60 la 1 minut, prevenind o pauza! un masaj pentru mai mult de 5 secunde. În același timp, începe raportul IV de lovituri de masaj și de respirație artificială depinde de numărul de agenții de ajutor. În cazul în care salvatorul este una, face 12-15 șocuri de masaj, apoi se schimbă rapid poziția și face două rapide succesive respirații de salvare mai mare posibil de adâncime și apoi din nou face masajul cardiac (12-15 șocuri), și așa mai departe. D. atunci când) și un al doilea salvator. Dacă resuscitare efectuate două persoane, ritmul celuilalt: după fiecare 5-6 masaj împinge comportament respirație.

In timpul primei 30-60 resuscitare ar trebui să stabilească eficacitatea compresii toracice, sincrone evidențiată cu masaj împinge carotide pulsație și arterele periferice, în măsurarea tensiunii arteriale - dispariția unei astfel de presiuni pulsații sistolice de minimum 60 mm Hg. Art. , Pupilar constricție, roșeață a pielii pacientului, precum și alte semne de revenire în circulația periferică. Dovada de inalta eficienta masajului cardiac este de a restabili conștiința și de respirație.

masaj cardiac eficient și ventilație permite menținerea vieții pacientului fără activitate cardiacă pentru un timp destul de lung necesar pentru ambulanță de sosire și să livreze pacientul la spital, pentru a preveni dezvoltarea unor schimbări ireversibile în organism, în special în cortexul cerebral. Nu trebuie să se oprească masaj cardiac și ventilație artificială, dacă este în imposibilitatea de a restabili rapid activitatea cardiacă și de respirație spontană, masaj cardiac la un lung - munca fizica grea, obositoare rapid de recuperare. Se recomandă, prin urmare, pentru a efectua masajul cardiac alternativ forteaza 2-3 lucratorii de asistenta medicala, oferind condiții optime pentru masaj lung eficientă a reuniunii, dacă este cazul (există dispozitive speciale pentru masaj cardiac extern automat). În cazul în care comprimari piept nu poate restabili rapid de circulație periferică, trebuie să se clarifice imediat motivele pentru absența efectelor sale, este cel mai ușor de făcut prin utilizarea electrocardiogramă. O cauza comuna a ineficienței masaj cardiac este fibrilație ventriculară, lupta cu succes cu care se poate aplica doar defibrilare electrice.

Un alt motiv pentru ineficacitatea comprimari piept este pierderea tonusului muscular cardiac. În astfel de cazuri, administrarea intracardiacă de medicamente care elimină atonie infarct. 10-12 cm de ac lung, plasat deasupra inimii seringii punktirujut în al treilea sau al patrulea spațiu intercostal, indentare de 2 cm de la marginea sternului. ac punctie direcție strict verticală. Este necesar să se stabilească faptul că acul este în cavitatea inimii (seringa trebuie să fie ușor pentru a intra în sânge) și nu există nici un pericol de a introduce droguri în grosimea miocardului. Abia apoi injectat intracardially 0.3- 1 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină sau noradrenalină, diluat în 10-15 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu și 5,10 ml de clorură de 10% sau soluție de gluconat de calciu.

masaj cardiac în aer liber este prezentat în trauma toracică severă și multiple fracturi ale coastelor, uneori, atonie infarct dacă administrarea intracardiacă a medicamentelor de mai sus au dus la o recuperare a circulației periferice. Produce anterolaterală toracotomie stânga în al patrulea sau al cincilea spațiu intercostal. Inima este comprimat între palmele două mâini sau suprafețe ale mâinii și suprafața palmară a degetului 1 de o singură mână. Este necesar să se evite comprimarea inimii capetele degetelor, ca și în cazul în care este accidentat miocard.

Încetarea masajului cardiac și a altor măsuri de resuscitare ar putea fi justificată în cazul în care pacientul este într-o stare de moarte clinică, nu poate fi realizat cu ajutorul masajului restabili inimile circulației periferice timp de 20-30 minute. Dacă este implementată în mod corespunzător masaj cardiac și ventilație carotidă și pulsatila arterelor periferice este absent, iar elevii sunt dilatate, respirația și activitatea cardiacă nu este restabilită, pielea pacientului rămân brusc palid sau cianotic, poate fi stabilită moartea biologică și resuscitare este oprit.