Tactici medicale prespitalicești

Video: Terapia socheaza prespital

conținut

Video: terapia socheaza prespital
Probleme generale
Resuscitare tactici de urgență
Prevenirea dezvoltarea statelor terminale
Retragerea din statele terminale

probleme generale

Lucrări în faza prespital include activitățile desfășurate la fața locului, în timpul transportului, pe site-ul sau în secțiunea medicală. Alocați organizatorice, terapeutice de urgență, eveniment de prognostic, de diagnostic. Paramedic, de obicei, în linii mari, sa concentrat asupra incidentului (accidente la locul de muncă, cu privire la starea de inconștiență grele transporte-, durere și așa mai departe.) Acțiunile sale la fața locului ar trebui să fie posledovatelnymi- dar de multe ori trebuie să rezolve simultan mai multe probleme.

Succesiunea operațiilor depinde de caracteristicile specifice ale agentului dăunător, a prejudiciului, condițiile reale de vozmozhnostey- caracteristică servește proces de continuitate diagnostic (mai târziu - și predicție) cu acumularea progresivă a evaluării continue pentru diagnostic informational claritate finală efectuată analiza sindromic.

Prima acțiune este evaluarea situației, inspecția preliminară primar ( „o singură privire“). Deja la intrarea în scenă posibila congestie a vehiculelor, oameni, lumini pe timp de noapte, excitat, chipurile îngrozite și așa mai departe.

Inspecția este adesea dictată de măsurile foarte necesare în primul rând (eliberarea victimei din structurile actuale purtătoare ale unui vehicul, moloz), și, uneori, determină strategia (furnizarea de asistență medicală de urgență în imposibilitatea extragerii imediate a accidentatului de vehicul avariat, clădire etc.).

Rapid studiat: postura, poziția victimei sau locul bolnogo- unde se afla (se poate acumula krovi- este foarte important în determinarea valorii pierderii de sânge) - poziția trecătorilor, obiecte (cum ar fi o noptieră lângă pat, medicamente forțat) - pentru a evalua acțiuni de mediu ( care încearcă să ajute)

Al doilea pas important este rapid, fără nici o pierdere de timp ( „la prima vedere“) definiția generală evaluare a stării soznaniya- nevoie pentru a opri sângerarea (nave majore în plăgi), resuscitare, măsuri antișoc (puls, tensiune arterială).

Imediat după stabilirea mărturiei ia toate măsurile de urgență corespunzătoare. Printre acestea sunt deosebit de importante bloc impulsuri anormale de la nivelul leziunii. În severe, mai ales multiple, leziuni combinate, răni, la fața locului pe o rană atunci când sunt aplicate povyazku- aseptice penetrant rănile organelor abdominale precipitat bandaj aseptice pribintovyvayut cu unguent aseptică sau o soluție izotonică de clorură de sodiu (în funcție de distanța de transport). fracturi osoase ar trebui să fie riguroase de imobilizare, robuste. Este extrem de important atent transportul, blând, de stabilire a victimei.

Cu lipsa de claritate a diagnosticului este necesar să se examineze zona de îmbrăcăminte, obiectele din jur: cărți pot fi detectate pacient cu diabet zaharat, reziduuri de medicamente luate otrava. Acesta ar trebui să inspecteze, de asemenea, scena pentru a estima cantitatea de pierdere de sânge, instrumente de detectare a traumatismelor, seringă, fiolă (medicament la) pachete farmacie, lichide și așa mai departe. Toate aceste activități trebuie să fie efectuate fără a aduce prejudicii, dar paralel cu asistenta medicala de urgenta.

Clarificări suplimentare se efectuează diagnosticarea și predicția posibile dinamicii protsessa- patologice determina tactici suplimentare, selectarea și furnizarea acceptabile doar în aceste condiții de forme și metode de pomoschi- urgență evaluează eficacitatea și caracterul adecvat al activităților, determină nivelul de citire și valoarea ajutorului în procesul de evakuatsii- antrenament pentru evacuare, selectarea direcției, cai metoda de transport prin existența și prepararea de medicamente, precum și alte mijloace tehnice, q.s. dimyh pentru a asista în timpul transportului, evacuarea spitalului.

vehiculele specializate și adaptate trebuie să fie echipate cu toate seturile necesare (inclusiv combaterea bolilor alergice), autoanalgezerami, aparate de anestezie AN-8 cilindri cu oxid de azot (nu reduce severitatea simptomelor abdominale acute), dispozitive de oxigen medicale „LADA „sau“ pneumatic-1 „și colab. (inventarierea echipamentului necesar cunoscute)

În procesul de diagnostic poate fi unele dificultăți. Istoricul medical sau posibile nevoi nu întotdeauna - realitatea este adesea destul de luminos, fără dubii. In boli acute, traumatisme severe, si altele. Istoricul medical trebuie să fie obținute de la rude, trecătorilor, sosluzhivtsev- în toate cazurile necesită o evaluare critică a informațiilor.

Deosebit de mari dificultăți în furnizarea de urgență în cazul în care apar mai multe postradavshih- în acest caz, vin la întrebările prim-plan cu privire la triaj, prioritizare și optimă în această situație, volumul de îngrijire medicală, evacuare de urgență la spital. Cea mai importantă parte a asistente medicale de lucru au fost o serie întreagă de resuscitare în faza prespital. Performanța se bazează pe abordarea corectă fiziopatologice durabilă pentru a oferi beneficii imediate.

resuscitare Tactici de urgență

Pe baza activităților de tactici comune pentru tipul, caracteristicile condiții specifice de urgență (a se vedea.), Desigur, și prognosticul lor, principii și tehnici de prim ajutor. Direcție măsuri terapeutice: prevenirea dezvoltării îndepărtării terminalului sostoyaniy- efectelor tratamentului intensiv sostoyaniy- terminale.

Principiile de bază ale terapiei: continuitatea în toate etapele, controlul constant al corectitudinii completitudinii și durată suficientă (cea mai frecventă cauză a eșecului este încetarea de ventilație mecanică la recuperarea integrală, stabilă a conștiinței, plin de respirație spontană), să monitorizeze eficacitatea (ca pacient, hemodinamic )

Prevenirea dezvoltarea statelor terminale

La scena: furnizarea gamă completă de activități de prima eliminare pomoschi- a corpurilor străine asfixie obturaiei căilor respiratorii, limba scufundată, WC cavitatea rta- de ventilație care efectuează legkih- de stabilire (pe o parte - în cazul în care prejudiciul craniu, vărsături, poziția krovotechenii- nazal pe jumătate de zi - la leziuni ale cavității toracice, etc.). - scăderea tensiunii arteriale de avertizare (opri hamurilor krovotecheniya- dezmembrat înainte de extracție din moloz, etc.). - analgezie (aplicație autoanalgezii et al) - imobilizare trans elomov extremități osoase, pelvisul, coloana vertebrala (transport shiny- targă imobilizeze utilizare vakuumnye- de scuturi) - cea mai mare grijă perenoska- de stabilire pe nosilki- începerea tratamentului cu transfuzie (dacă este indicat)

Când evacuare: transportul maximă atenție la poziția corespunzătoare tela- controlul căilor respiratorii, respirație, puls, tensiune arterială, continuă ventilație mecanică (. Dispozitiv „pneumatic-1“, „LADA“ „Phase“ et al) - inhalarea de oxigen -Air transfuzie a continuat mixtures- terapii- terapie de droguri.

În secțiunea medicală: toate tipurile de evenimente, așa cum sunt definite mai sus. Verificați bandajarea, de ridicare hamurile pentru indicații hemostaza în rană. Aplicarea de mulaje de ghips și așa mai departe.

Retragerea din statele terminale

La scena: masaj cardiac, respirație artificială, inhalarea de amestec de oxigen-aer (DP-9 mașini, CI-ZM, I-2, CT-2, etc.) - hemostază defibrillyatsiya-, terapie transfuzie, analgezia, imobilizare, etc. .

În timpul evacuării: masaj cardiac, ventilație artificială, oxigen terapiya- defibrillyatsiya- au continuat tratamentul transfuzie.

În secțiunea medicală: măsuri complexe de resuscitare integral (cu excepția masaj cardiac deschis) - konikotomiya, traheostomie, intubare trahei- hardware ventilatie artificiala cateterizare vena legkih-, etc-hemostaza, transfuzie intravenoasă, injecție arterială, arteriovenoase transfuzie (restabilirea circulației sanguine poate avea 85% au suferit timp de 10 min), cristaloizi, coloizi și așa mai departe.

Tratamentul intensiv al efectelor stări terminale începe imediat după îndepărtarea stărilor terminale ca o continuare directă a măsurilor de redresare (elementele inițiale ale tratamentului efectuat la toate etapele de îngrijire). Acesta este ținut în unitatea medicală, evacuarea spitalului.

Activitățile sunt efectuate în conformitate cu starea victimei, strict pe dovezile, ținând seama de urgența ajutorului, condițiile și complexitatea reale (lipsa unui medic, și așa mai departe.).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit