Diagnostic și de prim ajutor pentru sângerare

Cauzele principale ale sângerare sunt:

conținut

Video: metode de a opri sângerarea venoasă
Simptome
șoc hipovolemic
șoc compensata
șoc decompensată
Simptome
Caz de urgență
Caz de urgență

deteriorări mecanice - leziuni, traumatisme bont orice zone ale principalelor nave prejudiciu, periferice și capilare ale extremităților, cavități, organele tubulare ale vaselor parenchimatoase, inima, aorta si alte ramuri vasculare majore;
leziuni termice (arsuri, degerături)
intoxicații (fosfor benzen al.);
boli ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric, hemoroizi kishechnika-, tumori, etc.), respiratorii (inflamatorii, supurative procesele septice, tuberculoza, o tumoare), organele genitale (sarcina ectopică, tumori, etc.), sistemul de sânge ( inclusiv tulburări de coagulare, sistemul antisvertyvayuschey, unele boli genetice), avitaminoze, hypovitaminosis;
organele special de sex feminin de reproducere (menstruație, sarcina) - o sarcină anormală.

Video: Metode de a opri sângerarea venoasă

Distinge sângerare primară (sub influența agenților traumatice mediului extern), secundar (din cauza escarelor, eroziuni ale peretelui vasului, topirea trombusului, glisante, etc. ligaturi.) - precum și mixt exterior, interior.

Diagnosticul poate fi dificil - mai ales cu sangerare lenta, - în special într-una din cavitățile (majoritatea ventral), fără semne clare de hemoragie generală. Istoricul importante (travmy- sângerare în trecut și așa mai departe.) Cantitatea de pierdere de sânge este stabilită provizoriu, procedurile relevante.

Pierderea de sânge în intervalul de până la 500 ml per organism capabil practic skazyvaetsya- la sângerare internă este în primul rând recunoscută în mod indirect. Semnele frecvente ale unei hemoragii interne sau externe masive sunt simptomele anemiei și, în acest sens, insuficiență circulatorie, depresie respiratorie, hipoxie severă de țesut - până la moarte cerebrală.

simptome

Amețeli, dificultăți de respirație, slăbiciune progresivă, letargie, oboseală, somnolență, zgomote în urechi, sete, închiderea la culoare a ochilor. Pacienții sunt neliniștiți. Trăsăturile faciale sunt ascuțite. Pielea, mucoasa palidă uscată. Pierderea frecventă a conștienței, leșin. Respirație rapidă, superficială. Puls frecvent de umplere, slabă, în cazuri severe - filiform. Tensiunea arterială este considerată a fi tensiunii arteriale sistolice progresiv snizhaetsya- critic de 70 mm Hg. sau mai puțin. Anurie. Convulsii. urinarea involuntara, defecare.

șoc hipovolemic

Pierderea masivă de sânge apare trauma atunci cand severe - mai ales multiple, combinate, răni vasele mari, aorta, sangerare profuza din varice esofagiene etc. esențial în dezvoltarea de șoc sunt magnitudinea și momentul pierderii de sânge :. La scăderea voluminoase, suficient de rapidă a circulant tensiunii arteriale volumului sanguin cade, fluxul sanguin cerebral și coronarian scade brusc, în curs de dezvoltare o stare terminală.

șoc compensata

pierdere de 15% din volumul sanguin circulant. Starea neustoychivoe- posibila deteriorare cu o schimbare a poziției corpului. Skin de recuperare blednaya- de culoarea patului unghial după apăsarea lentă. Puls la 100 bătăi / min. tensiunii arteriale 105-110 mmHg

șoc decompensată

In medie, o pierdere mai mare de 20% din volumul sanguin circulant. Severitatea depinde de cantitatea și timpul krovopoteri- timpul și forma de umplere. șoc severă în pierderea de sânge de până la 30% apar timp de până la 15 minute, în special atunci când completarea volumului sanguin circulant a fost amânată timp de 1 oră (sau mai multe)

Atunci când debut primar șoc decompensată hipotensiune arterială acută. șoc decompensată secundar poate fi: o lumină (puls 100 bătăi / min, presiunea arteriala de 100 mm Hg indice șoc 1) - severitate moderată (ritm cardiac de 120 bătăi / min, presiunea arterială a indicelui de șoc 90-80 mmHg 1.5) și grele (puls 140-160 bătăi / min, presiune arterială 70 mm Hg) retardare în general înlocuit de excitație (hipoxie cerebrală) - cu un indice de șoc mai mare de 2,5 este posibil stop circulator.

simptome

Gradul I (pierdere de sânge până la 1000 ml) Conștiinciozitatea stocate. slăbiciune progresivă, letargie, apatie. Sete. extremitati reci. Puls la 100 bătăi / min. tensiunii arteriale este redusă la 10- 20 mmHg

gradul II (pierderi de sânge până la 1500 ml) posibila pierdere a conștienței, orientare. Anxietate, agitație. Frisoane. Pielea este palid, acoperit cu sudoare rece. extremitati reci. Akrozianoz. Pulsul 120- 150 bătăi / min, umplere slabă. Tensiunea arterială 70-80 Hg respirație rapidă, superficială. Diureza a fost redus la 30 ml / h.

gradul III (pierdere de sânge 2000 ml sau mai mult) Conștiinciozitatea off-line (de obicei) piele cianotice brusc, apoi acoperite cu adeziv. extremitati reci. Pulsul peste 150 bătăi / min pe artera radială adesea determinată pe arterele carotide slăbit dramatic. Arterială tensiunii arteriale 60 mm Hg (nu poate fi determinată) respirație rapidă, suprafață. Oligurie.

caz de urgență

1. Pe scena: un garou (poftă de mâncare), un bandaj de presiune. Imobilizarea (pentru fracturi ale extremităților, coloanei vertebrale) anestezia Autoanalgeziya-.

2. Bolnița: impunerea unei leziuni de strângere în cazul ligaturare vasului (în leziuni în caz peste) harnașament Removal (mențineți provizoriu anestezie infiltrație soluție 0,25% novocaină deasupra cablajului) la pat, de odihnă. Se încălzește. încălzitori la picioare. Consumul exagerat de alcool (ceai fierbinte și așa mai departe.) fără a deteriora suspiciunea cavității abdominale.

cateterizare vena subclaviculara. Terapia de perfuzie (vezi.) novocaină blocadă. Imobilizare.

3. În insuficiența cardiacă acută: Korglikon - 1 ml de soluție 0,06% (sau strofantin - 1 ml de soluție 0,05%) în amestec cu soluție de clorură de sodiu izotonică 10 ml intravenos, lent.

Dopamina - 50-100 mcg / min într-un "cocktail" cu soluție glyukozoy- 5% (120 mg în 100 ml perfuzie intravenoasă de glucoză)

Kordiamin (kamfokain) - 2 ml intravenos.

Cocarboxylase 200 ml, de 2 ori pe zi.

4. Dacă hipotensiunea după umplerea deficit de 50% din volumul sanguin circulant și insuficiența cardiacă: hidrocortizon - 500-1000 mg sau prednisolon - 180-300 mg sau deksazon - 16-40 mg

poate fi necesară 5. ventilație mecanică.

6. Inhalarea amestec de oxigen-aer. sângerare externă. Ridică-te din artere, vene,
capilare, șunturi arteriovenoase.

Sângerare din artere. cărămiziu Blood, amanetare din porțiunea centrală a vasului pulsator jetului (nu întotdeauna detectate) - sângerare din porțiunea periferică marcată cu cel puțin - este mai puțin pronunțată, non-durabile.

caz de urgență

1. opri temporar sangerarea prin apasarea arterei degetul deasupra rănii (Fig. 2)

Fig.2. ajutoarele de urgență pentru sângerare

2. Atunci când leziunile cotului, subclavicular, axilar, arterele poplitee se pot aplica metode de fixare prin compresie la nivelul membrelor a vaselor de sânge.

3. Închideți rana, comprima țesutul. Se aplică un bandaj steril (pachet pansament individual), în condiții primitive - o cârpă curată. Un bandaj de presiune Impună

4. Dacă o sângerare puternică garou.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit