Caustice Poison

În cazul în care victima - un adult, de obicei este vorba despre tentativa de sinucidere sau auto-vătămare. În cele mai multe cazuri de otrăvire cu substanțe corozive acționează asupra corpului uman alcalin (albire și detergenți sunt utilizate în gospodărie), sau acid (soluții pentru vara, acid baterie, detergenți pentru piscine de curățare). Leziunile gastrointestinale pot consta în dezvoltarea necrozei esofagiene cu perforații, precum și consecințele acestei - cicatrici ale esofagului cu formarea de stricturi. Decese în cele mai multe cazuri apar la complicații generale (renale și insuficiență hepatică, DIC).

Simptome și semne

Manifestările clinice sunt uneori foarte grele, există o durere puternică în gură și în piept, durere la inghitire (odinofagie), disfagie, salivație excesivă și dureri în regiunea epigastrică.

Video: caustic Buttercup / Buttercup caustică, plantă otrăvitoare

tratament

Contraindicat în lavajul gastric și vărsăturile induse. Aplicați cărbunele activat nu este recomandată. Impact pozitiv asupra apei receptoare nu este dovedită.

Pentru profilaxia se administrează antibiotice parenteral. In radiografie toracica poate fi detectată în gazul liber sub diafragmă și mediastin.

În loc de bariu este de obicei recomandată utilizarea unui agenți de contrast solubili în apă, cum ar fi gastrografin, mai ales în cazul în care există o nevoie de a „pentru a exclude perforație. Potrivit autorilor, informațiile exact același ca și examinările cu raze X de contrast, CT ofera.

examenul endoscopic

Cel mai probabil, va fi nevoie de laringoscopiei pentru a examina orofaringe. De exemplu, eritem sau edem al epiglotei poate fi un precursor al obstrucției căilor respiratorii. Este necesar să se identifice și timp pentru a pune problema de intubare traheală sau traheostomie.

Cu ajutorul endoscopiei poate fi definit în două domenii:

• Pacientul, în absența semnelor de leziuni gastrointestinale pot fi evacuate din spital, cu condiția ca el a gasit nici alte complicații. Mai mult de 50% dintre pacienții cu antecedente indicând pentru a lovi orice endoscopica nu reușește să detecteze schimbări în fluidele corpului caustice.
• Victimele cu leziuni severe ar trebui să beneficieze de asistență corespunzătoare. Este de dorit să efectueze endoscopie în primele 12 ore (cel puțin în primele 24 de ore), după intrarea otrava corp (unii autori susțin că endoscopie poate fi realizată în perioada de până la 96 de ore după otrăvire). Severitatea leziunilor mucoaselor la endoscopie in primele 24 de ore permite de a prezice mortalitatea (medie de mortalitate de 2-14%, și, în cazul în care o persoană înghite letalității acidă cel mai adesea din cauza unor complicații comune - insuficiență renală și hepatică, hemoliză, DIC). „Slăbirea“ a țesutului poate fi notat în 2-3 zile, este depozitat timp de 2 săptămâni, făcând endoscopie proceduri periculoase. Contraindicații pentru endoscopie
• semne clare de leziuni de organe pentru întreaga grosime a peretelui cu posibile perforatii, șoc și acidoza.
• gradul III arde hipofaringe, așa cum este determinat de imaginea laringoscop.
• Examinarea endoscopică este rareori complicată prin perforare, dar riscul este mai mare dacă încercați să treci pentru o zonă de ardere circulară continuă.

Complicațiile asociate cu ingestia de substanțe alcaline

Strictura format în 15% din cazuri. Probabilitatea unor astfel de complicații poate reduce debutul precoce al administrării intravenoase a glucocorticoizilor, dar opiniile cu privire la acest subiect sunt contradictorii. Dilatarea endoscopica rareori ajută pe termen lung, atât de des ridică problema ficatului operațional.

Video: Conținutul de substanțe nocive din Kiev a depășit norma de 5-8 ori

Intervenția chirurgicală este indicată în cazul în care există o repriză perforație sau necroza stomach- a pacientilor cu perforatie esofagian mor. În cazul în care stomacul nu doare, este posibil să se impună în același timp un esofagectomia gastrostomie. Dacă stomacul este necrotic, corpul a fost îndepărtat și eyunostomu aplicat.

intoxicație alimentară

Intoxicație alimentară se poate datora prezenței organismelor parazitare în alimente (Giardia, Cryptosporidium, Trichinella), virusurile (hepatita A), compuși toxici (ciuperci), dar, în general (în 75% din cazuri) sunt asociate cu bacterii.

Bacteriile care provoaca intoxicatii alimentare:

• Salmonella: detectat în mai mult de jumătate din cazuri, din cauza intoxicații alimentare.
• Sintetizarea tulpini de endotoxine coli: de obicei ingerate împreună cu alimente contaminate. Perioada de incubație cauzate de Escherichia coli intoxicații alimentare este foarte scurt și mai puțin de 4 ore.
• Staphylococcus aureus: devine alimente de la persoane infectate. Cu toate acestea, devine posibila contaminare, de obicei, numai după o perioadă de depozitare a produsului în căldură microorganismului obsemenonnogo, în timpul care multiplica patogen. Cel mai rapid de multiplicare apare în produsele care sunt bogate în zahăr și sare. Toxinele sunt rezistente la căldură Staphylococcus aureus, și nu sunt distruse prin tratamentul termic al produselor infectate.
• Clostridium perfringens: există cazuri care se încadrează spori de acest organism, în carne și produse din carne. Perioada de incubație de infectare a 8-22 ore.
• Shigella.
• Clostridium botuiinum.
• Vibrio cholerae și Vibrio parahaemolyticus.
• Bacillus cereus: cauze două sindrom distincte mediate de două tipuri de toxine:

Video: Zakharchenko: APU folosi arme chimice în timpul bombardării aeroportului Donețk. 16/1/15

1. Sindromul diareic se caracterizează printr-o perioadă de incubare de 6-14 ore, de obicei durează 24 de ore. Se crede că această formă este asociată cu propagarea patogenului in vivo.
2. Anacatharsis sindrom caracterizat printr-un foarte scurt, mai puțin de 2 ore, perioada de incubare. Diareea se dezvoltă în doar 30% din cazuri. Boala dureaza de obicei nu mai mult de 9 ore sursa cea mai frecventa de infectie -. RICE Infectat în restaurante cu preparate din bucătăria chineză.

• Campilobacter, Yersinia, monocytogenes.