Apoplexie pituitara: simptome, tratament

Apoplexie presupune prezenta simptomelor. Manifestarea clinică a sângelui din cauza expirării sau a maselor necrotice lovit în spațiul subarahnoidian sau creșterea rapidă a volumului de mai sus țesutul sella turcica cu compresie a unor structuri ale creierului. Simptomele pot semana cu o tumoare clinica pituitară.

Cauzele pacienților cu apoplexia pacienți adenom pituitar

• sângerare spontană (fără nici un motiv aparent, uita-te mai des).
• Terapia Anikoagulyantnaya.
• TBI.
• Radioterapia.
• Medicament (de exemplu, bromocriptină sau estrogeni).
• Efectuarea unui studiu al glandei pituitare.

Simptomele de apoplexie hipofizar

• Cefaleea a fost observată la 95% din cazuri (intensitate bruscă nachalo- diferite).
• Deficiențele de vedere a fost observată la 70% din cazuri (hemianopsia în general unilaterală).
• Pareza a nervului optic (40%), cu dezvoltarea unilaterală sau bilaterală diplopii-.
• Greață / vărsături.
• Meningism (de multe ori).
• Hemipareză, în cazuri rare, convulsii.
• Febra, anosmie, liquorrhea nas, disfuncția hipotalamică (autoreglarea afectarea și controlul simpatic al tensiunii arteriale, respiratorii și frecvența cardiacă).
• Alterarea conștienței, somnolență, delir sau comă.
• Simptomele anterioare tumorii pituitare.
• hipopituitarism acută.
• Poate fi dificil să se facă distincția pe baza datelor clinice de hemoragie pituitare apoplexie subarahnoidiană, meningita bacteriană, structurile infarctului cerebral strungareata (ocluzia arterei bazilare) sau tromboza sinusului cavernos. Clinica pituitara apoplexie poate fi precedată de câteva zile simptome neurologice tranzitorii.
• Cursul clinic este diferit. Dureri de cap și tulburări vizuale minore apar lent și pot să apară în decurs de câteva săptămâni. forma fulminanta de apoplexie manifestat orbire, instabilitate hemodinamică, și comă care duce la moarte. tulburări Uneori formate reziduale endocrine (panhypopituitarism).

Laborator și metode instrumentale de investigare

• Uree și creatinină - Pot exista o hipo- sau hipernatremie.
• Studii endocrinologică - ar trebui să ia o probă de sânge pentru determinarea cortizol, hormoni tiroidieni, prolactina, hormonul de creștere, gonadotropină.
• Tomografia computerizată - Investigarea pe fondul pituitară de contrast intravenos poate detecta tumora (sau hemoragie) în 24-48 ore.
• Imagistica prin rezonanta magnetica - poate fi informativ atunci când subacută.

Tratamentul de apoplexie hipofizar

Stabilizează starea pacientului (căilor respiratorii, respirație, circulația sângelui).

Pentru apoplexie hipofizară suspectate după luarea de probe de sânge pentru conținutul studiilor de hormon trebuie să desemneze hidrocortizon 100 mg iv.

Monitorizarea performanței de uree și electroliți, precum și ritmul diureza pentru depistarea precoce a diabetului insipid.

Poate necesita decompresie craniotomie (invitat la consultarea unui neurochirurg). indicații absolute pentru intervenție neurochirurgicală sunt vedere încețoșată și stupoare. Pacienții cu conștiință conservate și viziune, de obicei recupera bine fără o intervenție chirurgicală.

După stabilizarea funcțiilor vitale necesare pentru a evalua funcția pituitară și pentru a iniția o terapie specifică. Valoarea normală a hormonului de stimulare a tiroidei poate fi inadecvat nivel scăzut de T4 la pacienții cu boală pituitara este o afecțiune patologică caracterizată prin eutiroidie pentru multi pacienti in stare critica.