Diagnosticul, diferențierea, tratamentul și prognosticul chromophobe adenom pituitar

Pentru diagnostic este de mare importanță inspecție cu raze X, prin care pentru a detecta degradarea turcica sella, și, de asemenea, determina cantitatea și direcția de creștere a tumorii. Trebuie remarcat faptul că schimbările în Sella instabile, deoarece tumora poate crește suprasellar. Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu eozinofilică și kraiiofarintiomoy adenoamelor bazofile, care pot oferi o imagine clinic similar, adică. E. hipopituitarism, expansiunea sella, bitemperalnuyu hemianopsia.

Prezența calcificare în zona tumoare Acesta poate fi mai probabil să se încline în favoarea craniofaringiom. În cazurile incerte utilizate pentru pneumoencephalography diagnosticul diferențial și arteriografie.
Adenomul cel mai frecvent pituitară chromophobe constau din celule (aproximativ 70% apariție). Craniofaringiom constituie intrasellyarnyh 4,5% din totalul tumorilor.

Prognoza si chromophobe cu handicap adenom pituitar. Prognosticul depinde de severitatea bolii. La unii pacienți cu adenom chromophobe pot exista de mai mulți ani, alții - progresează rapid și provoacă pacientului la invaliditate completă. Pacientii pot pierde mai devreme cu handicap, orb la unul sau ambii ochi. În creștere lentă tumorale (fără insuficiență gipofizarpoy, tulburări și simptome de compresie) hipofizar pierdut parțial capacitatea de lucru.

Munca nu ar trebui să fie asociate cu activitatea fizică și tensiunea emoțională. De complicatii nota insuficienta suprarenala, hemoragie tumorală, pierderea vederii, și așa mai departe. D. Moartea poate să apară de la meningita sau comă gipofizarpoy.

maligne adenoame chromophobe renaștere extrem de rare. diagnostic în timp util și tratamentul activ cu utilizarea metodelor moderne de tratament, în unele cazuri, ne permit să sperăm pentru un prognostic favorabil.
adenoame Tratamentul chromophobe Acesta reduce la radioterapie (cu raze X și kilocuritherapy și colab.) Sau intervenție chirurgicală.

În stadiile inițiale boală efectuat radioterapie mezhutochno- pituitar arie- per ciclu de tratament prescris 5000-6000 p. Dacă după 1-2 cure de tratament nici o îmbunătățire, în special în toamna progresivă de vedere, este indicată o intervenție chirurgicală. Din cauza posibilității de insuficiență suprarenală în timpul intervenției chirurgicale este recomandat provoschit pe fundalul tratamentului cu cortizon și ACTH.

În dezvoltarea acută insuficiență suprarenală hidrocortizon sau prednisolon fi administrat intravenos. Când trebuie utilizat tireoidin deficiență concomitentă a funcției tiroidiene. In cazurile in care tumora nu este complet îndepărtat, poate fi recidivelor. La imposibilitatea îndepărtării complete a tumorii se efectuează după operația de radioterapie anti.
În unele cazuri, din cauza reapariției tumorii a recurs la reintervenție.