Diagnosticul diferențial al cancerului renal

Cel mai adesea este necesar să se diferențieze tumora de la chist renal solitar, mai ales că ambele boli sunt uneori combinate. In diagnosticul diferential al tumorilor și chisturi renale pot ajuta nefrotomografiya la care contrasta tumora de rinichi si un chist este caracterizat contrast redus. O diferențiere mai precisă a tumorii și un chist renal poate fi realizată cu ajutorul arteriografie renale.

In ultimii ani, în diagnosticul diferențial al tumorilor si chisturi renale folosite kistografiyu.

Atunci când există urograms excretor și arteriogramă solitare simptome chist renal pacientului în poziția culcat pe spate, sub controlul cu raze X produc televiziune puncție de rinichi în zonele suspecte. La primirea acului cu aspirație și lichid în aceeași cantitate introdusă substanță radioopacă. Atunci când cavitatea chistului este rotunjit în contrast cu contururi clare. Lichid aspirate complet de chisturi. În unele cazuri (la pacienți cu vârsta înaintată, prezența unor boli intercurente severe și contraindicații pentru intervenții chirurgicale) kistografiya de aspirație a conținutului chistului, pentru a evita o intervenție chirurgicală. Atunci când o încercare nereușită de a kistografii direct în spatele ei luând lumbotomy exploratorie.

la hidronefroză formarea tumorilor palpabile în cadranul superior, dar consistența tugoelasticheskaya sale, suprafața este netedă și hematurie este rară. Pielograficheskaya transformare imagine hidronefroză este foarte diferita de tumora tulpina sistemului pyelocaliceal. Pe arteriogramă renală văzut îngustarea arterei renale și ramurile sale.

polichistic tumoare la rinichi simulează epoca în cazul asimetrice atunci când numai o detectabilă la scară mărită, densă, rinichi nodulară. tumora suspectat a crescut în prezența hematurie. Cu toate acestea, caracteristica insuficienței renale polichistic într-o etapă sau alta, și cel mai important - pielograficheskaya model patognomonice modificări bilaterale, a crescut ramificare cupe, compresie și alungire a bazinului. Pe arteriogramă pentru polichistic caracterizate printr-o multitudine de zone avasculare circulare și alungite, subtierea arterelor.

Când carbuncul (mai puțin abces) Rinichi suspectate tumora apare de obicei în legătură cu un model cu raze X similară: deformare înlăturarea lui pyelocaliceal cupe sistem de amputație. La scanarea scintigrafie si simptomele tumorii si rinichi este de asemenea rubin similară: un defect focal în acumularea izotopului. Mai mult, toate semnele clinice și de laborator ale inflamației acute (febră, frisoane, leucocitoza din sânge), nu numai că nu exclude tumora rinichi, dar este suficient de simptome caracteristice.

Cel mai clar în diagnosticul diferențial, în aceste cazuri, face arteriografie renala, dezvaluie „lacuri“ caracteristice și „băltoacă“ în tumoare la rinichi. In mod similar, un diagnostic diferențial al tumorii și tuberculoza renală.

Este foarte dificil să se facă distincția între tumora și rinichi tumora retroperitoneală. Aceste palparea în aceste boli sunt aceleași. urografie excretor și pyelography retrograd (de preferință în combinație cu imagini și pnevmoretroperitoneumom) detectarea la tumora rinichi retroperitoneale compensate fara sistem de pyelocaliceal deformare si da imagine separat tumora cesionat. Tipic pentru tumora retroperitoneală ureter abatere medial.

nefrologie clinică

ed. Tareeva EM

Distribuiți pe rețelele sociale: