Anomalii de dezvoltare și starea de rinichi. displazie aplastică

Video: Victor Mikeshin, 7 luni, aplazia (hipoplazie) din mâna stângă

displazie aplastica. Atunci când displazia renală aplastica de rinichi este un mic nefuncțional de organ, fără formațiuni chistice. Aproape întotdeauna înfrângerea cu o singură față.

Manifestările clinice, atunci când acestea apar, sunt de obicei cauzate de hipertensiune. rinichiul opus, în cazuri rare, are anomalii minime, iar starea de caracteristicile ei determină prognosticul pe termen lung pentru pacient.

displazie multichistică. displazie multichistică este cea mai frecventă patologie renală chistică la sugari și de obicei se manifestă sub formă de formare a tumorilor unilaterale cu suprafață neuniformă, palpabilă lateral abdomen. Configurarea acestei formațiuni datorită prezenței diferitelor mărimi de chisturi transparente care seamănă cu un ciorchine de struguri (Fig. 47-6), iar dimensiunea mare legată de proximitatea obstrucției. Atunci când această anomalie nu se observă predispoziție rasială sau familială. Multikistoz cel mai adesea din stânga și apare predominant la băieți.

Este important să se evalueze starea nu numai multichistică, dar anomalii renale colaterali care au loc în multikistoze în 20% din cazuri. displazia renală este asociată cu obstrucția tractului urinar inferior, are o varietate de manifestări clinice. Severe ale tractului urinar inferior obstructive, cum ar fi valva uretrală, necombinate neapărat cu displazie renală.

Obstacolul nu este întotdeauna bilaterală sau simetrice. Prin dublarea displaziei ureterelor poate fi segmentara si combinate cu ureteroceles obstructive prolapses. La pacienții mai vârstnici tabloul clinic se caracterizeaza prin simptome de compresiune locală a organelor interne adiacente sau creșterea dimensiunii renale.

In prezent, diagnosticul de displazie de rinichi multichistică plasat cel mai fiabil prin ultrasunete. Ekstretornaya urografie, care a fost anterior în curs de examinare de alegere, arată o lipsă a funcției de rinichi afectat, dar, mai important, de asemenea, vă permite să evalueze starea organului contralateral. De asemenea, este necesar să se producă anulând cystourethrography pentru a detecta anomalii, dacă este cazul, a tractului urinar inferior.

Vizibile macroscopic rinichi multichistică noncommunicating chisturi multiple interconectate de diferite dimensiuni și o porțiune situată central din tesatura, constând din elemente primitive, displazia degenerative. Aproape întotdeauna există atrezia ureter sau obstrucție a tractului urinar inferior. De multe ori, există, de asemenea, anomalii sau atrezia arterei renale.

Alegerea tratamentului depinde de cât de corect diagnosticat, precum și de dimensiunea de rinichi multichistică. În primul rând, puteți viziona copilul, în cazul în care diagnosticul nu este pusă la îndoială și, astfel, rinichi multichistică nu dă nici un simptom locale. Acest lucru este, de obicei, necesară atunci când se utilizează metode radiologice non-invazive pentru a elimina nefuncțional tumora de rinichi.

Hipertensiune arterială la acești pacienți este rară. Cu rinichi multichistică este adesea redusă în dimensiune a lungul timpului. Cu toate acestea, în literatura de specialitate există rapoarte cu privire la posibilitatea de malignitate ei, și, prin urmare, este recomandabil să se recurgă la îndepărtarea selectivă a rinichiului la vârsta de 6-12 luni. Predicția este de obicei determinată de starea organului contralateral. În cazul displazia renală limitată, combinată cu obstrucție segmentara, elimina eficient doar partea bolnavă a rinichiului. În leziunile bilaterale, de obicei, asociate cu obstrucția uretrei, este necesar să se păstreze țesutul renal.

Multicamerale chisturi renale. chisturi renale multicamerale descrise sub diferite denumiri: nefroblastom polichistic, chist multi-compartimentate solitar, benign nephroma chistice multicamerale, focale sau chistice parțială, chistadenomul. Aceasta este o patologie foarte rar, de obicei asimptomatice, manifestate sub formă de formare a tumorilor palpabile, în unele cazuri, există hematurie.

Manifestările pot apărea la orice vârstă, dar băieții sunt, de obicei, în copilărie și fetele adolescente au atunci când acestea au devenit adulți. cazuri de familie care nu sunt descrise în literatura de specialitate. Când această leziune neobișnuită are o formă neregulată, cu formarea de chisturi multiple de dimensiuni diferite, separate de țesutul renal din jur, care nu pătrunde în această formațiune.

Opt criterii caracterizează această patologie: (1) o leziune unilaterală, (2) formarea de izolare, (3) structura multicameral (4) chisturi nu comunică unul cu celălalt, (5), chisturi sunt epitelial (6) chisturi nu comunică cu renale lavoare (7) rinichi normale contralateral și (8), în interiorul chisturile sunt elemente de țesut renal. Această patologie este considerată ca o variantă de displazie segmentală sau una dintre etapele de dezvoltare nefroblastomului.

Dacă este necesar, este indicată o intervenție chirurgicală tumora excepție. Și, deoarece este necesar să se efectueze o examinare histopatologică foarte extinsă, în această situație, recomandă o nefrectomie pentru a exclude malignitate. În cazul în care diagnosticul este în dubiu, este posibil să se efectueze o nefrectomie parțială sau extirpare. Chisturile multicamerale nu sufere transformări neoplazice.

chisturi renale simple. chisturi renale simple sunt rare la copii, in timp ce la adulți este patologie foarte frecvente. La vârsta de 50 de ani de la frecvența este de 50%. chisturi renale simple sunt mai frecvente la băieți, înfrângerea este predominant de localizare stanga fata-verso a chisturilor din polul superior sau inferior și întotdeauna în stratul cortical.

Criteriul de diagnostic este prezența unei formațiuni chistice cu o singură cameră căptușită cu epiteliu și neraportat la pelvis renal. pelvis renal și ureter nu este schimbat. Manifestările clinice sunt simptome nespecifice ale tractului urinar. Chisturile pot curge și asimptomatice.

Această anomalie este chisturile de retentie, rezultat secundar obstrucției persistente glomerulii rudimentar și tubii care apare atunci când leziunile locale renale inflamatorii sau ischemice. tehnici de diagnosticare non-invazive dezvoltate și îmbunătățite permit acum să producă la adulți puncția percutană a chistului ca o interventie terapeutica.

La copii, această tehnică poate fi aplicată numai în cazul în care, ca urmare a utilizării metodelor radiologice eliminate tumorii. În cazul în care diagnosticul este în dubiu, aceasta este justificată de o intervenție chirurgicală. chisturi simple de deschidere cu rezectia partiala a peretelui său ( „carry acoperiș“) este suficient (în cazul în care, desigur, tumora excluse) pentru a salva și stoca parenchimul renală normală maximă.

KU Ashcraft, TM titular

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit