Displazia și hipoplazie a rinichilor la copii. rinichi Multikistoz

Termenul "displazie

Video: Boală de rinichi la copii

rinichi Multikistoz - malformație, in care chisturile conglomerat de rinichi și nu funcționează substituite. De obicei se produce din cauza atrezia ureterului. Marimea degenerare chistica a rinichilor variază foarte mult. rinichi Multikistoz are loc cu o frecvență de 1: 2000. Clinicienii folosesc adesea termenul de „polichistic“ și „multikistoz ^ rinichi ca sinonime, care nu este destul de corect. boala de rinichi polichistic este moștenită autosomal recesiv sau autozomal dominant si afecteaza ambii rinichi. Multikistoz rinichi este, de obicei, cu o singură față și nu moștenit. multikistoz bilaterală și este incompatibilă cu viața.

displazie rinichi multichistică - cea mai frecventa cauza a leziunilor care ocupă spațiu în cavitatea abdominală la nou-născuți. Adesea se gaseste intamplator in timpul prenatale cu ultrasunete. In unele cazuri, țesutul renal este complet absentă, ca urmare a degenerare chistica prenatale. Pe rinichi multichistică partea opusă, în 15% din cazuri, reflux vezico-ureteral, 5-10% - hidronefroză. Imaginea cu ultrasunete este foarte caracteristic: pe site-ul de rinichi - un conglomerat de diferite dimensiuni chisturi, țesutul renal este absent. Scintigrafia confirmă faptul că rinichii nu funcționează.

De asemenea, indicat este invalidează pariul tsistoureterografiya, deoarece rinichiul multichistică partea opusă, în 15% din cazuri, acolo reflux vezico-ureteral. Nu există un consens în ceea ce privește tacticile terapeutice acolo. Publicat câteva observații ale hipertensiunii mediate de renină și tumori (nefroblastomului) rinichi multichistică Wilms. În acest caz, cancerul apare din componenta stromale, în loc de chisturi. Prin urmare, chiar și atunci când degenerare chistică pe deplin de rinichi pericol de transformare malignă nu dispare. Ca hipertensiune arterială, și tumora Wilms este inițial asimptomatică, și, prin urmare, inspecția anuală necesară, măsurarea tensiunii arteriale și ultrasunete. Când volumul formării în cavitatea abdominală, creșterea dimensiunii chisturilor sau a creșterii corticale sau a tensiunii arteriale este prezentat nefrectomie. Posibil abordare diferită - nefrectomie printr-o incizie laterală de 2,5-3,0 cm, la vârsta de 6-12 luni. Departamentul de Urologie AARP continua sa studieze riscul pe termen lung de gestionare conservatoare multikistoza rinichi.

Termenul "hipoplazie„Se referă la rinichi, a redus în dimensiuni și cu mai puțin decât în ​​mod normal, numărul de nefroni și cupe, dar fara displazie. Conceptul hipoplazia acoperă un grup de astfel de tulburări să se facă distincția între aplazie, în care rinichiul este reprezentat vestigiu. hipoplazia unilaterala detectate intamplator in studiu despre bolile sistemului urinar sau hipertensiune. hipoplazia bilaterală a rinichilor - cauza principală a insuficienței renale în stadiu terminal la copii de până la 10 ani. Clinic se manifesta cu insuficiență renală cronică. În istorie există adesea indicii de polidipsie și poliurie, fără modificări în analiza urinei. O forma rara de hipoplazie renala bilaterala - oligomeganefroniya, în care numărul de nefroni este mult mai mică decât în ​​mod normal, dar brusc hipertrofiate.

Termenul "hipoplazie segmentara„Se referă la rinichi unei dimensiuni reduse (de obicei, nu mai mult de 35 g) având 1-2 canelură adâncă pe suprafața laterală, prin care parenchimul compus din tubulare, care seamănă în exterior țesutului tiroidian. Acest defect este congenitală sau dobândită, este necunoscut. Diagnosticul în cele mai multe cazuri, pune vârsta de 10 ani sau mai mult în timpul examinării pentru hipertensiune, pentru care este de obicei necesară eliminarea pentru a elimina un rinichi.

Anomalii în forma și localizarea rinichiului. In dezvoltarea rinichi se ridica de la bazin mici, în locul poziția sa normală de-a lungul coastelor inferioare. Mutarea în sus a rinichilor și poate transforma la stânga neterminat, din cauza care acolo ectopic sau rotație incompletă. Rinichiul în astfel de cazuri situate în pelvis, regiunea iliacă, piept sau pe partea opusă. Ultima variantă în 90% din cazuri, duce la fuziunea ambilor rinichi. ectopie renală are loc cu o frecvență de 1: 900.

Video: Boli de rinichi la copii - Video-Med.ru

fuziune rinichi - anomalie foarte frecvente. poli de rinichi mai mici îmbinare de-a lungul unei linii mediane, pentru a forma un rinichi potcoavă. Această anomalie se produce cu o frecvență de 1: 500 nașteri, dar în sindromul Turner - 7% din cazuri. (Anomalii renale sunt prezente la 30% dintre pacienții cu acest sindrom.) Nefroblastomul (tumora Wilms) cu rinichi potcoava apare de 4 ori mai des decât în ​​populația generală. În plus, această anomalie este adesea asociată cu litiază renală și hidronefroză din cauza obstrucției de reflux ureteropelvic, dar nu și în primii ani de viață. Se pare că, atunci când frecvența de potcoavă rinichi oarecum mai mare displazie multichistică, unilaterale sau bilaterale.

Termenul "ectopie scurgere transversală„Consultați cazurile în care parenchim ambilor rinichi, care sunt situate pe aceeași parte fuzionată. Funcția lor nu este de obicei schimbată. Varianta cea mai comuna - localizarea rinichiului stâng pe partea dreapta si fuzionarea acesteia cu polul inferior al rinichiului drept. Confluență ureteral în timp ce normală. Glandele suprarenale sunt situate în locurile obișnuite. Această anomalie este importantă în timpul procedurilor chirurgicale pe rinichi, deoarece alimentarea cu sânge, cu exemple de realizare este foarte diversă, făcând dificilă resect. Malformații ale tractului urinar superior însoțesc adesea anumite anomalii congenitale, cum ar fi artera ombilicală unică sau boli cardiace congenitale, anomalii ale urechii externe mai ales în combinație cu multiple malformații, atrezie anal, scolioză congenital. Când toate aceste defecte indicate cu ultrasunete renale.

Video: Sergey Baido | Cum este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui rinichi