Sindromul și amenoreea lactatiei persistent. Sindromul de Morgagni-Stewart-Morel

În 1855 Chiari El a descris amenoree persistentă lactație și atrofia uterului și ovarian după livrare. Sindromul Ulterior a fost studiată în detaliu Frommel, Argonnz A. Del Castillo și Forbes.

în conformitate cu moderne idei sindrom, amenoree persistentă și alăptarea trebuie considerate ca sindromul prejudiciu hipotalamic hormonally tumorii inactiv sau alt proces patologic.

morbid anatomy. La autopsie poate fi detectat adenom pituitar chromophobe. uter hipoplazic (modificări atrofice ale mucoasei uterului), exprimate în atrofie ovariană. Imaginea macro- și microscopică a sânului poate fi diferit în funcție de gradul de hiperplazia și corpului secrețiile.

clinică. Sindromul Frummelya-Chiari se caracterizează printr-o triadă: 1) amenoree, 2) galactoree, 3) violarea funcției hipotalamic-pituitar (disfuncția pituitare). Adesea încălcarea lactatiei poate fi asociată cu tulburări mintale, confirmând originea neurogene a sindromului. Sindromul Chiari- Frummelya poate fi asociat cu obezitatea sau malnutriție, diabetul insipid. Când compresia invaziei tumorale sau chiasma optic apare hemianopsia bitemporal.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat. Diagnosticul sindromului nu este dificil. O simtomatika similară observate în adenom chromophobe, craniofaringiom.
perspectivă Aceasta depinde de severitatea bolii.

tratament. O metodă eficientă de tratament este indepartarea chirurgicala a tumorii sau tratamentul tumorilor cu medicamente radioactive (aur radioactiv, etc.). Pentru reducerea lactatiei efectuat tratamentul simptomatic al femeilor droguri de hormon sexual (DES etc.).

Sindromul de Morgagni-Stewart-Morel

Acest sindrom a fost descris pentru prima dată în 1719 patolog italian Morgan. Studiu in continuare a acestui sindrom angajat Achard și Thiers în 1921, Stewart în 1928, Morel 1930 sindrom apare aproape exclusiv la femei, in varsta de mijloc (peste 50 de ani), uneori apare la femeile mai tinere - de până la 30 de ani .
Etiologia este incertă. Se crede că principala cauză a bolii sunt tulburările gipetalamo-hipofizare.

patogenia boala nu este pe deplin dezvăluită. O anumită valoare, producția aparent, a crescut de estrogen, precum bazofilynymi produs hormoni si celulele eozinofile ale hipofizei anterioare.

morbid anatomy. Examinarea histologică a relevat o creștere a numărului de celule eozinofile și bazofilypyh și Microadenoamele hipofiza constând din eozinofilică, celule bazofile și cromoforul. Modificări microscopică în alte glande endocrine (adenom de tiroidă, paratiroide și cortexul adrenal), însoțesc această boală.

clinică. plângerile pacienților cu dureri de cap severe și constantă - una dintre cele mai timpurii plângeri. Dureri de cap este, probabil, din cauza hipertensiunii arteriale și creșterea presiunii intracraniene. Pacienții sunt extrem de incantati, există o tendință la depresie. Somn rău, culoare schastymprobuzhdeniem.Kozhanormalnoy. Obezitatea, atunci când distrofie-adipozo genitale-obezitate cum ar fi. De multe ori există piodermite, plângând eczeme, akrozianoz. Hipertricoză. frontiere Heart extins. zgomote cardiace sunt înăbușită. Accent II tonul aortei. Adesea, există hipertensiune. Pacienții predispuse la pneumonie bronșic, infecții respiratorii acute.

de multe ori se poate să fie observate dereglare a ciclului menstrual, dar, în ciuda acestui fapt, uneori apare sarcina, care se agraveaza boala, rata de sedimentare a hematiilor accelerată. Ea notează toleranța redusă la carbohidrați. Uneori, sindromul Morgapi-Stewart-Morel combinata cu diabet insipid. rata metabolismului bazal este variabilă. Ephippium obicei nu sunt alterate. îngroșarea marcată a plăcii interioare a osului frontal.
găsit eliminat forme de sindrom, in special in timpul menopauzei, ceea ce face diagnosticul.

Sindromul de Morgagni-Stewart-Morel caracterizată prin triada Hepshena: obezitate, păr și corp masculin îngroșare model a plăcii interioare a osului frontal. Diagnosticul diferential trebuie mai întâi amintit-adipozo genitale boala distrofie si lui Cushing, pentru care există caracteristici similare.

Prognoza și dezactivat. pacienții cu handicap depinde în principal de mai mulți factori, în special de gradul de obezitate. În obezitate marcată din cauza depunerilor de grăsime în pericard și miocardului inimii dificil de manevrat, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea insuficienței cardiace, și, astfel, `împovărează starea pacientului, și duce la invaliditate permanenta.

tratament. In formele mai blande ale bolii este limitat la capacitatea de a lucra. Tratamentul este redus la o dieta. Complicații tratamentului diabetului zaharat se efectuează în conformitate cu tratamentul general al diabetului zaharat. Se recomanda o dieta bogata in proteine ​​de înaltă calitate, săruri minerale și vitamine. Grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie limitată. exerciții suplimentare de semnificație, masaj. Complicații organelor interne (insuficiență cardiacă, pneumonie și altele.) Netratat, comune, în aceste cazuri.