Nonsecreting și glicoproteina secretoare tumori hipofizare. Diagnostic si tratament

Nonsecreting sau tumori secretante de glicoproteine de obicei, nu prezintă nici un semn clinic, deoarece acestea nu sintetiza hormoni și au un sindrom caracteristic. Ele atrag atenția datorită comprimării efectelor acestora, inclusiv dureri de cap și tulburări ale câmpurilor vizuale, precum și diferite grade de hipopituitarism.

Glicoproteina-secretoare de adenom pituitar. uneori pituitară adenom glicoproteine ​​izolate, inclusiv FSH, LH și TSH. Adenom secretoare FSH determină amenoree la femei, si LH secreta - dezvoltarea sexuala prematura la baieti. Diagnosticul se bazează pe identificarea unei întregi molecule de glicoproteine ​​sau a- și p-subunități. Conținutul unei subunității este deseori exagerat de ridicată în comparație cu moleculele întregi de hormoni.

adenom pituitar tirotropină secretoare. Tabloul clinic la pacienții cu tireotropinsekretiruyuschey adenom hipofizar prezinta efectul de compresie, hipertiroidism și extindere tiroidei (gusa). Cea mai importantă caracteristică biochimic este de a crește conținutul de hormoni tiroidieni în concentrații normale sau crescute ale TSH. De aceea, toți pacienții diagnosticați cu hipertiroidism endogena si a crescut sau a conținutului normal de TSH trebuie testați pentru prezența secretoare TSH adenom pituitar.

Creșterea numărului de prolactinei serice și TSH favorizează o subunitate thyrotropic adenom si impotriva sindromului rezistentei hormonului tiroidian, în care concentrația de TSH poate fi îmbunătățită.

Tratamentul nonsecreting si tumori hipofizare secretante de glicoproteine

standard de ingrijire adenoame acest tip - chirurgie transsfenoidală, în special în caz de încălcare a câmpurilor vizuale. Rareori conduce la recuperare completă datorită dimensiunii mari a tumorii, astfel încât, în plus față de obicei este indicat radioterapie. Octreotid ajută la reducerea secretia de hormoni, dar efectul său asupra dimensiunii tumorii necesită o analiză suplimentară. agoniști dopaminergici, cum ar fi bromcriptina, utilizate anterior în doze mari, dar rezultatele clinice (de exemplu, modificarea dimensiunii tumorii sau simptome vizuale) punctul de mai puțin de 10% dintre pacienți.

agoniști și antagoniști prelungite lyuliberina poate reduce secreția de FSH și LH tumorii, dar nu a afectat dimensiunea sa. Efectul general al terapiei de droguri pentru nefuncționării sau secretoare glicoproteina adenom neconcludente. Un astfel de tratament este folosit ca o încercare de a reduce hipersecretia și mărimea tumorii după o operație nereușită.