Metodele de administrare de analgezice narcotice

Metoda cea mai frecvent utilizată a analgeziei în perioada postoperatorie - opioide tradiționale intramusculară. De obicei, acest lucru se face folosind morfina trimeperidine. Avantajele analgezie tradiționale - ușurința de aplicare, metoda low-cost, precum și dezvoltarea treptată a efectelor secundare, care oferă mai multe oportunități de a face cu ei. Între timp, aceasta tehnica de multe ori duce la analgezie inadecvate: mai mult de 60% dintre pacienți a remarcat analgezie postoperatorie insuficientă de calitate. Motivele pentru această minciună în introducerea unei doze fixe, fără a lua în considerare variabilitatea farmacologice, de multe ori cu intervale lungi, de exemplu, când a existat deja o „descoperire“ durere. Un punct important este faptul că calea de administrare intramusculară, debut lent de analgezie.

Bolus - cel mai rapid mod de a realiza analgezia. Această metodă este utilizată pentru analgezie la pacienții tratați cu ventilație mecanică. depresie respiratorie într-o astfel de situație nu este un dezavantaj, ci un avantaj. 

Analgezia controlată de pacient - o metodă care utilizează un efect rapid bolus analitic. Pacientul determină rata injecției intravenoase, oferind astfel un control feedback. Dispozitivul pentru pacient analgezia controlată include sursa de infuzie detaliată și unitatea dispozitivului pacient controlat. Pentru a limita doza stabilită și numărul de administrări și intervalul există un dispozitiv de securitate specială între ele. La pacientul controlat analgezie pentru durerea furnizate semnificativ mai bună decât metoda convențională, injectarea intramusculară periodică analgezic.

fentanil este utilizat, care pătrunde cu ușurință pielea. Etichete cu fentanil permite să mențină o concentrație sanguină constantă a medicamentului prin sistem, care este înlocuit la fiecare 3 zile. Sistemul transdermal eliberează medicamentul la o rată de 25 g / h. Efectul analgezic maxim după aplicarea abțibildurile se dezvolta in 24-72 de ore. Datorită variabilității largi a modului farmacologic la diferiți pacienți, această metodă nu este foarte potrivit pentru controlul durerii acute. Metoda este mai aplicabilă pentru eliminarea durerii cronice în bolile maligne în faza terminală. 

Administrarea rectală de opiacee nu sunt utilizate pe scară largă. opioide rectali sunt absorbite rapid si intra in vena cava inferioara, apoi, ocolind ficatul, în circulația sistemică. Există o variabilitate considerabilă a concentrațiilor plasmatice de medicament obținute. Se crede că indicația principală pentru administrarea rectală a opioide - este dificil de a controla durerea cronica insotita de disfagie.

buprenorfina sublinguală poate atinge un nivel bun de analgezie. Metoda poate fi utilizată înainte și în timpul funcționării și în perioada postoperatorie. 

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: