Indicații pentru ameliorarea durerii de nou-nascuti. Când este nevoie de anestezie?

anestezie

Video: epidurală

1. Analgezia - o stare în care percepția stimulilor nociceptivi nu este interpretat ca durere, de obicei, realizată în colaborare cu sedare fara depresie conștienței.
2. sedare conștientă - starea inhibarea conștiinței sub acțiunea medicamentelor cu reflexe de conservare permite menținerea respirației spontane și de a provoca o reacție adecvată în pacient.
3. sedare profundă - suprimarea stării conștiinței sau a lipsei acestora de impactul de droguri de la care pacientul este dificil să se retragă. Poate fi însoțită de pierderea parțială sau totală a reflexelor de protecție, pacientul nu este capabil să mențină în mod independent de respirație și de a răspunde în mod intenționat la stimulare.

4. dependență - necesitatea de a crește dozele de medicament după administrarea repetată pentru a obține efectul dorit sau nu capacitatea de a răspunde la expunerea la medicament.
5. Abstinența - dezvoltarea unui sindrom specific ca urmare a anulării sau reducerii dozei luate anterior sau în mod regulat atribuie unei substanțe psihoactive.
6. Sindromul de abstinență neonatală - apariția simptomelor de sevraj la nou-nascuti la întreruperea medicamentului care provoacă dependență fizică.

Indicații pentru anestezie (anestezie) la nou-nascuti:
1. Orice stat sau de intervenție, însoțită de sindromul de durere.
2. Apariția semnelor fiziologice care indică durere:
a. Tahicardia.
b. Tahipnee.
în. Creșterea tensiunii arteriale (o creștere secundară a presiunii intracraniene).
Scăderea saturației oxigenului din sânge arterial.
d. hiperglicemie secundară ca raspunsul hormonal si metabolic la stres.

3. Reacțiile comportamentale ca urmare a impactului durerii:
a. Reacțiile simple cu motor (de exemplu, ridica piciorul iritant stimul).
b. Expresiile faciale (grimasă).
în. Strigătul modificat (ca răspuns principal proces la stimulare dureroasă a nou-născutului).
g.Vozbuzhdenie

Video: Ceva a fost drumul! (Epidurală)

indicații specifice pentru anestezie (anestezie) la nou-nascuti:
1. analgezie.
Gradul de intensitate analgezie ar trebui să fie proporțională cu durerea de așteptat, sau existente:
a. durere ușoară.
- Metode nemedicamentoase.
- anestezie locală și / sau regională de nervi mici.
- analgezice non-opioide (de exemplu, acetaminofen).

b. severitatea durerii medie și intensitate.
- analgezice opioide (administrat intravenos).
- anestezie locală și / sau regională de nervi mici.
- Benzodiazepine (interacționează cu receptorii dopaminei D2A.

2. sedare. Poate că administrarea concomitentă de sedative și analgezice, în scopul de a îmbunătăți rezultatele așteptate. Datorită riscului crescut de sedare profundă concomitente în practică normală ar trebui să fie o astfel de terapie, cu păstrarea conștienței.
a. Benzodiazepinele.
b. cloral hidrat.
în. Metode nemedicamentoase.