Metode de eliminare a durerii ostorov

„Durerea - etonepriyatnoe starea senzorială și emoțională, obuslovlennoedeystvitelnym sau posibilele efecte dăunătoare asupra structurii“ - definirea durerii, a recomandat International assotsiatsieypo Studiul Durerii. Anestezisti sarcină este de a remedia problema.

Bolvyzyvaet reacția de amplificare a organismului cu posleduyuscheytahikardiey simpatic, creșterea contractilității miocardice și creșterea potrebleniyakisloroda. Durerea prelungită reduce activitatea fizică, duce la staza venoasă, crește riscul de tromboză membrelor vennizhnih profunde si a embolismului pulmonar. Durerea efect okazyvaetneblagopriyatnoe asupra motilității intestinale și mochevogotrakta, ceea ce duce la pareza postoperatorie intestinale, greață, vărsături și retenție urinară. Operațiuni în organele de cavitatea toracica ilibryushnoy cauza functiei pulmonare semnificative, narushayuttonus mușchii abdominali și de a reduce funcția de deschidere. Ca rezultat, narushaetsyasanatsiya copac traheobronșic, care poate duce la atelektazui pneumonie.

Nedostatochnostobezbolivaniya incompetență meditsinskogopersonala un rezultat, deoarece există o sensibilitate diferită de posibilitatea de analgezice a unui număr mare de reacții adverse la administrarea lor.

Traditsionnayataktika numirea de analgezice opioide pentru a opera patsientupo cel puțin recuperarea lui din anestezie și apariția durerii sebyane justificate ca complicații ineficiente și adesea periculoase de opiacee svyazannayas monoalgezii. Numirea traditsionnyhdoz promedola, morfină, buprenorfină, mai ales după volumul nebolshihpo de intervenții chirurgicale, fără a pacientului monitoringasostoyaniya continuu poate duce la depresie, opri dyhaniyai .bolnogo moarte. Durerea trebuie să fie nu numai eficient, dar, de asemenea, în condiții de siguranță.

ispolzuetsyanami epidurală prelungită ca parte componentă a anesteziei generale in timpul piept chirurgicale vmeshatelstvahna si abdomen, pelvis, membrele inferioare, o traumă la piept cu mai multe fracturi costale. Onaobespechivaet eficiente intraoperator anestezie și analgezie dlitelnoeposleoperatsionnoe - (... De la pre №1556 12.0188, rats.pred №1757 din 23.04.89 rac.) Analgezia, care snizhaetchastotu semnificativ pneumonie postoperatorie și pareză intestinală și trebuetdopolnitelnogo administrarea de analgezice.

Video: Durerea din piciorul stâng și de jos a spatelui. Cauze și soluții. Nikolai Peytchev

În sluchayahispolzovaniya numai analgezie anestezic local dureaza 4-8chasov. După administrarea de morfină la epidurale spațiu, libofentanila sau Kalipsola durata anelgezii 12-36 chasov.Dlya epidural contactul analgezie sleduyuschiemetodiki utilizat: pacientul, cateterul este introdus prin drobnopo 2-3 ml de 0,2% morfină (1 ml dintr-o soluție diluată de 1% pe 5 ml cu soluție salină) sau 50 mg Kalipsola (diluate în soluție de 10 ml de soluție salină.) și se administrează prin fractionare 2-4 ml. Ispolzuetsyanami anestezia epidurală pentru managementul durerii la pacientii cu cancer, in aceste cazuri, aplicam alcoolismul.

opytpokazyvaet nostru că aplicarea anesteziei generale, înainte și în timpul analgezicele vremyani cu acțiune periferică, microdoses Kalipsola vdoze 1,2 mg / kg greutate corporală a pacientului (rac. Prec. 3001 din 16.11.99) și randament clonidină pacienți din anestezie se produce în liniște, fără plângeri de durere, fără agitație psihomotorie și circulația giperdinamicheskihreaktsy. Analgezia persistă neskolkihchasov după operația de închidere. Când dozele mari antikininogenov (contrycal, gordoks, trasilol), în special în legătură cu massivnoykrovopoterey sau manipulări asupra pancreasului - nablyudaetsyabolee analgezie prelungită (până la 24 de ore).

Video: Cum de a diminua durerea la nivelul articulațiilor la nivelul coloanei vertebrale, ameliorarea durerii acute de orice localizare

Utilizarea unui analgeticheskogopotentsiala mediu opioid - Tramal (tramadol) imediat după operativnogovmeshatelstva închidere, adică pe masa de operație (rats.pred. 2768 emisă de 02.07.98g.) completează acțiunea anestezice și analgezice impuse bolnomuv pre- și perioada intraoperatorie, și creează un posleoperatsionnuyuanalgeziyu lung.

Video: dureri de spate acuta ... Bubnovsky

Nu pentru a elimina durerea este notonly un disconfort ascuțit, pacientul fizic și emotsionalnoestradaniya, dar, de asemenea, o încălcare gravă a homeostaziei. Neizbezhnyeposledstviya nu alina durerea: legochnayagipoventilyatsiya sedentar pacient, tahicardie (aritmie), hipertensiune arterială. Voznikayuschiyperiferichesky vasospasm duce la întreruperea fluxului sanguin în organe tkanyahi, inclusiv operat, posleoperatsionnyhoslozhneny dezvoltare (chirurgicale, respirator, cardiovascular, tromboembolică și colab.), Precum și exacerbarea soputstvuyuschihzabolevany cronice.

Anestezia ar trebui să reflecte pacient potrebnostikonkretnogo, care poate fi realizat numai pe vsehetiologicheskih bază și factorii patogenice și asigurați-vă că pacientul opredelyaetsyaoschuscheniyami.