Sangerarea si pierderea de sange in leziuni combatante. În rănile penetrante ale pieptului

Video: Utilizarea Achermanul Chest Seal și Halo Seal. medicină militară modernă, parte a 5-a

În penetrante rănile de la piept si hemoragie interna a abdomenului poate ajunge la dimensiuni foarte mari și însoțite de imaginea tipică a unui colaps. acumulare de sânge în cavitatea pericardic, pleural și abdominală duce la tulburări specifice ale funcțiilor organelor și pot fi determinate de leziuni fizice și piept atunci când - și examenul radiografic.

În caz de sângerare în pericard imaginea tamponadei cardiace. În aceste cazuri, de multe ori vine o pierdere a conștienței. Răniții care sunt conștienți, au un sentiment de tensiune dureroasă în inimă, care radiază durere în umărul stâng, și dificultate în respirație. paloare facial Sharp este de obicei combinat cu cianoză datorită dificultății de circulație. lâncezeală cardiac crește semnificativ. slăbit cardiac, abia a ascultat. Pulsul frecvent, abia perceptibil. venele gatului sunt de obicei extinse pulsație lor este în mod clar vizibil. X-ray a determinat o creștere în umbra inimii și slăbirea contracțiile inimii.

sângerare masivă intrapleural, în plus față de simptome generale acute ale anemiei sunt caracterizate printr-o serie de simptome specifice. Prezența sângelui în pleură este determinată prin percuție și se manifestă sub formă de monotonie. Sub limita superioară a sunetelor respiratorii prostia sunt absente sau tremur de voce grav slăbită nu este definită. examinările radiologice stabilite prezența în cavitatea pleurală de lichid (sânge). În cazul în care există în aer cavitatea pleurală sub nivelul radioscopic vizibil orizontal fluid oscilant.

acumulare de sânge în cavitatea abdominală poate fi detectată cu ajutorul percuție: sunet plictisitoare în părțile înclinate ale stomacului este deplasat atunci când schimbă poziția corpului rănit este o caracteristică importantă pentru diagnosticul de hemoragie interna. În cazurile neclare, pentru a diagnostica sângerare în pericard, este utilizat cavitatea pleurală sau testul cavitatea abdominală puncție.

In diagnosticul hemoragiei interne sunt importante metode de analize de sânge de laborator. Prin determinarea nivelului hemoglobinei, a numărului de celule roșii din sânge și proporția de sânge nu se poate stabili numai faptul pierderii de sânge, dar, de asemenea, pentru a determina cantitatea aproximativă de sânge pierdut, și să răspundă la întrebarea - sau oprit sângerarea continuă.

Metode de determinare a greutății specifice a sângelui este foarte simplu, iar datele rezultate sunt atât de importante încât să poată fi recomandat pentru utilizare in asistenta medicala si spitale batalioane (Fig. 14).

Fig. 14. Determinarea proporției de sânge.

și - o picătură de sânge vine - Sânge greutate specifică sub greutatea specifică rastvora- b - o picătură atârnat în centru - greutatea specifică a densității relative de sânge în rastvora- - o săparea picătură - mai mare de sânge greutate specifică densitatea relativă a soluției.

Determinarea greutății specifice a sângelui este investigată scăderea picătură de sânge în soluție de sulfat de cupru, cu o greutate specifică predeterminată. Este necesar să existe un set de clopote cu o soluție de sulfat de cupru, cu o greutate specifică de 1040-1060.

Mai jos este un tabel întocmit de GA Barashkov în care starea și sanguine generale parametrii sunt comparate cu dimensiunea pierderii acute de sânge (Tabel. 3).

Tabelul 3. Determinarea pierderii de sânge

Practic, putem presupune că scăderea densității sângelui relativă de 0,010 na, care rulează în paralel cu o scădere a numărului de eritrocite, precum și conținutul de hemoglobină și hematocrit sub modificările corespunzătoare în starea generală a răniți însoțită de o pierdere de 500 la 1000 ml de sânge.

Definirea re-greutate, și de alți factori enumerați în tabel, puteți face o hotărâre nu numai cu privire la cantitatea de pierdere de sânge, dar, de asemenea, intensitatea de sângerare. Acesta din urmă este de multe ori factorul determinant în a decide asupra unei intervenții chirurgicale de urgență în hemoragie internă. Cu toate acestea, trebuie amintit că, după transfuzii masive de sange si fluide mai ales acțiunile lor de sânge nu mai este atât de informativ.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit